التهاب المفاصل المزمن هو مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تسبب الإعاقة. ومن بين أمراض التهاب المفاصل المزمنة الكثيرة الموجودة، هناك مجموعة واحدة من الأمراض التي يعاني منها الكثير من الشباب، وهي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي. في اللغة الطبية يطلق عليه مجموعة من الأمراض "اعتلال المفاصل الفقارية".
أهمية التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي
- ووفقا للإحصاءات، هناك ما يقرب من 1 – 2 في المئة من السكان يعانون من التهاب المفاصل في هذه المجموعة المرضية، وهذا يعني أن وفي تايلاند، هناك ما يقرب من مليون شخص يعانون من هذه المجموعة من الأمراض. وهي كمية صغيرة
- يحدث هذا المرض عادةً عند الشباب خلال سنوات المراهقة وسن المدرسة وبداية العمل. سيكون هؤلاء الأشخاص قوة مهمة للأمة في المستقبل. مما تسبب في خسارة البلاد لقوى بشرية مهمة لصالح مجموعة كبيرة
- هذه المجموعة من الأمراض هي مجموعة من الأمراض التي لا تكون أعراضها واضحة للغاية. ونتيجة لذلك، فإن معظم الأطباء لا يفكرون في هذا الأمر أو لا يعرفونه. ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من هذه المجموعة من الأمراض لا يحصلون في كثير من الأحيان على تشخيص صحيح مبكرًا، مما يؤدي إلى تأخير تلقي العلاج الصحيح، مما يتسبب في معاناة البعض لفترة طويلة من الزمن أو حتى الإصابة بالإعاقة.
- تختلف شدة هذه المجموعة من الأمراض من مريض لآخر. بعض الحالات خفيفة. بعض الحالات شديدة. ولذلك يجب أن يتمتع الطبيب المعالج بالخبرة العلاجية الكافية حتى يتمكن من ضبط العلاج ليناسب كل مريض ومراقبة العلاج بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب التهاب المفاصل المزمن مراقبة مستمرة وتعديل العلاج المناسب لفترة طويلة من الزمن. ويجب أن يكون الطبيب الذي يقدم العلاج طبيباً متخصصاً في علاج أمراض المفاصل، مثل طبيب في مجال أمراض الروماتيزم وغيرها.
تعرف على مجموعة أمراض المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي
تسمية هذه المجموعة من الأمراض والتي تشمل العديد من الأمراض التي من بينها التهاب المفاصل المزمن أمراض المفاصل والتهاب العمود الفقري لأن كل مرض في هذه المجموعة تقريبًا له خصائص متشابهة. الإصابة بالتهاب المفاصل في الأطراف وأغلبها مفاصل في الساقين مثل الركبتين والكاحلين، ويحدث ألم وتورم في المفاصل مع التهاب في المفاصل في العمود الفقري. تسبب آلام الظهر لكن بعض الناس لا يعانون من الألم. هناك العديد من الأمراض في هذه المجموعة شائعة جدًا. ويصنف ضمن أمراض المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي الذي لا يمكن فصلهما، مثل
- التهاب الفقار اللاصق هو في المقام الأول التهاب في العمود الفقري. لكن يمكن أيضًا أن تلتهب مفاصل الساقين أو الذراعين.
- يحدث التهاب المفاصل الصدفي عند المرضى الذين يعانون من مرض الصدفية الجلدي.
- التهاب المفاصل التفاعلي، والذي يحدث عندما يكون هناك التهاب في المفاصل المختلفة بعد الإصابة.
- التهاب المفاصل الذي يحدث مع مرض التهاب الأمعاء ( مرض التهاب الأمعاء)، والذي لا يوجد غالبًا في بلدنا. إذا كانت خصائص المرض لا تتطابق مع أمراض أخرى
أعراض مرض المفاصل والتهاب العمود الفقري
يمكن للمرضى الذين لديهم فرصة للإصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي ملاحظة الأعراض التالية.
- ألم وتورم في المفصل ، عادة في الركبة أو الكاحل، يأتي ويختفي لفترة طويلة، وعادة ما يحدث على مفصلين لا يحدثان في نفس الوقت، مثل تورم في الركبة اليسرى ثم الألم والتورم في الكاحل الأيمن. يعاني بعض الأشخاص من تورم شديد في المفاصل. يمكن أن يكون هناك كمية كبيرة من الماء في المفاصل. بسبب الالتهاب
- آلام الظهر ، عادة في الجزء السفلي من العمود الفقري، ولكن إذا كانت شديدة، فقد تنتشر إلى الجزء العلوي من العمود الفقري أو الرقبة، وعندما تستمر لفترة طويلة، يمكن أن تسبب تصلب الظهر أو الرقبة، مما يجعل من الصعب ثني أو تدوير جسمك رأس.
- التهاب الأوتار وجود ألم في منطقة وتر الساق أو القدم، مثل ألم وتر العرقوب في الكعب في أحد الجانبين أو كليهما. سوف يؤلمك أكثر عند المشي أو إذا كنت تعاني من التهاب اللفافة الأخمصية. عند المشي تؤلم منطقة الكعب. عند الاستيقاظ في الصباح والنهوض من السرير للوقوف، يكون باطن القدم في منطقة الكعب مؤلماً جداً. ولكن عندما مشيت ومشيت، انخفض الألم.
- آلام الظهر أو آلام المفاصل عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، وهذا مؤلم عندما تبدأ في الحركة. ولكن عندما تتحرك، سيكون الألم أقل. عندما أستيقظ في الصباح أشعر بألم في المفاصل، وتكون المفاصل متصلبة ويصعب تحريكها، ولكن إذا واصلت الحركة، فلن يكون الألم كثيرًا.
- قد تظهر أيضًا عيون حمراء والتهاب في العين .
- قد تكون هناك أيضًا التهابات متكررة في المسالك البولية .
- تعاني أصابع اليدين أو القدمين من ألم وتورم والتهاب في إصبع أو إصبعين من الأصابع، مما يتسبب في تورم الإصبع ونموه مثل النقانق.
يمكن أن تحدث الأعراض المذكورة أعلاه منفردة أو مجتمعة، وإذا اجتمعت هذه الأعراض مع آفات الجلد الصدفية، يتم تصنيفها على أنها التهاب المفاصل الصدفي. إذا حدثت هذه الأعراض بعد الإصابة، مثل الإسهال أو الإسهال أو التهاب الحلق، يتم تصنيفها على أنها التهاب المفاصل التفاعلي.
تشخيص أمراض المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي
إذا كنت طفلاً، أو مراهقًا، أو في سن العمل حتى عمر 40 عامًا تقريبًا، رجالًا ونساءً، وعانيت من الأعراض المذكورة أعلاه لفترة من الوقت، مثل شهر إلى شهرين، فاذهب للعلاج. وبعد تناول الدواء لم تتحسن الأعراض. للاشتباه في أنه قد يكون من هذه المجموعة من الأمراض يجب عليك فوراً مراجعة طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم. سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ وإجراء الفحص البدني. وخاصة فحص المفاصل والعمود الفقري. إذا كان هناك شك، سيتم أخذ صور شعاعية (الأشعة السينية) للجزء السفلي من العمود الفقري. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك ألم في الظهر. ويعتمد تشخيص هذه المجموعة من الأمراض على النظر إلى الصور الشعاعية لمعرفة ما إذا كان هناك تشوهات تتوافق مع هذه المجموعة من الأمراض أم لا.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم لاستبعاد أمراض المفاصل الأخرى التي قد يكون لها أعراض مشابهة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الذئبة الحمراء، وقد يتم أيضًا التحقق من السمات الوراثية التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وهذا ما يسمى اختبار HLA-B27. وإذا كان إيجابيا فهذا يعني هناك احتمال كبير للإصابة بهذا المرض. وفي نفس الوقت إذا كان لديك أطفال قد يرث الأطفال الجينات هناك فرصة للإصابة بهذا المرض أيضًا. ولأن هذه المجموعة من الأمراض لا يوجد لها فحص دم يمكنه التعرف عليها بوضوح. ولذلك من المهم العلاج مع طبيب متخصص لديه خبرة في أمراض الروماتيزم.
أسباب أمراض المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي
في الوقت الحاضر، ليس من الواضح كيف يحدث هذا المرض. لكن من الدراسة يمكن تحديد ذلك هذه المجموعة من الأمراض تسببها عوامل عديدة. العوامل الهامة هي غالبًا ما يكون لدى المرضى المصابين بهذا المرض جينات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، مثل وجود نوع وراثي يسمى HLA – B27، والذي تم توريثه من والدي المريض أو أجداده. لكن ليس بالضرورة أن يكون والدا المريض مصابين بالمرض. ووجود هذا النوع من الجينات لا يجعل المريض يعاني من هذا المرض دائمًا. يجب أن تكون هناك عوامل خارجية تؤدي إلى المرض. ولا تزال العوامل المحفزة غير معروفة بشكل واضح. ولكن غالباً ما يكون مرتبطاً بالإصابة بأمراض معينة، مثل التهاب الأمعاء الذي تسببه أنواع معينة من البكتيريا. يسبب أعراض الإسهال أو الإسهال أو التهاب المسالك البولية. أو حتى التهاب الشعب الهوائية هذه العدوى ليست مزمنة. ولما تلقى العلاج شفي. ولكن يبدو أن العدوى تسببت في بعض التغييرات في الجهاز المناعي للمريض. وهذا يتسبب في تغيير الجهاز المناعي للمريض. يشبه أن يكون مفصل أو وتر المريض جسمًا غريبًا. ويسبب ذلك التهاباً مزمناً في مفاصل المريض وأوتاره حتى يحدث المرض. ولها أعراض مختلفة، والسبب هو أن هذا المرض يحدث في مرحلة المراهقة أو الشباب لأن هذا هو الوقت الذي يكون فيه جهاز المناعة في أجسامنا أقوى. لذلك، فإن الالتهاب الناتج عن الجهاز المناعي هو أيضًا الأكثر خطورة.
علاج أمراض المفاصل والتهاب العمود الفقري
وذلك لأن المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الشوكي يعانون من آلام وتورم في المفاصل والأوتار المختلفة، وبعض هذه الآلام ليست شديدة. لكن بعض الناس يعانون من ألم شديد للغاية. والألم المزمن لفترة طويلة حتى المعاناة ولذلك فإن العلاج المهم هو تلقي الأدوية المضادة للالتهابات معظمها عبارة عن مضادات التهاب غير ستيرويدية فعالة للغاية، مثل الإندوميتاسين، وقد يلزم استخدامها بشكل مستمر لفترة من الوقت. وذلك لأن معظم المرضى هم من الشباب. ولذلك فإن الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية على المرضى قد لا تكون كبيرة. ولكن يجب استخدامه بعناية.
ولاحقا، ولأن هذه المجموعة من الأمراض تنتج عن تغيرات في الجهاز المناعي، فلا بد من وجود أدوية تعدل الجهاز المناعي أو تعدل المرض، مثل السلفاسالازين. (سولفاسالازين) أو الميثوتريكسيت (الميثوتريكسات) والتي يجب إعطاؤها بشكل مستمر لفترة طويلة أيضًا. في الوقت الحاضر، لأن هناك مرضى لا يستجيبون بشكل جيد للأدوية المعدلة للمرض. وخاصة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في العمود الفقري، يتم استخدام العوامل البيولوجية لعلاج هذه المجموعة من الأمراض بشكل فعال، وخاصة التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي، مثل الأدوية المضادة للورم النخرية – TNF (Anti – TNF) والتي تعمل ضد المواد من الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب بشكل مباشر. هذه المجموعة من الأدوية فعالة للغاية وتعمل بسرعة. لكن بسبب ارتفاع سعره فهو غير منتشر على نطاق واسع.
هناك طريقة أخرى لعلاج هذه المجموعة من الأمراض مهمة جدًا. علاج بدني وخاصة ممارسة الرياضة مثل السباحة وتمارين العضلات. لزيادة مرونة عضلات الظهر والمفاصل الشوكية منع المفاصل من أن تصبح عالقة وتشوه. يجب أن يتم العلاج الطبيعي بانتظام ومع الأدوية طوال فترة العلاج. سيساعد ذلك على تحسين أعراض المرض وقد يتطلب كمية أقل من الأدوية. أو يمكنه إيقاف الدواء بسرعة بالنسبة للمرضى ذوي الإعاقة، قد يكون من الضروري تلقي العلاج الجراحي، مثل جراحة استبدال مفصل الورك أو جراحة تصحيح تشوه العمود الفقري، وما إلى ذلك.
