يجب على الصغار توخي الحذر من فيروس كورونا مع كاواساكي.
Translated by AI
وسط تفشي مرض كوفيد-19 على مستوى العالم، تم اكتشاف صلة بين المرض الشبيه بكاواساكي وكوفيد-19، مما أدى إلى وفاة الأطفال بسبب المضاعفات. بسبب التهاب القلب أو أن تصبح الشرايين التي تغذي عضلة القلب متوسعة أو مسدودة. مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب. لذلك، لا ينبغي للوالدين أن يشعروا بالرضا. مراقبة وملاحظة الأعراض عن كثب. إذا كان هناك شك، يجب أخذ الطفل إلى الطبيب على الفور.
الأطفال وكوفيد-19
المرض المعدي كوفيد-19 ، أو اسمه الرسمي SAR-CoV-2، هو فيروس اكتشف لأول مرة أنه انتشر في مدينة ووهان الصينية في ديسمبر 2019، ثم انتشر بعد ذلك إلى دول أخرى حول العالم. أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) عن وباء عالمي (جائحة) في مارس 2020، مع ملايين الحالات المؤكدة. بما في ذلك مئات الآلاف من الأشخاص الذين يموتون بسبب هذا المرض حول العالم. تم الإبلاغ عن هذا المرض في تايلاند منذ يناير 2020، وهو أول مريض يتم اكتشافه خارج الصين.كوفيد-19 هو فيروس من عائلة فيروسات كورونا. وجدت التقارير الأولية أن معظم المرضى المصابين الذين يعانون من أعراض حادة هم من البالغين. وكان عدد المرضى المصابين بكوفيد-19 الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا 2.2% فقط في الصين و2% في الولايات المتحدة.
غالبًا ما لا تظهر على الأطفال المصابين بـCOVID-19 أي أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط. في منتصف أبريل 2020 تقريبًا (بعد حوالي شهر من بدء تفشي المرض في أوروبا)، اكتشف طبيب أطفال في إنجلترا طفلاً يعاني من مرض غير مبرر. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة والصداع والتهاب الحلق وآلام المعدة والقيء. ويعاني بعض الأشخاص من طفح جلدي وأعراض صدمة تشبه متلازمة الصدمة السمية، ويعاني البعض الآخر من طفح جلدي واحمرار في العيون والشفاه. وفي بعض المرضى، وتكتمل الأعراض بالأعراض التي تشير إلى تشخيص مرض كاواساكي، بالإضافة إلى ذلك فقد وجد أن بعض المرضى لديهم تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي، على غرار الأطفال المصابين بمرض كاواساكي، وقد وجد أن جميع المرضى تقريبًا لديهم استجابة مناعية أظهرت ذلك سبق أن أصيبوا بفيروس كورونا (COVID-19) من قبل، والذي قد يكون موجودًا أو لا يوجد في الجهاز التنفسي للمريض
أصدرت الكلية الملكية لأطباء الأطفال في المملكة المتحدة خطابًا يحذر أطباء الأطفال من المرض في 27 أبريل 2020، وأطلقت عليه اسم متلازمة الالتهابات المتعددة الأنظمة لدى الأطفال – المرتبطة مؤقتًا بكوفيد-19 (PIMS-TS). وقد تم التأكد من حدوث هذه الحالة عند الأطفال من عدة دول أخرى في أوروبا والولايات المتحدة. وتكون بعض الحالات شديدة لدرجة أنها تتسبب في وفاة الأطفال، وقد أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالولايات المتحدة تحذيرًا بشأن هذا المرض في 14 مايو 2020، وأطلق عليه اسم متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال المرتبطين بكوفيد-19. (MIS-C)
أمراض القلب ومرض كاواساكي
تم اكتشاف مرض كاواساكي لأول مرة على يد الدكتور توميساكو كاواساكي في عام 1961، وقد تم نشره في المجلات الطبية في اليابان وإنجلترا في عامي 1967 و1974 على التوالي، ولا يزال سبب المرض غير معروف حتى الآن. ولكنه غالبًا ما يوجد عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ويعانون من حمى تستمر لأكثر من 4 إلى 5 أيام، وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- متسرع
- التهاب الملتحمة
- احمرار الفم و/أو اللسان (لسان الفراولة)
- احمرار وتورم اليدين والقدمين
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
إذا كان هناك على الأقل 4 أعراض يسمى مرض كاواساكي الكامل ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك أقل من 4 أعراض ويسمى مرض كاواساكي غير الكامل والمضاعفات الرئيسية لهذا المرض هي التهاب الشرايين التاجية، والذي قد يسبب في بعض الحالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري (Aneurysm)، مما قد يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب وموت عضلة القلب الحاد (احتشاء عضلة القلب الحاد).
أمراض القلب وMIS-C
تسبب متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة عند الأطفال أو MIS-C التهابًا في العديد من الأعضاء. هناك العديد من العلامات والأعراض لدى مرضى الأطفال تشبه تلك الموجودة لدى مرضى الأطفال المصابين بمرض كاواساكي، مثل:
- لديك حمى شديدة
- متسرع
- التهاب الملتحمة
- شفاه حمراء
- تضخم الغدد الليمفاوية
تم الإبلاغ عن تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي لدى بعض المرضى. ولكن هناك العديد من الخصائص المختلفة، مثل عمر مرضى MIS-C، الذين يميلون إلى أن يكونوا أطفالًا أكبر سنًا، وهو يختلف عن مرض كاواساكي، الذي يصيب الأطفال الصغار عادةً. تعد أعراض الجهاز الهضمي والصدمة أكثر شيوعًا في MIS-C منها في مرض كاواساكي، وغالبًا ما تظهر النتائج المخبرية شدة الالتهاب بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على نسبة عالية من MIS-C لدى الأطفال من أصل شرق آسيوي، بما في ذلك اليابانيين والكوريين والصينيين، كما هو موجود في مرض كاواساكي.
رعاية مرضى MIS-C ومرض كاواساكي
لا توجد حاليًا إرشادات واضحة لرعاية مرضى MIS-C مثل مرضى مرض كاواساكي لأن MIS-C مرض تم اكتشافه حديثًا. وهذا قد يسبب ضررا لمختلف الأعضاء، وخاصة القلب والدورة الدموية. يجب على المرضى الذين يعانون من الأعراض التي تعتبر أنها تعاني من هذا المرض مراجعة الطبيب. والتي سوف تنظر في تقديم العلاج المناسب.
يجب معاملة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ MIS-C كمرضى داخليين للمراقبة. عادة ما يتم علاج المرضى الذين يستوفون المعايير التشخيصية لمرض كاواساكي على أنهم مرض كاواساكي، بينما بالنسبة للمرضى الآخرين، عادة ما يكون العلاج ملطفًا. يحتاج بعض المرضى إلى العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU) و/أو إعطاء أدوية تثبط نشاط الجهاز المناعي المفرط في الجسم.
ينجم كل من MIS-C ومرض كاواساكي عن ارتفاع غير طبيعي في جهاز المناعة (مرض المناعة الذاتية)، والذي يظهر أعراضًا مشابهة. لم يُعرف بعد ما إذا كانت عدوى فيروس كورونا (COVID-19) يمكن أن تسبب مرض كاواساكي. لذلك، إذا كان لدى الطفل أعراض مشابهة لأعراض MIS-C أو مرض كاواساكي، حتى لو لم يكن هناك تاريخ مخالطة لشخص مصاب بكوفيد-19، فيجب على الوالدين اصطحابه لرؤية الطبيب على الفور. لأن العلاج الفوري سيزيد من فرص الشفاء والبقاء على قيد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الجميع اتخاذ الخطوات اللازمة لمنع انتشار فيروس كورونا (COVID-19) وفقًا لتوصيات وزارة الصحة العامة.
المرجع.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.
معلومات من
