كما نعلم جميعًا، فإن مرض السكري هو مرض مزمن لا يؤدي فقط إلى زيادة فرصة حدوث مضاعفات. ولكنه يعني أيضًا أن فرصة الإصابة بالتهاب الأنسجة المختلفة في الجسم تزداد أيضًا. ما هو مقلق هو إذا أصيب مريض السكري بجرح فإنه قد يصاب بالعدوى بسهولة ويصعب شفاءه. ولذلك يجب الاهتمام والرعاية. لا تتجاهل الجرح أبدًا.
تعرف على جروح مرض السكري
الجروح الناجمة عن مرض السكري هي النوع الأكثر شيوعا من الجروح المزمنة. وذلك لأن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم دهون غير متحللة تلتصق بالأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تصبح الأوعية الدموية ضيقة ومتصلبة، مما يؤدي في النهاية إلى انسدادها. ونتيجة لذلك يصعب شفاء الجرح لعدم وجود دم يغذيه.
بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون مريضا بمرض السكري سوف يتدهور الجهاز العصبي الحسي. الشعور بقلة الشعور أو عدمه على الإطلاق، مما يتسبب في تنميل القدمين، وعدم الشعور بالألم عند التعرض للحرارة أو البرودة. أو حتى أظافر نام وبالتالي التسبب في الجروح بسهولة لأن الألم يحدث بشكل طبيعي، ساعد على توخي الحذر من الجروح. لذلك، غالبا ما يعاني مرضى السكري من القرحة. قبل أن أعرف ذلك، كان الجرح قد انتشر كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك، الأوامر غير الطبيعية للجهاز العصبي يؤدي إلى عمل العضلات بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى تشوه القدم القدم مشوهة. يجب أن يتحمل اللحم المحيط ببعض العقد العظمية وزنًا إضافيًا، مما قد يسبب جروحًا أيضًا.
تظهر تقرحات مرض السكري عادة على القدمين.
قد يتساءل الكثير من الناس. لماذا تحدث معظم قرح مرضى السكري في القدمين؟ وذلك لأن مرضى السكري يعانون من تصلب الشرايين وتدهور الجهاز العصبي الحسي المحيطي. تسبب التنميل عندما تصاب بقرحة في القدم، فإنك عادة لا تشعر بها في البداية. لكنك ستشعر به عندما يكون الجرح شديدا. وهذا يجعل العلاج صعبًا، والشفاء بطيئًا، ويمكن أن يكون خطيرًا بما يكفي ليتطلب بتر القدم.
مجموعة خطر الإصابة بمرض السكري
المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالجروح الناتجة عن مرض السكري هي مرضى السكري الذين لديهم جروح مزمنة بسبب السكر لمدة 5 – 10 سنوات. كلما طالت مدة إصابتهم بالسكري، زاد خطر تطور الجروح.
خصائص جروح مرض السكري
- يجب أن تحدث الجروح في مرضى السكري.
- تحدث القرحات عادة على أطراف اليدين أو القدمين أو في وضعيات حمل الوزن.
- يشفى الجرح ببطء أو لا يلتئم.
خطر الجروح الناتجة عن مرض السكري
- مزمن ويصعب علاجه لأن جروح السكري هي جروح مزمنة. إذا لم تتمكن من التحكم في السكر بشكل جيد، فسيكون من الصعب عليك التعافي.
- – بطء التئام الجروح لأن جروح مرضى السكري تكون بسبب ضيق الشرايين. وهذا يجعل الدم غير قادر على حمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء الطرفية. يؤدي هذا إلى نقص إمدادات الدم إلى الجرح، مما يصعب شفاءه، أو يلتئم ببطء، أو قد لا يلتئم.
- انحطاط النهايات العصبية ناجمة عن التنميل تجعلك لا تشعر بأي ألم لا أعرف ما سبب الجرح. يمكن أن يتسبب في انتشار الجرح كثيرًا.
- أقدام مشوهة مصحوبة بجلد سميك وجاف بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى ظهور كتل سميكة ومرتفعة من الجلد تضغط على الأنسجة الموجودة تحتها، تسمى الكالس. إذا كانت القدم مشوهة ومشوهة، يتم إنشاء ضغط موضعي يجعل من الصعب شفاء الأنسجة الميتة.
- تدهور الجهاز العصبي اللاإرادي بسبب ضعف الأعصاب يؤثر على الغدد الدهنية والغدد العرقية. يقلل من إنتاج وإفراز الدهون. ونتيجة لذلك، يصبح الجلد جافًا، ومتشققًا، ويسبب الجروح بسهولة.
- خطر فقدان الأصابع والقدمين وعلى وجه الخصوص، يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالجروح المزمنة والالتهابات الشديدة مقارنة بالأشخاص العاديين. بسبب ارتفاع مستويات السكر تضيق الشرايين الدم لا يذهب إلى إمدادات الدم. آلية مكافحة الجراثيم ضعيفة. خطر العدوى هناك أيضًا احتمال حدوث نخر نتيجة تضيق الشريان المحيطي مما يؤدي إلى فقدان إصبع أو ساق.
تشخيص جروح مرض السكري
- يأخذ الطبيب التاريخ المرضي ويفحص الجرح. إذا كان مريض السكر يعاني من جرح سيقوم الطبيب بفحص مكان الجرح وتحسس النبض والتحقق من الخدر وتشوه القدم.
- الفحص بالموجات الصوتية عالية التردد (بوبلر بالموجات فوق الصوتية) للكشف عن تضيق الشرايين الأولي. لتقييم تدفق الدم إلى القدمين
- فحص الكاحل – مؤشر العضد للتحقق من تصلب الشرايين في الذراعين أو الساقين. المبدأ هو مقارنة ضغط الدم بين الشرايين في الذراع (الشريان العضدي) والشرايين في الساق بالقرب من الكاحل (الكاحل) ويجب ألا تقل القيمة الطبيعية عن 0.9، وإذا كانت أقل من 0.9 تعتبر غير طبيعية ، مما يعني أن تدفق الدم قليل جدًا.
- TCOM، جهاز لتقييم مستويات الأكسجين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل الأوعية الدموية والجروح المزمنة لمعرفة مستوى نقص الأكسجين تقييم الاستجابة للعلاج بجراحة الأوعية الدموية لتؤدي إلى المبادئ التوجيهية العلاجية المناسبة وسوف قياس الحافة أو حول الجرح. إذا كان مستوى الأكسجين مرتفعا عند الفحص، فإن فرصة شفاء الجرح تكون عالية. لكن إذا كان مستوى الأكسجين منخفضًا جدًا عند فحصه، فإن فرصة شفاء الجرح ستكون أقل. قد يتطلب القسطرة. ولكن إذا كان الأمر خطيرًا، فقد يتعين في النهاية بتر القدم.
مبادئ العناية بجرح السكري
- اعتني به كالجرح الطبيعي حسب نصيحة وعلاج الطبيب المختص.
- علاج سبب الجرح أو ما يسببه، بما في ذلك التحكم في نسبة السكر في الدم، والعناية بالأوعية الدموية المتضيقة. اعتني بالأعصاب التالفة إذا كانت القدم مشوهة، فيجب تصحيحها في الحذاء. يجب الحرص على عدم الضغط على منطقة الكالس مثل دعم المناطق الأخرى حتى لا يتم الضغط عليها ونحو ذلك.
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) حيث يتنفس المريض أكسجينًا نقيًا بنسبة 100% أثناء الاستلقاء في غرفة ذات ضغط داخلي أكبر من الضغط الجوي (Hyperbaric Chamber) بحيث يستقبل الجسم الأكسجين بكمية أعلى من الأكسجين الطبيعي عندما يرتفع مستوى الأكسجين في الدم ارتفاع نسبة الأكسجين المذاب في الدم يمكن أن يحل استنفاد الأكسجين تقليل تورم الأنسجة يعزز إصلاح الجروح يجعل الجرح يلتئم بسرعة سيدخل المريض إلى جهاز HBOT مرة واحدة يوميًا لمدة 1.5 ساعة في كل مرة.
العناية بعد علاج جروح مرض السكري
- السيطرة على مرض السكري بشكل جيد
- نظف قدميك كل يوم.
- افحص قدميك وأخمصيك كل يوم. تحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي جروح أو سحجات على قدميك.
- ضعي الكريم لمنع جفاف القدمين وتشققها. باستثناء ما بين أصابع القدم، لا تحتاج إلى وضعه، ويجب أن يكون جافًا دائمًا لمنع العدوى.
- إذا كانت قدميك مشوهة، فقد تحتاج إلى قص حذائك ليناسب شكل قدميك.
من المهم علاج جروح مرضى السكري في القدمين والمناطق الأخرى في أسرع وقت ممكن. من أجل منع الجرح من أن يصبح شديد الخطورة للشفاء. والتي يعالجها طبيب متخصص في العناية بالجروح ومجهز بالأدوات والتكنولوجيا اللازمة للعلاج إلى جانب المتابعة مع طبيب متخصص في مرض السكري وسوف يساعد في تقليل خطر العدوى. الحد من العنف الذي سيحدث. وجعل الحياة اليومية للمريض تسير بسلاسة
