من وباء السمنة في جميع أنحاء العالم وهو عامل يؤدي إلى تطور العديد من المضاعفات والأمراض المزمنة. سواء كان مرض السكري ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، الأوعية الدموية، النقرس، هشاشة العظام لمرض الكبد الدهني الذي أصبح أكثر شيوعًا
تبلغ نسبة السمنة في تايلاند حاليًا حوالي 10% من السكان، أي ما يقرب من 6 ملايين شخص، ويأتي جزء من أسباب السمنة من تناول طعام أكثر مما يحتاجه الجسم. تناول نظام غذائي غني بالدهون وعدم ممارسة الرياضة
ما يسمى السمنة؟
المعيار بالنسبة لأولئك الذين بدأوا في الإصابة بالسمنة هو أن يكون مؤشر كتلة الجسم حوالي 25 – 30 وقد يكون وزنهم حوالي 70 – 80 كيلوجرامًا، وهذه المجموعة لا تعتبر سمينة بعد، بل فقط سمينة، ولكن يجب الحذر لأنها فمن المرجح أن يصبحوا يعانون من السمنة المفرطة. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتعديل عاداتك الغذائية وممارسة المزيد من التمارين. والتي إذا حسبت بالتناسب وتعتبر هذه المجموعة هي الأكبر، حيث تبلغ حوالي 30% من السكان، أي ما يقرب من 20 مليون شخص، وهذه المجموعة إذا استطاعت تغيير عاداتها الغذائية وممارسة الرياضة، سوف ينخفض الوزن تدريجيا إلى درجة عدم وجود مشاكل.
لكن أستطيع أن أقول ذلك هل هذا الشخص يعاني من السمنة؟ سوف يأخذ الطبيب في الاعتبار أشياء كثيرة، مثل المقارنة بالوزن. إذا كان وزنك أكثر من 80 – 90 كيلوجرامًا، وكان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك أكثر من 32.5 وتعاني من مضاعفات. تعتبر هذه المجموعة مصابة بالسمنة وقد تبدأ في مواجهة المشاكل. أما الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 30 – 37.5، إذا لم يكن لديهم أي مضاعفات. سيقدم لك الطبيب نفس نصائح المجموعة الأولى وهي تعديل نظامك الغذائي وممارسة الرياضة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى دواء لمنع امتصاص الدهون في الأمعاء. ولكن هذا يعني يجب على الأشخاص في هذه المجموعة التوقف عن تناوله. إذا كنت تتناول أدوية مانعة للدهون لكن تناول الأطعمة الزيتية لا يساعد على الإطلاق.
المجموعات التي تسبب مشاكل إلى درجة الحاجة إلى العلاج على وجه التحديد، جراحة المعدة هي مجموعة يتراوح مؤشر كتلة الجسم فيها بين 32.5 و37.5 ولها مضاعفات. بالنسبة للمجموعة التي تزيد قيمة مؤشر كتلة الجسم فيها عن 37.5 أو أكثر، قد يكون لدى بعض هؤلاء الأشخاص وزن جسم يزيد عن 100 كيلوغرام وقد استخدموا طرق علاج مثل التحكم في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الأدوية التي لم تكن فعالة. سيوصي الطبيب بالعلاج الجراحي. لمساعدتك على فقدان الوزن على المدى الطويل تقليل خطر الوفاة المبكرة.
الهدف الرئيسي لفقدان الوزن باستخدام الجراحة طفيفة التوغل (MIS) هو تقليل حجم المعدة. لتقليل امتصاص المعدة هناك 3 طرق للجراحة بالمنظار لتقليل حجم المعدة:
1. إدخال مصرة المعدة (ربط المعدة بالمنظار)
تتضمن وضع شريط من السيليكون حول بداية المعدة بحجم 30 سم مكعب ليشعر المريض بالشبع بسرعة بسبب صغر حجم المعدة. عندما يتم ذلك لفترة من الوقت سوف تختفي الدهون التي تغطي المعدة. يمكن أن تؤدي هذه الطريقة إلى خسارة الوزن بحوالي 60% من الوزن الزائد. على الرغم من أنها طريقة جيدة ولا تتطلب إزالة المعدة، إلا أنها لكن هذه الطريقة قد لا تكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، خاصة إذا لم يكن لديهم انضباط في تناول الطعام، فقد يصابون بالسمنة مرة أخرى.
2. جراحة تحويل مسار المعدة (استئصال المعدة الالتفافية بالمنظار)
يستخدم منظار البطن ويتم إدخال أدوات لتصغير المعدة إلى بصيلة وقطع الأمعاء الدقيقة بطريقة تسمى المجازة، حوالي 150 سم، وتوصيلها بالبصلة لتتصل بالمعدة. مع هذه الجراحة يجب على المريض تعديل طريقة تناوله للطعام. يجب عليك مضغ الطعام جيدًا قدر الإمكان. لأن الطعام لن يتم هضمه في المعدة. مما سيؤدي إلى فقدان الوزن.
3. جراحة تصغير المعدة بالمنظار (تكميم المعدة بالمنظار – LSG)
مناسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 ولديهم أكثر من مضاعفات 2. هذه الطريقة هي إجراء جراحي. يتضمن ذلك إزالة حوالي 80% من المعدة، بما في ذلك الجزء الذي ينتج الهرمونات التي تتحكم في الجوع. عن طريق تقطيع المعدة إلى أنبوب رفيع مثل الموز. يبلغ عرضه حوالي 1 سم وسعة 150 سم مكعب، وسيتمكن المرضى من تناول كميات أقل من الطعام. يمكن لهذه الطريقة تقليل الوزن بنسبة تصل إلى 40 – 60% من الوزن الأولي.
يتم إجراء جميع أنواع الجراحة الثلاثة عندما لا يكون المريض قادرًا على إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي أو الأدوية أو ممارسة الرياضة. هناك الكثير من الدهون المتراكمة في الجسم. حتى تسبب تأثيرات سلبية على الصحة هناك مضاعفات خطيرة. وهناك تقرير طبي يفيد بذلك غالباً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من حالة تراكم الدهون في البطن والبنكرياس، وقد سمعنا جميعاً عن مرض الكبد الدهني. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أبحاث في الخارج تشير إلى ذلك وترتبط السمنة بالسرطانات في الجهاز النسائي، مثل سرطان المبيض وسرطان الرحم، بمعدل أعلى من الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة المفرطة. لأن الدهون تلعب دوراً في ضبط مستويات الهرمونات الأنثوية، وبالنسبة للرجال تسبب السمنة مشاكل في قاعدة اللسان التي تسد مجرى الهواء. يسبب الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
جراحة تحويل مسار المعدة لا تجعلك نحيفًا على الفور. قد يستغرق الجسم ما يقرب من 6 أشهر لحرق الدهون الزائدة. تظهر النتائج على الفور، وهي تناول كميات أقل عند تناول كميات أقل. سوف يستخدم الجسم الأجزاء المتراكمة. اجعل الوزن ينخفض تدريجياً حتى تصل إلى الهدف الذي تريد خسارته.
ومع ذلك، فإن جراحة تحويل مسار المعدة هي الملاذ الأخير في علاج السمنة. وعلى المدى الطويل، لا يزال التحكم في تناول الطعام أمرًا مهمًا. يجب ألا تستهلك أكثر مما يستطيع جسمك استخدامه. وممارسة الرياضة بانتظام لحرق الدهون طوال الوقت. فرصة الحصول على الدهون مرة أخرى ستكون أقل.
