يمكن أن تحدث مشاكل صمامات القلب في أي عمر، بدءًا من مرحلة الطفولة. سواء كان ذلك صمام القلب الخلقي، أو صمام القلب الضيق، أو الأمراض الروماتيزمية، أو لدى كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 60 – 70 عامًا وأكثر من انحطاط صمام القلب. خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم. سيحدث ارتفاع نسبة الدهون في الدم والسكري والتدخين بشكل أسرع وأكثر خطورة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية. غالبًا ما يكون المرضى المسنون أكثر عرضة للجراحة. خاصة عندما يكون المريض مصابًا بأمراض أخرى أيضًا، فإن العلاج بتقنية TAVI التي تعمل على إصلاح صمام القلب دون جراحة كبيرة هو خيار علاجي يساعد كبار السن على العودة إلى نوعية حياة جيدة مرة أخرى.

لماذا ليست صمامات القلب هي نفسها؟

عادةً ما يكون الصمام الأبهري رقيقًا. عندما ينقبض القلب تفتح صمامات القلب لتسمح بضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم، وإذا تصلبت صمامات القلب، فلن تتمكن صمامات القلب من الفتح وقد لا تغلق بشكل صحيح. هذا يمكن أن يسبب تضييق أو تسرب. في حالة كبار السن، غالبا ما يتم العثور على تضيق في الصمام الأبهري. بسبب مشاكل ترسبات الكالسيوم وسماكة صمامات القلب هناك إحصائيات خارجية مثيرة للاهتمام تشير إلى ذلك لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، هناك احتمال بنسبة 2% للإصابة بتضيق الصمام الأبهري، ولدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، هناك احتمال بنسبة 3% للإصابة به، أما لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا، فإن احتمال الإصابة به هو 3%. واحتمال الإصابة به يصل إلى 8%، لذلك عندما يزيد مجتمع كبار السن من هذه الكمية، فإن عدد المرضى الذين يعانون من صمامات القلب التنكسية سيزداد حتماً. لأنه لا يستطيع منع التدهور مع التقدم في السن. والمرضى في مجموعات خاصة نظرًا لوجود أمراض خلقية أخرى في كثير من الأحيان، فإن خطر الجراحة المرتفع بالفعل يصبح أعلى. ولكن إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يسبب الوفاة في وقت قصير.

الأعراض التي يجب مراعاتها

في كثير من الأحيان لا يعاني المرضى من أعراض واضحة حتى يصبح تضيق الصمام شديدًا بالفعل. والتي سيكون لها أعراض قد تحدث على النحو التالي

• الإغماء بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ أو عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في الصدر بسبب عضلة القلب السميكة وهذا يجعل عضلة القلب تستخدم المزيد من القوة لإجبار الدم على التدفق.
• خفقان، وسرعة ضربات القلب بشكل غير طبيعي ينبض القلب بشكل أسرع لتعويض انخفاض ضخ الدم.
• متعب بسرعة غير عادية الشعور بالتعب بسهولة أكبر ، مثل صعود الدرج منذ البداية، لم يكن المشي هذه المسافة متعبًا، ثم أصبح متعبًا جدًا لنفس المسافة. وذلك لأن القلب لا يستطيع ضخ ما يكفي من الدم إلى العضلات العاملة.

استبدال صمام القلب هو الحل.

يتم علاج صمامات القلب التنكسية عن طريق استبدال الصمام الأصلي بصمام قلب صناعي. هذه الطريقة القديمة هي جراحة استبدال صمام القلب المفتوح. باستخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي يجب على المريض تناول الدواء لفترة طويلة. يستغرق وقتا طويلا للتعافي. قد يؤدي إلى مضاعفات ما بعد الجراحة. والطريقة الأخرى التي تحظى بالاهتمام حاليًا هي تم تقديم جراحة إصلاح صمام القلب عبر القسطرة التي لا تتطلب جراحة كبيرة، أو TAVI، في تايلاند منذ 5 إلى 6 سنوات، ولكن يوجد في جميع أنحاء العالم عشرات الآلاف من المرضى الذين استخدموا هذه الطريقة. لأنه يقلل من المخاطر أثناء الجراحة ويساعد كبار السن على العودة بسرعة إلى نوعية حياة أفضل.

تافي، استبدال صمام القلب بدون جراحة

تعد جراحة استبدال صمام القلب عبر القسطرة أو TAVI (زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة) طريقة لتصحيح تضيق صمام القلب بدون جراحة. مناسب للمرضى كبار السن والمرضى في الفئات المعرضة للخطر.يجب الحصول على التشخيص والمشورة من طبيب القلب فقط. تتضمن العملية الجراحية الطرق التالية:

1. فتح الفتحة في منطقة الفخذ بحجم 3 – 4 ملم.
2. يتم إدخال قسطرة مع صمام قلب صناعي متصل عبر الوعاء الدموي في الفخذ إلى البطين الأيسر للقلب إلى موقع الصمام الأبهري.
3. عندما يكون صمام القلب المجهز في الموضع المناسب، بالتوازي مع الصمام الأصلي، اسمح لصمام القلب الملتف بالفتح ليعمل بدلاً من الصمام الأصلي (هناك نوعان من صمامات القلب: صمام قلب من النوع الزنبركي يمكن فتحه نفسها وصمامات القلب التي تتطلب نفخ البالون)
   *** يمكن إدخال القسطرة في الكتف، تحت الثدي، حسب أعراض المريضة وشدتها.
4. تستغرق العملية من 2 إلى 3 ساعات تقريبًا، اعتمادًا على مدى تعقيد العلاج.
   

أبرز معالم تافي

• لا حاجة للخضوع للتخدير لفترة طويلة.
• الجرح صغير جداً في منطقة الفخذ.
• تقليل فرصة الإصابة بالعدوى
• الشفاء السريع، حسب عمر المريض والمضاعفات.

لأنه لا يمكن منع انحطاط صمام القلب. يعد الحفاظ على صحة القلب الجيدة أمرًا مهمًا لتقليل المخاطر على المدى الطويل. والأهم من ذلك، عند دخولك مرحلة الشيخوخة، يجب فحص قلبك سنويًا.