تمدد الأوعية الدموية الأبهري يشبه قنبلة موقوتة في الجسم جاهزة للانفجار في أي وقت. يعيش العديد من المرضى حياتهم على المحك دون أن يعرفوا ذلك. غالبا ما يتم العثور عليها مرة أخرى عندما تنكسر. وعندما يحين ذلك الوقت، يجب تصحيحه بالجراحة. الخيار الجيد والبقاء على قيد الحياة هو التحقق من صحتك البدنية مبكرًا، قبل انتفاخ الشريان الأورطي وانتفاخه وتمزقه.

في الماضي، لم يكن لدى تايلاند إحصائيات حول مدى انتشار تمدد الأوعية الدموية الأبهري. ولكنها مقبولة على المستوى العالمي حسب الدراسات في الخارج. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا ولديهم تاريخ من التدخين أو تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. عند إجراء الفحص على هذه المجموعة من الأشخاص، سيتبين أن هناك أكثر من 10% من المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. وهذا يعني أنه من خلال الإحصائيات الحالية لكبار السن في تايلاند الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، فإن النسبة تقريبية 15% من تايلاند، لذلك يمكن تقدير ذلك لدينا أكثر من 10 ملايين شخص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من بين 60 إلى 70 مليون شخص في تايلاند.

عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري

عوامل الخطر التي تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري تشمل:

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الدهون في الدم يأتي من النظام الغذائي.
• أسلوب حياة سريع الخطى ومجهد

على الرغم من أن إحصاءات التدخين بين الشباب قد انخفضت الآن بشكل كبير، ولكن في مسألة الأكل حسب الثقافة الغربية والتي لديها مستوى متزايد من الدهون يزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وفي الوقت نفسه فإن العوامل الوراثية مثل متلازمة مارفان، التي لديها تشوهات في العديد من الأجهزة،

• لديه جسم طويل ونحيف.
• أطراف وأصابع طويلة
• الحنك العالي
• رؤية غير طبيعية
• لديك أيضا مرض صمام القلب.
• بما في ذلك العديد من أمراض الأنسجة الأخرى

تبدأ هذه المجموعة من المرضى في إظهار الأعراض بدءًا من سن 15 عامًا، وغالبًا ما تشمل جميع أفراد الأسرة. لذلك، يجب عليك زيارة الطبيب لإجراء التشخيص والاستفسار عن التاريخ والأعراض وإجراء الفحص البدني مع الأشعة السينية المحوسبة. لحل المشكلة قبل أن ينكسر أو يتمزق الشريان الأبهر في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية قبل أن تمزق. لأنه في الوقت الحاضر لا يوجد دواء يمكن أن يوقف المرض. ورغم أن مجموعة من خبراء الوراثة العالميين يحاولون في الوقت الحاضر التصحيح على المستوى الجيني (الجيني)، إلا أنهم لم يتوصلوا بعد إلى نتيجة يمكن استخدامها لعلاج المرضى.

مبادئ توجيهية لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري

يتمثل أسلوب علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري في اكتشاف تشوهات المرض من أجل توفير العلاج منذ البداية. على الرغم من عدم وجود دواء يمكنه إبطاء معدل تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل مباشر، لكن طبيبك قد يصف لك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية. وقد وجد أن نصف المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري يعانون أيضًا من مرض الشريان التاجي. خاصة في مجموعة المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الناجم عن انحطاط جدار الأبهر. لأن هناك عوامل كثيرة مشتركة، مثل

• كبار السن
• انا رجل.
• مصاب بالسكري
• ضغط دم مرتفع
• الدهون عالية

ومع ذلك، يجب فحص المرضى الذين يعانون من الجينات مثل متلازمة مارفان بحثًا عن أي تشوهات في سن مبكرة، بدءًا من عمر 15 عامًا وما فوق، مع إجراء فحص بالأشعة المقطعية لكامل الجسم كل عام لبقية حياتهم. أما المجموعة التي تنتج عن تدهور جدار الشريان الأبهر وتؤكد الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة وكندا وأوروبا ذلك المجموعات التي يجب فحصها بحثًا عن التشوهات هي: يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا والذين لديهم تاريخ من التدخين مرة واحدة على الأقل في حياتهم أو لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.


السبب وراء حاجة المجموعات المعرضة لخطر الوراثة إلى التصوير المقطعي المحوسب لأنه يستطيع الكشف عن تشوهات المرض على كل المستويات، من الصدر إلى المعدة. لأنه لا أحد يعرف أين سينتفخ الشريان الأبهر أولاً. أما فئة المرضى الذين يعانون من تدهور جدار الأبهر، فعادة ما يصابون بانتفاخ في البطن أولاً. لذلك، يركز الفحص على تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية منخفض المخاطر. لا حاجة لرش الطلاء مناسبة لفئة كبار السن أما عن حدوث تمدد الأوعية الدموية بالأبهر في الصدر يعاني بعض المرضى من ألم في الصدر، أو ضعف في أرجلهم، أو صعوبة في البلع، أو صوت أجش، ولكن معظمهم ليس لديهم أي علامات تحذيرية مقدمًا، وبحلول الوقت الذي يعرفون فيه، يكون الأوان قد فات. لذلك، يجب على المجموعات المعرضة للخطر إجراء أشعة سينية على الصدر.


يعتبر حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي لا يتجاوز 5 سم عند مستوى لا يتطلب العلاج الجراحي. ولكن يجب عليك إجراء فحص صحي ومراجعة الطبيب بانتظام، إلى جانب السيطرة على عوامل الخطر المختلفة، فإذا كان تمدد الأوعية الدموية أكثر من 3 سنتيمترات، فيجب فحصه كل عام. يجب فحص تمدد الأوعية الدموية الذي يزيد حجمه عن 4 سنتيمترات كل 6 أشهر. يجب عليك مراجعة الطبيب لإيجاد طرق الوقاية منه وعلاجه مبكرا، ولكن في الحالات التي تنمو فيها بشكل أسرع من 5 ملم في 6 أشهر أو 1 سم في سنة واحدة، أو إذا كان تمدد الأوعية الدموية أكثر من 5.5 سم، هناك احتمال كبير من التمزق. ولذلك فهو مؤشر للعلاج عن طريق الجراحة في الصدر. إذا كان الشريان الأورطي متوسعاً بأكثر من 5 سم في البداية وأكثر من 6.5 سم في نهاية الصدر، فهذا مؤشر على العلاج الجراحي.


يجب على المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري التوقف عن التدخين على الفور. لأنه سيقلل من تمزق الأوعية الدموية بنسبة تصل إلى 4 مرات، بالإضافة إلى ذلك يجب عليك ممارسة الرياضة بمستوى معتدل، مثل الركض وركوب الدراجات والسباحة، ولكن لا يجب ممارسة الرياضة بشكل كبير أو رفع الأثقال. والأهم من ذلك، أنه يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. التي التكنولوجيا الحالية سوف يساعد المسح المقطعي المحوسب 256 شريحة عالي السرعة على تقليل تعرض المريض للإشعاع. والحصول على نتائج فحص أكثر تفصيلا