في وقتنا الحالي يعتبر "مرض السكري" مشكلة هامة تسبب العديد من المضاعفات أهمها "القرح السكرية" لأن من الأمور التي تشغل بال مرضى السكري هي بمجرد حدوث الجرح، يمكن أن يصاب بالعدوى بسهولة ويصعب شفاءه. إنها فكرة جيدة أن يقوم المرضى بالعناية بهم. فلا تهملها حتى تسبب الأذى.
انتبه إلى جروح مرض السكري
جروح السكري هي جروح مزمنة شائعة، ويحدث السبب الرئيسي عادة عند مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة. هناك خطر على الجهاز العصبي المحيطي. بما في ذلك تلف الأوعية الدموية الطرفية. ونتيجة لذلك، تصبح الأوعية الدموية ضيقة وتنسد في النهاية عندما تفتقر القدم إلى إمدادات الدم، مما يجعل من الصعب شفاء الجرح لعدم وجود دم يغذيه. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من تدهور في الجهاز العصبي، حيث يمكن أن يشعروا بشكل أقل أو لا يشعرون على الإطلاق. ولذلك يحدث التنميل. عدم الشعور بالألم عند التعرض للحرارة أو البرودة، أو التعرض لجرح، أو حتى شيء يحدث بشكل متكرر، مثل ظفر إصبع القدم الناشب، يمكن أن يسبب الجروح والالتهابات بسهولة. عندما تصاب بقرحة في القدم، فإنك عادة لا تشعر بها في البداية. قبل أن أعرف ذلك، كان الجرح قد انتشر كثيرًا. يجعل العلاج صعبا تكون عملية شفاء جروح الجسم بطيئة. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الأوامر غير الطبيعية للجهاز العصبي إلى عمل العضلات بشكل غير طبيعي. القدمين مشوهة ومشوهة. يجب أن يتحمل اللحم المحيط ببعض العقد العظمية وزنًا إضافيًا، مما قد يسبب جروحًا أيضًا. وإذا كانت هناك عدوى شديدة أيضًا قد يحتاج المرضى إلى بتر أقدامهم أو أرجلهم.
الفئات المعرضة لخطر الإصابة بقرحة السكري
المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالجروح الناتجة عن مرض السكري هم مرضى السكري الذين لديهم جروح مزمنة بسبب السكر لمدة 5 – 10 سنوات، وكلما طالت فترة إصابتهم بالسكري، زاد خطر تطور الجروح. العوامل التي تسبب تقرحات القدم لدى مرضى السكري هي الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المزمن ولا يستطيعون التحكم في مستويات السكر لديهم، والتدخين، والتقدم في السن. ومع ذلك، فقد تبين أنه يمكن منع 85 بالمائة من الخسائر عن طريق التفتيش. الاعتناء بالجروح والأوعية الدموية منذ المراحل المبكرة. ولذلك، فإن الاكتشاف المبكر والرعاية مهمان جدًا لصحة القدم لدى مرضى السكري.
الوقاية والعناية من جروح مرض السكري
إن الوقاية من جروح مرض السكري والعناية بها هي الشيء الأكثر أهمية. هو السيطرة على مستويات السكر وفحص قدميك بانتظام (Foot Care) عن طريق فحص قدميك كل يوم قبل الذهاب إلى السرير. كما يجب أن يكون لدى المريض مرآة في أسفل القدم لينظر إلى أصابع القدم وأسفل القدم. نظرًا لعدم الشعور بالخدر والألم، فإن الجرح لن يزعج المريض حتى ينتشر بالفعل. لمرضى السكر في حالة حدوث جرح هناك مشكلتان رئيسيتان ستنشأ:
- لقد ضاقت أو انسداد الأوعية الدموية وهذا يسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى القدمين. تبدأ هذه المجموعة من المرضى بألم في ربلة الساق. لا يستطيع المشي إلا لمسافة قصيرة، ويجب عليه الجلوس والراحة بسبب عدم وصول الدم الكافي إلى العضلات إذا لم يتم علاج مرضى السكري منذ المراحل المبكرة والسماح لها بالانتشار إلى النقطة التي لا يمكن للدم أن يتدفق من خلالها يصبح جرحًا مزمنًا. يعتمد طول التقدم على مدى خطورة نقص الدم في الجرح أو مدى إصابته. لذلك، عند ظهور تقرحات أو مشاكل في القدم لدى مرضى السكري، أفضل طريقة هي رؤية الطبيب على الفور.
- وذلك لأن مرضى السكري لديهم ارتفاع نسبة السكر في الدم. إذا كنت لا تسيطر على السكر الخاص بك سيجعل الجرح أكثر سهولة في الإصابة ويصعب شفاءه.
فحص وتشخيص الجروح الناتجة عن مرض السكري
- يبدأ الأمر بأخذ الطبيب للتاريخ وفحص الجرح. إذا كان مريض السكر يعاني من جرح سيقوم الطبيب بتقييم موقع الجرح وتحسس النبض والتحقق من الخدر وتشوه القدم.
- فحص الكاحل – مؤشر العضدية لتقييم تصلب الشرايين في الذراعين والساقين. المبدأ هو مقارنة ضغط الدم بين الشرايين في الذراع (الشريان العضدي) والشرايين في الساق بالقرب من الكاحل (الكاحل) ويجب ألا تقل القيم الطبيعية عن 0.9 وإذا كانت أقل من 0.9 فيعتبر غير طبيعي. يتم توفير كمية قليلة جدًا من الدم وتقييم مستويات الأكسجين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل الأوعية الدموية والجروح المزمنة لمعرفة مستوى نقص الأكسجين.
- الفحص بالموجات الصوتية عالية التردد (الدوبلر بالموجات فوق الصوتية) لمعرفة التضيق الأولي للشرايين. تقييم تدفق الدم إلى القدمين
- تصوير الأوعية الدموية بالأشعة المقطعية هو تصوير مقطعي محوسب يتم دمجه مع حقن صبغة لدراسة ما إذا كانت الأوعية الدموية ضيقة أم لا.
علاج الجروح المزمنة الناتجة عن جلطات الدم لدى مرضى السكري.
هذه الطريقة لعلاج الجروح المزمنة الناجمة عن تصلب الشرايين لدى مرضى السكري هي:
- يجب على مرضى السكري التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد. لأنه بخلاف ذلك لن يتم علاج العدوى. إذا كان نسبة السكر في الدم مرتفعة لن تعمل أنظمة الجسم بشكل جيد. وهذا يجعل من المستحيل القضاء على العدوى من الجسم.
- بالون، أنجيوبلاستي حتى يتمكن الدم من الدخول وتغذية المنطقة المصابة. ومع ذلك، يمكن إجراء العلاج باستخدام تقنية البالون الأبهري للمرضى المسنين المصابين بأمراض مزمنة. لأنه سوف يزعج نظام عمل الجسم بشكل أقل. مقارنة بالماضي، كان على معظمهم استخدام العلاج الالتفافي، والذي كان يعتبر عملية جراحية كبرى يستخدم فيها الطبيب وريدًا أو شريانًا صناعيًا لخياطته معًا عن طريق عبور الجزء الضيق من الوعاء الدموي. يعد اختيار التكنولوجيا المناسبة جزءًا مهمًا في علاج المرضى.
حاليًا، يتم علاج الجروح المزمنة الناجمة عن تصلب الشرايين لدى مرضى السكري من قبل أخصائيي الأوعية الدموية الذين يعملون جنبًا إلى جنب مع رعاية المتابعة من قبل متخصصي مرض السكري. وسوف يساعد في تقليل خطر العدوى. الحد من العنف الذي سيحدث. وجعل الحياة اليومية للمرضى تسير بسلاسة
لكن أفضل علاج هو الوقاية. يجب على المرضى التحكم في مستويات السكر لديهم بشكل جيد. حافظ على نظافة قدميك افحص قدميك وأخمصيك كل يوم. للتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي جروح على القدمين. ضع الكريم لمنع جفاف القدمين المتشققة من التسبب في الجروح. إذا كانت قدميك مشوهة، فقد تحتاج إلى ارتداء حذاء خاص للمريض ليتكيف مع شكل قدميك ويمنع تقرحات القدم. عند حدوث جرح لا تترددي في علاجه بنفسك حتى ينتشر. يجب عليك استشارة طبيب مؤهل على الفور.
