مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي مزمن يعاني فيه المرضى من أمراض انتفاخ الرئة و/أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

أسباب توسع القصبات الانسدادي المزمن

الأسباب الشائعة هي:

• التدخين
• تلوث الهواء
• الوراثة
• إلخ.

أعراض الانسداد القصبي المزمن

الأعراض الشائعة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن

• مرهق

• سعال

• هل لديك البلغم
  
  

​

عوامل الخطر لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن

أحد عوامل الخطر العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو التدخين، حيث يصاب حوالي 20% من المدخنين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، ويصاب نصف الذين يدخنون معظم حياتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة: 80-95% من الأشخاص مع مرض الانسداد الرئوي المزمن هم من المدخنين الحاليين أو السابقين.

يزداد الميل للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع جميع حالات التعرض للتدخين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإناث أكثر حساسية لآثار التدخين الضارة من الذكور بين غير المدخنين. يعد التواجد بالقرب من الأشخاص المدخنين مسؤولاً عن حوالي 20% من الحالات، كما تعتبر أنواع التدخين الأخرى، مثل الماريجوانا والسيجار والأرجيلة، من عوامل الخطر. النساء اللاتي يدخن أثناء الحمل قد يزيدن من مخاطرهن.
مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال

اختبار وظائف الرئة

تقيس اختبارات وظائف الرئة مقدار انسداد مجرى الهواء الموجود ويتم إجراؤها عمومًا بعد استخدام موسع القصبات الهوائية. وهو دواء يساعد على فتح الشعب الهوائية المكونات الرئيسية التي سيتم قياسها لتشخيص المرض هي:

1. حجم الزفير القوي في ثانية واحدة (FEV1)، وهو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن زفيره في الثانية الأولى من الزفير.
2. حجم الزفير الكامل (FVC)، وهو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن زفيره في نفس واحد كامل.

عادةً، يتم تحقيق 75-80% من السعة الحيوية القسرية (FVC) في الثانية الأولى، ويتم تعريف معدلات حجم الزفير القسري (FEV1/السعة الحيوية القسرية) أقل من 70% لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على أنها هؤلاء هم الأشخاص الذين يصابون بالمرض على أساس هذه القياسات. يمكن أن يؤدي قياس حجم الزفير إلى أخطاء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى كبار السن. بالإضافة إلى ذلك، تنص معايير المعهد الوطني للتميز الطبي على أن قيمة FEV1 يجب أن تكون أقل من 80% من القيمة المتوقعة.

​

تقييم شدة المرض

تقييم شدة المرض استخدام درجات المستوى GOLD حسب الجدول كما يلي:

عنف	توقع حجم الزفير القسري1%
قليلاً (الذهبي 1)	≥80
متوسطة (ذهبية 2)	50 – 79
عنيف (الذهب 3)	30 – 49
عنيف جدًا (الذهب 4)	<30 أو فشل في الجهاز التنفسي

 

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ليس له علاج معروف. ولكن يمكن علاج أعراض المرض وإبطاء شدة المرض. الهدف الرئيسي لإدارة المرض هو تقليل عوامل الخطر، مثل التوقف عن التدخين لكن بعض الأسباب لا يمكن تصحيحها، مثل الأسباب الوراثية.

طرق العلاج تشمل:

• علاج داعم للأعراض
• إعطاء موسعات الشعب الهوائية وهو في شكل صالح للأكل ورشه.
• إعطاء المنشطات لتقليل الالتهاب
• الأوكسجين
• علاج بدني
• إجراء عملية جراحية على منطقة الرئة التي تعاني من تمدد الأوعية الدموية الكبير

تشمل التدابير الموضحة لتقليل الوفيات التوقف عن التدخين واستخدام الأكسجين الإضافي فقط. التوقف عن التدخين يقلل خطر الوفاة بنسبة 18%.

منع تشنج قصبي الانسدادي المزمن

يمكن الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) عن طريق:

• الامتناع وتجنب التعرض لدخان السجائر أو تلوث الهواء.
• احصل على لقاح الأنفلونزا السنوي مرة واحدة في السنة.
• يساعد تطعيم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) على تقليل تفجر المرض. الاضطرار إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج و الموت
• تقليل كمية التدخين
• تقليل التعرض للبيئات الملوثة للهواء. يحسن نوعية الهواء سواء في الداخل أو الخارج

توقف عن التدخين من هذه اللحظة.

• يعد منع بداية التدخين حجر الزاوية في الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، بما في ذلك حظر التدخين في الأماكن العامة وأماكن العمل. تقليل التعرض للسجائر من التواجد حول الأشخاص المدخنين.
• بين المدخنين إن التوقف عن التدخين هو الإجراء الوحيد الذي يبطئ تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، حتى في مراحله المتأخرة، ويقلل التوقف عن التدخين من معدل تدهور وظائف الرئة. ويمكن أن يؤخر ظهور الإعاقة والوفاة.
• يبدأ التوقف عن التدخين باتخاذ قرار بالتوقف عن التدخين ومن ثم محاولة التوقف عن التدخين. في معظم الحالات، يلزم إجراء عدة محاولات قبل النجاح. بالنسبة لحوالي 40% من الأشخاص، فإن المحاولة لأكثر من 5 سنوات ستؤدي إلى النجاح.
• بعض المدخنين قادرون على الإقلاع عن التدخين بنجاح على المدى الطويل من خلال قوة الإرادة وحدها.
• يعد التدخين إدمانًا يصعب الإقلاع عنه ويحتاج العديد من المدخنين إلى دعم آخر، ويمكن زيادة فرصك في التوقف عن التدخين عن طريق الدعم الاجتماعي. المشاركة في برنامج الإقلاع عن التدخين واستخدام الأدوية مثل العلاج ببدائل النيكوتين أو البوبروبيون أو الفارينكلين.

في جميع أنحاء العالم، تم تشخيص إصابة 329 مليون شخص، أو ما يقرب من 5% من السكان، بمرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2012. وهو السبب الرئيسي الثالث للوفاة. وقد قتل أكثر من 3 ملايين شخص. ومن المتوقع أن يرتفع عدد الوفيات مع زيادة معدلات التدخين وشيخوخة السكان في العديد من البلدان.