عندما يعاني الرجل من مشكلة فتق في الفخذ هناك بعض المشاكل التي يتساءل عنها الكثير من الناس ولكن لا يجرؤون على السؤال، مثل هل الفتق مرتبط بالأداء الجنسي أم لا. هل الفتق يسبب العقم؟ بعد الجراحة والقيام بالمهام، هل لا تزال لائقًا كما كان من قبل؟ أي نوع من الجراحة لديه أقل المشاكل؟ لذلك، من المهم العثور على الإجابة الصحيحة.
هناك الكثير من الأبحاث المثيرة للاهتمام حول الفتق. يرجى إعطاء مثال على النحو التالي.
رجل يعاني من مشكلة الفتق الإربي
تحتوي منطقة الفخذ على العديد من الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي القضيب والخصيتين التي تمر عبر هذه المنطقة مباشرة. قبل الجراحة، قد يعاني بعض الأشخاص من هذه المشكلة ولكن يجب الحفاظ عليها هادئة. ومع ذلك، في بعض المرضى، قد يؤدي إدخال شبكة معززة (Mesh) إلى إزعاج الأنسجة للأعصاب أيضًا. ولذلك يلعب البحث دورًا في النتائج التي تحدث.
الفتق والضعف الجنسي
المرضى الذين لا يعانون من مشاكل غالبًا ما يكون لديهم زيادة في الوظيفة الجنسية والرضا بعد الجراحة خلال 3 – 6 أشهر، بغض النظر عن تقنية التنظير من خلال جدار البطن (TEP) أو التنظير داخل تجويف البطن (TAPP) أو باستخدام شبكة ثقيلة أو خفيفة الوزن (Heavy / Lightweight Mesh).
الفتق والجراحة
كيفية إجراء جراحة الفتق حاليًا، تتوفر كل من الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. من الناحية النظرية، يجب أن تقلل الجراحة بالمنظار الألم وتوفر تعافيًا أسرع. لقد وجدت الأبحاث ذلك قد تتداخل جراحة الفتق بالمنظار مع الوظيفة الجنسية بنسبة 7.8%، وهي نسبة أعلى قليلاً من الجراحة المفتوحة. ولكن لم يتم العثور على أهمية إحصائية.
اللياقة البدنية بعد جراحة الفتق
قبل الجراحة كان المرضى يعانون من آلام في منطقة الفخذ أثناء أداء المهام بنسبة 23 – 32%، وبعد الجراحة كان المرضى يعانون من آلام في منطقة الفخذ أثناء أداء المهام، والتي انخفضت إلى 9 – 16%، وعادة ما تتحسن الأعراض بعد بضعة أشهر. وخاصة في الحالات التي لا توجد فيها مضاعفات أخرى بعد الجراحة، وقد توصلت بعض الأبحاث إلى ذلك بعد الجراحة بالمنظار، تحسنت الأعراض بنسبة 82%، مع ما يقرب من 2.3 إلى 9% من المرضى الذين يعانون من مشاكل ما بعد الجراحة أثناء إجراء المهام.
الفتق والعقم
يشير العقم الناجم عن الفتق إلى حالة تسبب انخفاضًا في الحيوانات المنوية. بسبب قلة الدم الواصل إلى الجسم الأمر لا يتعلق بالمرأة.
الفتق وحجم الخصية
الفتق لا يتسبب في أن تصبح الخصية أصغر. لكن الدم المتدفق إلى الخصيتين انخفض إلى حد ما. (مقارنة بالجانب الطبيعي) بعد الجراحة وجد ذلك عودة الدم إلى الخصية الطبيعية مثل الجانب الآخر. وسواء كانت الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار لا علاقة لها بالعقم من حيث إمدادات الدم وكمية الحيوانات المنوية.
مرجع
1) مقارنة عشوائية محتملة لوظائف الخصية والوظائف الجنسية ونوعية الحياة بعد إصلاحات الفتق الإربي بالمنظار بالكامل خارج الصفاق (TEP) وعبر البطن قبل الصفاق (TAPP).
بانسال VK، كريشنا A، مانيك P، كومار S، براجاباتي O، سوبرامانيام R، كومار A، كومار A، ساجار R، ميسرا مولودية.
سورج إندوسك. 2017 مارس;31(3):1478-1486. دوى: 10.1007/s00464-016-5142-0. النشر الإلكتروني 2016 5 أغسطس.
2) مدى أهمية العجز الجنسي المرتبط بألم الفخذ بعد إصلاح الفتق الإربي – تقييم استبيان SexIHQ القصير.
جوتليك إن، بيترسون يو، روجمارك بي، مونتغمري أ.
الجبهة سورج. 2018 19 مارس;5:15. دوى: 10.3389/fsurg.2018.00015. المجموعة الإلكترونية 2018.
3) هل لإصلاح الفتق الإربي تأثير على الوظائف الجنسية؟
سونميز إم جي، سونبهار بي، بورا جي، أوزالب إن، كارا سي.
المائة الأوروبي J Urol. 2016;69(2):212-6. دوى: 10.5173/ceju.2016.783. النشر الإلكتروني 2016، 20 يونيو
4) الألم أثناء النشاط الجنسي قبل وبعد إصلاح الفتق الإربي بالمنظار.
تولفير إم إيه، روزنبرغ ج.
سورج إندوسك. 2015 ديسمبر;29(12):3722-5. دوى: 10.1007/s00464-015-4143-8. النشر الإلكتروني 2015، 18 مارس.
5) هل استخدام شبكة الفتق في عمليات إصلاح الفتق الإربي الجراحية يسبب العقم عند الرجال؟ مراجعة منهجية وتحليل وصفي.
دونغ زي، كوجاوا سا، وانغ سي، تشاو ه.
ريبرود هيلث. 2018 أبريل 23;15(1):69. دوى: 10.1186/s12978-018-0510-y
6) الوظيفة الجنسية قبل وبعد إصلاح الفتق الإربي.
زيرين جي، مينيناكوس سي، بول إم، مولر جي إم.
إنت J أورول. 2005 يناير;12(1):35-8. دوى: 10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x.
7) الألم والخلل الوظيفي في النشاط الجنسي بعد إصلاح الفتق الإربي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.
سينتونغو AE، كوون إي جي، تشو إس، سينتونغو بي، سويبل دي.
جي آم كول سورج. 2020 فبراير;230(2):237-250.e7. دوى: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.10.010. النشر الإلكتروني 2019 14 نوفمبر.
8) شبكة خفيفة الوزن مقابل شبكة ثقيلة الوزن في إصلاح الفتق الإربي بالمنظار: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي للتجارب العشوائية.
هو د، هوانغ ب، جاو إل.
J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 سبتمبر;29(9):1152-1162. دوى: 10.1089/lap.2019.0363. النشر الإلكتروني 2019 1 أغسطس.
9) ضعف النشاط الجنسي قبل وبعد إصلاح الفتق خارج الصفاق بالكامل (TEP) بالمنظار.
ن سكوتن, فان دالين T, سمكمان N, كليفرز جي جي, ديفيدز PH, فيرليسدونك EJ, ح تيكاتلي, بورجمانز JP.
سورج إندوسك. 2012 يناير;26(1):230-4. دوى: 10.1007/s00464-011-1859-ذ. النشر الإلكتروني 2011، 30 سبتمبر.
بميد: 21959685
10) التأثير المفيد لعملية الفتق الإربي على تروية الخصية والوظيفة الجنسية.
العوضي SE, الخولي AA.
فتق. 2009 يونيو;13(3):251-8. دوى: 10.1007/s10029-009-0480-7. النشر الإلكتروني 2009، 19 فبراير
11) تأثير إصلاح الفتق الشبكي الخالي من التوتر في ليختنشتاين على التروية الشريانية للخصية والوظائف الجنسية.
بولس إتش، دوغان إم، تاس أ، أغلادي أوغلو ك، كوسكون أ.
فيينا كلين ووخنشر. 2013 فبراير;125(3-4):96-9. دوى: 10.1007/s00508-013-0321-7. النشر الإلكتروني 2013، 19 يناير.
12) الألم المزمن، وعدم الراحة، ونوعية الحياة والتأثير على الحياة الجنسية بعد إصلاح شبكة الفتق الإربي المفتوحة: تجربة سريرية عشوائية قائمة على الخبرة تقارن بين الشبكات خفيفة الوزن والوزن الثقيل.
روتيغارد إم، جوموسكو آر، ستيليانيديس جي، نوردين بي، نيلسون إي، هاباماكي مم.
فتق. 2018 يونيو;22(3):411-418. دوى: 10.1007/s10029-018-1734-z. النشر الإلكتروني 2018 20 يناير
13) مقارنة عشوائية محتملة للوظيفة الجنسية وتحليل السائل المنوي بعد إصلاح الفتق الإربي بالمنظار بالكامل خارج الصفاق (TEP) وعبر البطن قبل الصفاق (TAPP).
Asuri K، محمد A، Prajapati OP، Sagar R، Kumar A، Sharma M، Chaturvedi PK، Gupta SV، Rai SK، Misra MC، Bansal VK.
سورج إندوسك. 15 يونيو 2020. دوى: 10.1007/s00464-020-07733-y.
14) إصلاح الفتق الإربي الكلي بالمنظار الثنائي خارج الصفاق (TEP) لا يؤدي إلى فقدان النطاف الانسدادي: بيانات تجربة استرجاعية ومستقبلية.
سكاوران إس، ويهي د، شميتز ب، بيليايف أو، باور خ.
العالم J سورج. 2011 يوليو;35(7):1643-8. دوى: 10.1007/s00268-011-1072-0.
15) خصوبة الذكور بعد إصلاح شبكة الفتق الإربي: دراسة السجل الوطني.
كول أب، أندريسن ك، روزنبرغ ج.
آن سورج. 2018 أغسطس;268(2):374-378. دوى: 10.1097/SLA.0000000000002423.
