علاج كامل لانتفاخ الرئة في مكان واحد.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن

يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن) وانتفاخ الرئة من الأمراض الشائعة. وجميعها تقريبًا نتيجة استنشاق الملوثات السامة. والتي قد تكون على شكل غاز أو غبار ويتسبب ذلك في حدوث التهابات وأضرار في الجهاز التنفسي، أي القصبات الهوائية والرئتين، وتحدث جميع هذه الأمراض معًا تقريبًا. قد يعاني بعض المرضى من المزيد من التهاب الشعب الهوائية. لكن قد يعاني بعض الأشخاص من انتفاخ الرئة بشكل أكبر. حالات قليلة جدًا ستحدث بمفردها. ومن الناحية الطبية، يطلق عليه بشكل جماعي مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

أعراض المرض

التاريخ الأكثر شيوعًا هو أن المريض يدخن بكثرة. المدخن لفترة طويلة ويكون السعال مزمناً في المراحل المبكرة، وعادةً ما يحدث في الصباح بعد الاستيقاظ، ويكون السعال جافاً أو يحتوي على كمية قليلة من البلغم، ويكون من السهل الإصابة بالبرد. خلال هذه الفترة لا تظهر أعراض التعب أو إذا كانت موجودة فهي ليست كثيرة فجأة، تظهر أعراض التعب بعد الإصابة بالتهاب القصبة الهوائية أو الرئتين، مثل الإصابة بالأنفلونزا أو أصوات التنفس الربو. في وقت لاحق، سوف تكون هناك أعراض ضيق في التنفس. زيادة صعوبة التنفس سوف تزداد الأعراض سوءًا تدريجيًا حتى بعد التوقف عن التدخين. وقد تكون خطيرة مثل الوفاة بسبب انهيار الجهاز التنفسي

تشخبص

يتضمن تشخيص المرض تاريخ التدخين لدى المريض وأعراضه. تعتبر اختبارات وظائف الرئة أكثر حساسية للتشخيص من الأشعة السينية. غالبًا ما يوجد أن المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن في مرحلة متقدمة. لكن الأشعة السينية للصدر كانت طبيعية. اختبار وظائف الرئة من خلال النظر في ما إذا كان هناك تضيق قصبي أثناء الزفير يمكن أن يكتشف المرضى في المراحل المبكرة بسرعة أكبر.

العلاج من الإدمان

لأن الأعراض التي يعاني منها المريض تتمثل في ضيق التنفس وصعوبة التنفس عند ممارسة الرياضة. لا يستطيع المريض ممارسة الرياضة. مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض جسديا وعقليا ضيق في التنفس صعوبة في التنفس نتيجة تضييق القصبات الهوائية بسبب الالتهاب انقباض العضلات المبطنة للقصبات الهوائية من المخاط في القصبات الهوائية ومن القصبات الهوائية الصغيرة (Bronchiole) التي يتم ضغطها إلى الأسفل (ضغط مجرى الهواء الزفيري الديناميكي) أثناء الزفير، هناك 5 أنواع من الأدوية المستخدمة:

1. تشمل الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية التي تقلل من التفاعلات الالتهابية، مثل الكورتيكوستيرويدات.

2. الموسعة للقصبات

3. دواء يذيب البلغم

4. مطهر عندما يكون هناك عدوى في الجهاز التنفسي والرئتين

5. توفير الأكسجين في المنزل حسب الحاجة

حاليًا، من المحتمل أن استخدام الأدوية المناسبة قد يحسن وظائف الرئة. ويمكن أن يعيش لفترة أطول هناك العديد من الأدوية قيد التجارب حاليا. ويميل إلى العمل بشكل جيد. العلاج المبكر عندما يعاني المريض من أعراض تكرار المرض (التفاقم الحاد) مهم جداً، وهي زيادة تكرار السعال وزيادة البلغم. يتغير شكل البلغم ليشبه القيح. وأكثر تعباً لأنه إذا جاء لاحقًا، سيكون علاجه أكثر صعوبة. يموت معظم هؤلاء المرضى بسبب انهيار الجهاز التنفسي. وهذا عادة ما يتبع عدوى الجهاز التنفسي. ويأتي المرضى إلى الطبيب بعد فوات الأوان

العلاج الجراحي

تخفف الجراحة من أعراض المرض ولا تزال نادراً ما يتم إجراؤها. مقارنة بعدد المرضى الموجودين في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة، تحتوي الرئتان على أكياس كبيرة ولا تزال أنسجة الرئة المحيطة تعمل بشكل جيد. إزالة الأكياس الهوائية ستجعل المريض أقل تعباً. في المرضى الذين يعانون من مرحلة متأخرة من المرض، قد تساعد الجراحة. ولكن يجب اختيار المريض بشكل مناسب. وهناك نسبة صغيرة من المرضى الذين يحصلون على نتائج جيدة من الجراحة، بما في ذلك المرضى الذين يكون مرضهم في الغالب في الجزء العلوي من الفص العلوي للرئة وحيث ينتشر المرض في بقع صغيرة لا يزال هناك بعض أنسجة الرئة الجيدة متبقي. قد تؤدي إزالة جزء من الرئة المتضررة لتقليل حجم الرئة (جراحة تصغير حجم الرئة أو LVRS) إلى تحرير العضلات للمساعدة في التنفس. خاصة أن الحجاب الحاجز يعمل بشكل أفضل. يتم إجراء جراحة زرع الرئة أيضًا ولكن يجب إجراؤها في مكان ما المهرة فقط

العلاج بدون أدوية

المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس قد لا يعانون جميعًا من أمراض الرئة. يعاني العديد من المرضى من أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس وعدم القدرة على العمل بسبب ضعف العضلات العامة و/أو عضلات الجهاز التنفسي (خلل في العضلات المحيطية والجهاز التنفسي) بسبب عدم ممارسة المريض للتمارين الرياضية. ولذلك فإن إعادة التأهيل السليم للمرضى هي إحدى الواجبات الأساسية لوحدة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الرئوي والتي يجب القيام بها، سواء كان المريض في حالة طبيعية. هناك انتكاسة للمرض. أو بعد الشفاء من المرض بالإضافة إلى التوصية التنفس السليم، وممارسة التمارين الرياضية لزيادة كفاءة عضلات التنفس. تصريف البلغم ومن الضروري إجراء المزيد من التقييم لهذه الأمور أيضًا، بما في ذلك:

1. التغذية والوزن المناسب للجسم
2. بالإضافة إلى المساعدة العقلية أحتاج إلى تشجيعك. حاول أن تجعل المريض يساعد نفسه أكثر. والاختلاط بشكل أفضل
3. تعليم المرضى والأقارب فهم المرض والأعراض والأدوية المستخدمة لصالح الاعتناء بأنفسهم.
4. مراقبة المرضى في المنزل وقد يكون على شكل هاتف. أو زيارة في المنزل ومن الضروري أن يعرف جميع العاملين في المجال الطبي المشاركين في رعاية المرضى المعلومات ويقوموا بتقييمها معًا.
5. تعتبر وحدات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الرئوي ضرورية ومفيدة للغاية لرعاية المرضى.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يغطي علاج هذا المرض جميع جوانب المرض حتى يكون المريض أقل تعبًا. نوعية حياة أفضل إنه أقل عبئًا على الأقارب. ساعد نفسك أكثر اذهب لرؤية الطبيب والحصول على العلاج. وقت أقل في المستشفى، وغياب أقل، وحياة أطول. ولذلك فإن العلاج لا يقتصر فقط على إعطاء الدواء وحده. ويجب أن يشمل ذلك العلاجات غير الدوائية، مثل:

• تجنب استنشاق الملوثات السامة. وخاصة الامتناع عن التدخين

• تقييم شدة المرض لتقديم العلاج المناسب

• فحص وعلاج الأمراض المصاحبة الأخرى التي قد تحدث بشكل متزامن، مثل أمراض القلب.

• التغذية والوزن المناسب للجسم

• الصحة النفسية للمريض

• إعادة تأهيل الرئتين والجسم بأكمله

• منع وعلاج انتكاسات المرض في وقت مبكر

• تعليم المرضى كيفية فهم مرضهم ومساعدة أنفسهم

• تعليم الأقارب الفهم من أجل المساعدة في رعاية حالة المريض بشكل صحيح

مركز الرئة والجهاز التنفسي

مركز الرئة والجهاز التنفسي مستشفى بانكوك على استعداد لتقديم رعاية كاملة للمرضى في مكان واحد. يوجد فريق من الأطباء والممرضين وأخصائيي العلاج الطبيعي. وفريق متعدد التخصصات من ذوي الخبرة وقد خضعوا لتدريب خاص في أمراض الجهاز التنفسي، ويعملون معًا لرعاية المرضى بكل التفاصيل، بما في ذلك

• رعاية المرضى في العيادات الخارجية (العيادة الخارجية – عيادة الصدر)

• رعاية المرضى في غرفة الطوارئ عندما يعاني المريض من أعراض الانتكاس (قسم غرفة الطوارئ)

• رعاية المرضى في المستشفى عندما يكون المريض مريضا جدا لا أستطيع الاعتناء بك في المنزل يجب دخول المستشفى (في جناح خدمة المرضى)

• توجد وحدة رعاية الجهاز التنفسي للمرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية حادة (Respiratory Care Unit) في الحالات التي يكون فيها المرضى مصابين بمرض شديد وغير قادرين على التنفس وقد يتعرضون لفشل تنفسي (Respiratory Fail) وقد يحتاجون إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي.

• تعتني وحدة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الرئوي بالتنفس السليم وتصريف المخاط. تأهيل عضلات التنفس والعضلات العامة لجعل المريض أقوى. اهتمي بالتغذية تشجيع لتقليل أعراض الاكتئاب تشجيع المرضى على أن يكونوا أكثر نشاطا تثقيف المرضى وأقاربهم حول المرض. والطريقة الصحيحة لمساعدة المرضى

• وحدة اختبارات وظائف الرئة لتقديم التوجيه والتشخيص والعلاج للأمراض.
  
  يعد تقديم خدمات فعالة من جميع الوكالات التي تتعاون بشكل جيد في العلاج أمرًا مهمًا للغاية في رعاية المرضى حتى يتمكنوا من الحصول على نوعية حياة جيدة مرة أخرى.