الأزواج الذين تم فحصهم بالكامل لمعرفة السبب وتلقى العلاج حسب السبب والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين: أولئك الذين يعانون من الأكياس (Cyst) أو الأورام عادة ما يخضعون لعملية جراحية بالمنظار. أما بالنسبة لأولئك الذين لا يحتاجون إلى عملية جراحية، فإنهم عادة ما يتلقون العلاج عن طريق الحقن الانتقائي في تجويف الرحم أو التلقيح داخل الرحم ، وسيكون نصف الأزواج على الأقل قادرين على الحمل. لكن أولئك الذين تلقوا العلاج الكامل لمدة 4 – 6 أشهر ما زالوا غير حامل. قد يتطلب العلاج باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ( تقنية الإنجاب المساعدة (ART).
تقنيات الإنجاب
تشمل تقنيات الإنجاب المعروفة GIFT (Gamete Intra – Fallopian Transfer) والتخصيب في المختبر ( IVF : In Vitro Fertilization). كلتا الطريقتين متماثلتان في البداية: ابدأ بتحفيز البويضات للحصول على العديد من البويضات. الأطباء عادة ما يتم إعطاء بخاخات أنفية هرمونية. ابدأ بالرش قبل 7 أيام من موعد الدورة الشهرية. عندما تأتي دورتك الشهرية، ستبدأين في اليوم الثالث بحقن الهرمون المحفز للبويضة كل يوم، وبعد 5 – 6 أيام من الحقن، ستحددين موعدًا لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية لمعرفة حجم وعدد أكياس البويضات. ويتطلب معظمها الحقن لمدة 8 إلى 12 يومًا، اعتمادًا على استجابة كل شخص. لذلك يلزم إجراء 2-3 فحوصات بالموجات فوق الصوتية، وبمجرد نضج البويضات بالكامل، سيتم إعطاء الحقنة النهائية للهرمونات، وبعد 34 – 36 ساعة، سيتم تحديد موعد للحضور وجمع البويضات. قبل يوم جمع البويضات، قد يتم سحب الدم للتحقق من مستويات الهرمونات 1-2 مرات، وفي يوم جمع البويضات، يجب عليك الامتناع عن الطعام والماء لمدة 8 ساعات تقريبًا، وفي ذلك اليوم يجب أن يأتي زوجك أيضًا لجمع السائل المنوي.
صنع هدية
الأمر المختلف خلال هذا الوقت هو أنك إذا قدمت هدية، فسوف تأخذ البويضات والحيوانات المنوية التي تم تحضيرها بالمحلول وتضعها مرة أخرى في قناة فالوب. لذلك يجب على المريض الدخول إلى غرفة العمليات وتلقي التخدير وعمل ثلاثة شقوق صغيرة في البطن وإدخال المنظار في البطن. ثم قم بأخذ البويضة وجمع الحيوانات المنوية ووضعها في قسطرة يتم إدخالها في قناة فالوب. ويتم حقن البويضة والحيوانات المنوية تقريبًا في منتصف قناة فالوب. يجب على المرضى البقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة قبل أن يتمكنوا من العودة إلى المنزل.
اطفال انابيب
في هذه الطريقة يتم استخراج البويضات من خلال المهبل. يستريح المريض لمدة 1-2 ساعة ويمكنه العودة إلى المنزل. سيقوم الطبيب بدمج البويضة المخصبة مع الحيوانات المنوية للزوج التي تم تحضيرها بمحلول. يتم إدخالها إلى الحاضنة وهي عبارة عن حاضنة يرقات درجة حرارتها 37 درجة مئوية، وفي اليوم التالي يتم إخراجها للفحص. في حالة حدوث الإخصاب يمكن زراعته لمدة 3 أيام تقريباً، وعندما يكون الجنين في مرحلة 6-8 خلايا يمكن إعادته مرة أخرى إلى تجويف الرحم عن طريق المهبل، أو يمكن زراعته لمدة 5 أيام حتى يتم تكوين الجنين. في مرحلة الكيسة الأريمية ومن ثم يمكن إعادتها مرة أخرى. يستريح المريض لمدة ساعتين تقريبًا ويمكنه العودة إلى المنزل دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى. بعد زرع الجنين، سيقوم الطبيب بإعطاء الأدوية الهرمونية. يمكن أن يكون حقنة أو إدخال مهبلي. لجعل بطانة الرحم مناسبة للزرع بعد حوالي 12 يومًا من إدخال الجنين، سيقوم الطبيب بتحديد موعد لسحب الدم للتأكد من وجود حمل أم لا.
في المراحل المبكرة من العلاج باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، غالبًا ما يُفضل الإهداء. لأن نسبة الحمل كانت أعلى (حوالي 30% مقابل 15%)، ولكن لاحقاً عندما تم رفع الأجنة في المعمل وكانت المحاليل المختلفة أكثر تطوراً. نسبة الحمل في كلتا الطريقتين متشابهة، حوالي 30% في كل دورة علاجية، لذلك في الوقت الحاضر يتم إجراؤه غالبًا عن طريق التلقيح الاصطناعي لتجنب مخاطر التخدير والجراحة مثل طريقة جيفت ودون الحاجة إلى الراحة في الفراش. المستشفى يجعل النفقات في هذا الجزء مخفضة.
