يجب التعرف بسرعة على تمدد الأوعية الدموية أو الانتفاخ أو التمزق.

تم نقل رجل يبلغ من العمر 72 عامًا إلى المستشفى بسبب آلام شديدة في البطن. وأعقب ذلك انخفاض في ضغط الدم وصدمة، وفقدان الوعي، وانثقاب المعدة، والتهاب الأمعاء، وتمزق الزائدة الدودية. ومن سؤال الأقارب عن التاريخ الطبي، تبين أن كان المريض يعاني من عملية جراحية في القلب منذ 10 سنوات وكان يعاني من ظروف صحية كامنة. مرض الشريان التاجي وانتفاخ الرئة مثل هذه المعلومات تجعل التشخيص والعلاج أسهل. يقترن بألم شديد في البطن ثم استهدف الطبيب الشريان الأورطي في البطن. وهو الشريان الرئيسي الذي يتصل مباشرة بالقلب

الدكتور ويتون بيتيكويكول، نائب مدير جراحي القلب والصدر وقال مستشفى بانكوك للقلب: “تعتبر الحالة المذكورة أعلاه مريضة معقدة للغاية ويجب توخي الحذر بشكل خاص. وذلك بسبب إجراء عملية جراحية لعلاج تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني يجب تثبيت الشريان الأبهر فوق منطقة تمدد الأوعية الدموية والتمزق في الوقت المناسب. لمنع تدفق الدم بشكل كبير مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وحدوث الصدمة. وفي الوقت نفسه، كان على الجراح أن يعمل بسرعة. وذلك لأن الأعضاء الداخلية تُحرم من إمداد الدم لفترة قصيرة فقط، مثل الحبل الشوكي الذي لا يستطيع تلقي الدم لأكثر من 30 دقيقة، وإلا فإن هناك خطر الإصابة بشلل الطرف السفلي. في هذه الحالة، قرر الفريق الطبي استخدام عملية جراحية جانبية من خلال إجراء شقوق في مكانين: في الصدر لربط الشريان الأورطي وفوق المنطقة التي تمزق فيها تمدد الأوعية الدموية. ثم يتم فتح تجويف البطن من جهة الجسم لمنع أي تأثير على وظيفة الأمعاء. ويستخدم تقنية الأوعية الدموية الاصطناعية لاستبدال تمدد الأوعية الدموية المتمزق وإعادتها إلى وظيفتها الطبيعية. وبلغ إجمالي وقت الجراحة 19 دقيقة، مما ساعد المريض على تجاوز الحالات الحرجة. وتماثل للشفاء بعد إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي”.

أم الدم الأبهرية

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يتضخم فيها الشريان أو ينتفخ. من تصلب جدران الشرايين ونقص مرونتها. يمكن أن يحدث لأسباب عديدة.

عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري

سبعة عوامل خطر تشمل:
1) السجائر
2) ارتفاع ضغط الدم
3) فرط شحميات الدم
4) الوزن الزائد
5) الإجهاد
6) الوراثة
7) التهابات مجرى الدم

علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري

لتلقي العلاج أم الدم الأبهرية إذا وجد أن حجم تمدد الأوعية الدموية لا يزيد عن 5 سم، يقوم الطبيب بإعطاء الدواء مع متابعة العلاج باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة، أما إذا كان حجم تمدد الأوعية الدموية أكثر من 5 سم، يقوم الطبيب بإعطاء الدواء و متابعة أكثر تواترا. مع التحكم في عوامل الخطر، ولكن إذا انكسر تمدد الأوعية الدموية يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتلقي العلاج، فكلما أسرعت كلما زادت فرصة النجاة.

شدة المرض

الخوف من هذا المرض ولم يكن المريض يعرف من قبل. لأن تمدد الأوعية الدموية ليست كبيرة لن تكون هناك أعراض. حتى عندما يكون تمدد الأوعية الدموية كبيرًا جدًا لدرجة أنه يضغط على الأعضاء المجاورة. وستحدث أعراض بهذا العضو، مثل الألم والضيق في المعدة. حتى تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديه فرصة للشفاء. إذا لم تنفجر تمدد الأوعية الدموية من ناحية أخرى، إذا انكسر تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن أو في منطقة أخرى، وتصل نسبة الوفيات إلى 50%.

يمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

الحرص على حماية نفسك من يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري عن طريق إجراء فحص طبي مرة واحدة سنويًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، ولكن إذا كان عمرك 45 عامًا أو أكثر، فيجب عليك إجراء فحص بدني، مع الانتباه إلى الأشعة السينية للرئة. الموجات فوق الصوتية في البطن اختبارات وظائف الكبد والكلى، اختبارات أداء القلب

بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و45 عامًا، فهذه هي فترة منتصف العمر التي يجب النظر إليها من خلال عوامل الخطر السبعة المذكورة أعلاه. إذا تم العثور على أقل من 3 عوامل خطر فيمكنهم الخضوع للفحص الصحي مثل الشخص البالغ من العمر 30 عاماً، أما إذا تم العثور على أكثر من 3 عوامل خطر فيجب أن يخضعوا للفحص الصحي مثل الشخص الذي يبلغ من العمر 45 عاماً فما فوق. تبين أن تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني قد تمزق يجب عليك رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. وكلما أسرعت كلما كانت فرصة البقاء على قيد الحياة أفضل. والأهم من ذلك، يجب عليك اختيار المستشفى الذي يوجد به جراحون. أدوات جاهزة لإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن