الفتق هو حالة مرضية تعني حرفيًا أن الأمعاء لديها فرصة للانزلاق للداخل والخارج من خلال ثقب أو جدار عضلات البطن الضعيف. لكن إذا خرج الفتق ولا يمكن إعادته مرة أخرى، ويعتبر فتق عالقا. (الفتق المحبوس) والذي إذا ترك دون علاج هناك احتمال أن يكون الفتق مختنقًا وانقطع عنه إمداد الدم. ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أخرى. الوصول إلى التشخيص والعلاج السريع ومراقبة نفسك بانتظام أمر لا ينبغي إهماله في جميع الأجناس وفي جميع الأعمار.
انتبه لمرض الفتق
الفتق هو مرض يصيب بعض الأعضاء الداخلية في تجويف البطن. تتحرك الدهون (التي عادة ما تكون دهنية في تجويف البطن أو الأمعاء) خارج موضعها المقصود من خلال الثقب أو تندفع عبر جدار البطن المترهل، مما يفقد قوتها. أو حول الجرح الجراحي غالبا ما يظهر على شكل كتلة تظهر. عادة، البطن لديه ثقب. يمكن أن تنزلق الأمعاء إلى الخارج بحوالي 3-4 فتحات، ولكن مكان حدوث الفتق يعتمد على كل شخص. في أغلب الأحيان عند الشباب، يحدث فتق في منطقة الفخذ. قد تعاني النساء من فتق تحت الفخذ، على سبيل المثال.
نوع الفتق
ينقسم الفتق إلى عدة أنواع حسب موقع العضو وسبب المرض. العلاج عادة ما ينطوي على عملية جراحية. أكثر أنواع الفتق شيوعًا هي:
- قد يكون الفتق الأربي/الأربي، أو إذا كان شديدًا، فتقًا في كيس الصفن وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. وذلك لأنه عند الرجال، هذه هي فتحة الخصية، التي كانت موجودة في البطن، لتتحرك تدريجياً إلى الأسفل وإلى الخارج. ثم سينغلق جدار البطن تدريجيًا بشكل طبيعي. لكن بعض الناس يغلقون تماما. أو لديك حالة تؤدي إلى بروز الأمعاء وتشكيل كتلة في الفخذ أو كيس الصفن هذا النوع من الفتق لديه القدرة على التسبب في مضاعفات خطيرة، مثل الفتق العالق.
- الفتق السري (الفتق السري) المعروف أيضًا بالفتق السري أو الانتفاخ عند البكاء. وعادة ما يحدث منذ الولادة ويختفي عند عمر السنتين.
- يحدث فتق الحجاب الحاجز بسبب ارتخاء مصرة الحجاب الحاجز. يؤدي هذا إلى تحرك جزء من المعدة أو المريء عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز وإلى تجويف الصدر. معظمهم لديهم أعراض ارتجاع المريء.
- يحدث الفتق تحت الفخذ (الفتق الفخذي) في الغالب عند النساء.
- يحدث الفتق داخل تجويف الحوض (الفتق السدادي) في الغالب عند النساء.
- يوجد الفتق الجراحي لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في البطن من قبل. وذلك لأن العضلات واللفافة تكون مترهلة، مما يتسبب في تحرك الأمعاء إلى الانتفاخ حول الجرح الجراحي.
عوامل خطر الفتق
عوامل الخطر للفتق هي:
- شيخوخة
- الشذوذ الخلقي
- ارفع الأشياء الثقيلة كثيرًا
- سعال مزمن
- انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن
- مرض تضخم البروستاتا
- الإمساك، والجهد لإخراج البراز، أو التبول بانتظام.
- كان هناك كمية كبيرة من السوائل في تجويف البطن.
- زيادة الوزن أو السمنة
- التدخين الشديد
- امرأة حامل ونتيجة لذلك، يزداد الضغط في تجويف البطن أكثر من الطبيعي.
أعراض الفتق
معظم حالات الفتق تكون بدون أعراض. ولكن إذا استمر لفترة طويلة، فقد يكون هناك ألم مستمر، كما لو كان هناك شيء يخرج أو ألم في المنطقة المصابة. غالبًا ما تنزلق هذه الكتلة إلى الداخل والخارج وتختفي عند الاستلقاء. ويجب على المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض مراجعة الطبيب المختص ليتم تشخيصهم وتمييزهم عن الأمراض الأخرى مثل الأورام والتهاب الغدد الليمفاوية. كيس الخصية أو التواء الخصية أو جدري المانجو وغيرها. وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري الفحص بأدوات خاصة أخرى، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية في الحالات التي لا تكون فيها الكتلة واضحة. ومع ذلك، يعتمد العلاج على نوع الفتق وأعراضه. إذا زاد حجم الفتق أو غير قادر على دفع الفتق إلى موضعه الأصلي، ويجب عدم ترك آلام البطن في مكانها يجب أن تتلقى العلاج في أقرب وقت ممكن. لمنع المضاعفات
علاج الفتق
هناك نوعان من علاج الفتق:
- جراحة فتق البطن المفتوحة (تقليدي) وضع صفيحة شبكية خارج البطن ومن مميزاتها أنها يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي. ولذلك فهو مناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين لا يستطيعون الخضوع للتخدير أو عملية حصار الظهر.
- جراحة طفيفة التوغل (MIS) حيث يقوم الطبيب بحفر 3 ثقوب صغيرة في جدار البطن لإعادة الأمعاء إلى وضعها الأصلي. وتقوية العضلات الضعيفة التي تتسبب في خروج الفتق إلى الخارج باستخدام شريحة شبكية اصطناعية يبلغ طولها حوالي 10 × 15 سم (كبيرة)، يمكن للجراحة بالمنظار أن تمنع حدوث فتق آخر في منطقة الفخذ أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن إغلاق الشبكة من داخل البطن يمكن أن يساعد في تقليل معدل عودة الفتق. بشكل عام، تستغرق الجراحة ما يقرب من 45 – 60 دقيقة. تكون الجروح الصغيرة بعد العملية الجراحية 5 – 10 ملم. يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم بسرعة بعد الشفاء.
فتق عالق
في الحالات التي يكون فيها الفتق مكسوراً أو مطوياً أو مدوراً وملتصقاً عدم القدرة على إعادته إلى مكانه يعني أن الفتق عالق. (الفتق المحبوس ) الذي يسبب انسداد الأمعاء (Intestinal Obstruction) إذا ترك دون علاج لأكثر من 6 ساعات، فإنه سيؤدي إلى تضخم الجزء العالق من الأمعاء ونقص إمدادات الدم لفترة طويلة، مما قد يسبب الغرغرينا المعوية. (الفتق المختنق) لديه فرصة للثقب أو التمزق. تنتشر الجراثيم في جميع أنحاء المعدة وفي مجرى الدم. يمكن أن يسبب العدوى في مجرى الدم. وإذا وصل الأمر إلى هذه المرحلة يعتبر أمرا كبيرا ويهدد الحياة.
الشيء المهم في علاج المرضى الذين يعانون من فتق عالق هو أن الطبيب يحاول أولاً إعادة الفتق العالق إلى موضعه الأصلي ثم يقوم بإجراء عملية جراحية لعلاج الفتق لتقليل فرصة تعلقه مرة أخرى. إذا لم يكن من الممكن إعادة الفتق بنجاح إلى موضعه الأصلي سيقوم الأطباء بإجراء علاج جراحي عاجل للحد من حدوث الفتق الغنغريني. سيتطلب ذلك قطع الجزء المتعفن من الأمعاء.
الجراحة بالمنظار لعلاج الفتق الإربي
جراحة الفتق الإربي من خلال تنظير البطن في جدار البطن. دون الإضرار بالغشاء البريتوني (إصلاح الفتق الكلي خارج الصفاق بالمنظار: TEP) يتطلب فريقًا من الجراحين ذوي الخبرة في الجراحة بالمنظار. بسبب الاضطرار إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة اللفافة وهو قريب من الأعضاء المهمة بما في ذلك العديد من الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب. ولكن مع تكنولوجيا اليوم والذي يستخدم كاميرا بتقنية 4K Ultra High Definition، مما يسمح للجراح برؤية الأعضاء المختلفة داخل تجويف البطن والأوعية الدموية والأعصاب بوضوح أثناء إزالة اللفافة. يجعل الجراحة التصحيحية أكثر دقة ووضوحًا. تقليل المضاعفات بعد الجراحة الجرح الجراحي صغير، والألم قليل، وفقدان الدم قليل. يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية بسرعة. والأهم من ذلك، لا تنس التحكم في عوامل الخطر أيضًا. سيساعد ذلك على منع عودة الفتق بأفضل طريقة ممكنة. لذلك، كلما كان هناك كتلة غير طبيعية أو لديك ألم أو ألم يجب عليك زيارة الطبيب للتشخيص قبل حدوث مضاعفات الفتق العالق.
