مرض السكري هو مرض مزمن شائع. حاليا، هناك أكثر من 300 مليون شخص يعانون من مرض السكري في جميع أنحاء العالم. ومن بين السكان التايلانديين، هناك ما يصل إلى 3.2 مليون شخص يعانون من مرض السكري، أو 6.4 في المائة من السكان البالغين. ويستمر عدد المرضى في التزايد في كل دولة حول العالم.
السكري
يحدث مرض السكري عندما يعاني الجسم من ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة. يحدث هذا بسبب عدم إنتاج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين. أو أن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين الذي ينتجه الجسم بطريقة ما. مما يجعل الجسم غير قادر على استخدام السكر في الدم. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة لفترة طويلة من الزمن، فإنه يمكن أن يسبب تشوهات الأوعية الدموية. والذي يؤثر على أعضاء مختلفة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك “ العيون ”
تعرف على اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يمكن أن يسبب في النهاية فقدان البصر أو العمى. يحدث بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة. ونتيجة لذلك، تتضرر الأوعية الدموية في شبكية العين (الشبكية) .
مراحل اعتلال الشبكية السكري
ينقسم اعتلال الشبكية السكري إلى مرحلتين حسب شدة المرض :
- اعتلال الشبكية السكري في المراحل المبكرة أو في المرحلة التي لا توجد فيها أوعية دموية جديدة. (اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري: NPDR) هي مرحلة تكون فيها جدران الأوعية الدموية في شبكية العين غير قوية. مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. وهذا يمكن أن يسبب تسرب الدم أو السوائل إلى شبكية العين. يسبب تورم الشبكية في المراحل المبكرة، قد تكون هناك أعراض طفيفة فقط. إذا تسربت الأوعية الدموية حول البقعة ، فسوف يتسبب ذلك في تورم البقعة (الوذمة البقعية) ، مما يؤثر على الرؤية. إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية قد يسبب نقص تروية البقعة الصفراء أو نقص تروية البقعة الصفراء، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية.
- اعتلال الشبكية السكري التقدمي أو الفترة التي تكون فيها أوعية دموية جديدة (اعتلال الشبكية السكري التكاثري: PDR) هي الفترة التي تصبح فيها الأوعية الدموية مسدودة إلى درجة أن الدم لا يستطيع التدفق بشكل طبيعي. هناك نقص كبير في الدم في شبكية العين بحيث تتشكل أوعية دموية جديدة لتحل محله. قد لا تتطور هذه الأوعية الدموية الجديدة بشكل صحيح. لا توجد جدران قوية. هش، ينكسر ويتمزق بسهولة يسبب نزيف في الفكاهة الزجاجية. غشاء يسحب على شبكية العين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال الشبكية (انفصال الشبكية) ، أو إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة التي تنشأ تتداخل مع تصريف الماء من مقلة العين. مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين. تلف العصب البصري ويمكن أن يسبب الجلوكوما (الجلوكوما الوعائية) .
أعراض اعتلال الشبكية السكري
في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، قد لا تكون هناك أي أعراض أو تشوهات في الرؤية. وهذا يجعل المريض لا يعي ويهمل فحص العين. لكنني عرفت مرة أخرى عندما بدأ مرض السكري بالظهور في عيني. قد تواجه أعراضًا مثل:
- رؤية بقع سوداء أو خطوط تشبه خيوط العنكبوت تطفو حولها.
- رؤية الصور المشوهة
- عدم وضوح الرؤية، وتدهور الرؤية رؤية غير مستقرة
- من الصعب التمييز بين الألوان
- أرى صورة قاتمة في بعض المناطق.
- فقدان البصر
تشخيص اعتلال الشبكية السكري
يجب على مرضى السكري فحص عيونهم وتوسيعها لفحص الشبكية حتى لو لم يكن لديهم أي تشوهات بصرية من أجل فحص اعتلال الشبكية السكري مرة واحدة على الأقل في السنة، وبعد توسيع حدقة العين وفحص الشبكية، قد يعاني المرضى من عدم وضوح الرؤية. : 4 – 6 ساعات، لا يجوز لك قيادة سيارتك بنفسك خلال هذه الفترة. يجب أن يكون لديك أقارب معك. إذا لم يتم العثور على أي تشوهات، فيجب فحص العيون وتوسيع حدقة العين مرة واحدة في السنة، وفي الحالات التي يتم فيها اكتشاف اعتلال الشبكية السكري، فقد تتلقى العلاج أو يتم فحصها بشكل أكثر تكرارًا. ويعتمد ذلك على مرحلة اعتلال الشبكية السكري وشدة المرض.
علاج اعتلال الشبكية السكري
- العلاج المبكر لاعتلال الشبكية السكري هذه هي المرحلة التي لا توجد فيها أوعية دموية جديدة. أو لا يوجد حتى الآن رؤية غير طبيعية قد لا تحتاج إلى علاج فوري. تعتبر السيطرة على نسبة السكر في الدم ومستويات السكر التراكمي من أهم العوامل في العلاج. بما في ذلك السيطرة على الأمراض الخلقية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع نسبة الدهون في الدم للمساعدة في إبطاء شدة المرض. ستساعد المراقبة الدقيقة للأعراض في اكتشاف التشوهات مبكرًا والحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب. يساعد على تقليل فرصة الإصابة بحالات مرضية خطيرة ومنع فقدان البصر.
- علاج اعتلال الشبكية السكري التقدمي هذه هي المرحلة التي تظهر فيها الأوعية الدموية الجديدة. في هذه المرحلة قد يحتاج المريض للعلاج. تتضمن إرشادات العلاج ما يلي:
- العلاج بالليزر للسيطرة على وعلاج تسرب الأوعية الدموية، ونقص تروية الشبكية، والأوعية الدموية غير الطبيعية. ومع ذلك، العلاج بالليزر عادة لا يحسن الرؤية. إنه يساعد فقط على إبطاء البصر أو منعه من التدهور.
- حقن عامل النمو البطاني المضاد للأوعية الدموية (Anti – VEGF) في الجسم الزجاجي لمنع تكوين أوعية دموية جديدة. تقليل تورم المنطقة البصرية. وهذا سوف يساعد على منع الرؤية من التدهور. أو قد يحسن رؤيتك. بالإضافة إلى مجموعة من الأدوية
قد تكون الستيرويدات هي الدواء المفضل لدى بعض المرضى. - استئصال الزجاجية (Vitrectomy) في الحالات التي يعاني فيها المريض من نزيف زجاجي حاد. أو وجود غشاء يسحب الشبكية، مما يتسبب في تورم الشبكية، أو انفصال الشبكية أو تمزقها. للوقاية من فقدان البصر الدائم
منع فقدان البصر من اعتلال الشبكية السكري.
- السيطرة على مستويات السكر في الدم مستوى ضغط الدم وأن تكون مستويات الدهون في الدم ضمن الحدود الطبيعية
- الامتناع عن التدخين وشرب الكحول.
- لاحظ أي تغيرات في رؤيتك ويجب عليك مراجعة طبيب العيون على الفور. إذا حدث تغير مفاجئ في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، أو عدم وضوح الرؤية، أو رؤية بقع سوداء وغيرها.
- يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري مراجعة طبيب عيون لإجراء فحص سنوي للعين. على الرغم من أن الرؤية تظل طبيعية
