بالنسبة لأولئك الذين يدخنون، فإن التدخين لا يعرضهم لخطر الإصابة بسرطان الرئة فحسب. ولكنه يعرض أيضًا غير المدخنين للخطر. وعلى وجه الخصوص، يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة بسرطان الرئة. ولذلك فإن عدم التدخين هو أفضل حماية ضد سرطان الرئة.
من البيانات البحثية التي تم جمعها عن 266 مريضًا بسرطان الرئة في عام 2011 في مركز الرئة والجهاز التنفسي. مستشفى بانكوك والتي يتم تقييمها حسب المهنة التسمم من دخان السجائر لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان والأمراض المصاحبة الأخرى، فقد وجد أن 89% من مرضى السرطان الذكور سببهم التدخين. وهذا ليس مفاجئًا جدًا. لكن الشيء الأكثر إثارة للصدمة هو ذلك أربعة وستون من أصل 74 مريضة كانوا من غير المدخنين. كان هناك 40 مريضة، أو حوالي ثلثي المرضى الإناث، تعرضن للتسمم بسبب التدخين السلبي.
الشكل 1: إحصائيات المشاركين من الذكور والإناث في الدراسة
الجدول 1: الخصائص والتدابير الأولية للتحليل.
معلومة | رجل | امرأة |
عدد الاشخاص | 152 | 74 |
العمر ( متوسط ) | 32 – 82 (55.97) | 32 – 82 (52.98) |
المدخن | 135 (59.7%) | 10 (4.4%) |
غير المدخنين
| 17 (7.5%) 13 (5.7%) 3 (1.3%) 1 (0.4%) | 64 (28.3%) 21 (9.3%) 40 (17.7%) 3 (1.3%) |
في عام 2007 ، تم تحديد 11 مليونًا من أصل 51 مليون مواطن تايلاندي فوق سن 15 عامًا على أنهم مدخنون . وفي عام 2021 ، انخفض عدد الأشخاص الذين تم تحديدهم كمدخنين إلى 9.9 في إجمالي السكان. ( 57 مليون شخص ) ، وهذا يعني أن هناك 1 النسبة : 5 بين المدخنين وغير المدخنين.الأسر التي لديها مدخنين هي الأكثر عرضة لخطر التعرض للتدخين السلبي. النساء اللاتي يدخن أزواجهن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من النساء اللاتي لا يدخن أزواجهن.
بنفس الطريقة نتائج المسح الذي شمل 1284 أسرة في ووجدت 31 دولة، بما في ذلك لاوس وكمبوديا وتايلاند والصين، أن عدد المدخنين في الأسرة يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى تركيز النيكوتين في الشعر. عندما يكون هناك المزيد والمزيد من المدخنين. يزداد مستوى تركيز النيكوتين في الشعر. وهذا يسبب ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بدخان السجائر. وتتوافق النتائج مع الأبحاث التي أجريت في أوروبا الشرقية وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط والصين ودول آسيوية أخرى، والتي وجدت أن غير المدخنين يمكن أن يكونوا أكثر عرضة للتدخين السلبي.
وفي الهند، أجريت دراسة تمت فيها مطابقة 50 امرأة سليمة وغير مدخنة مع 50 امرأة من نفس العمر لم تتعرضن قط للتدخين السلبي. وبالتعاون مع المنظمة الدولية لأبحاث السرطان تبين ذلك ارتبط التعرض لدخان السجائر البيئية أثناء الطفولة بشكل ملحوظ بارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة (نسبة الأرجحية = 3.9، 95% CI 1.9 – 8.2). لذلك، فإن التعرض للتدخين السلبي هو سبب محتمل للعديد من أنواع أمراض الرئة وهذا هو نفسه في بلدان أخرى أيضا.
ومن خلال بيانات البحث المذكورة أعلاه، يتم التأكد من ذلك استمرار التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان. ولذلك، فإن الحملات من أجل التوقف عن التدخين تعد قضية صحية عامة مهمة يجب أن تستمر لمكافحة المخاطر على الصحة العامة. وخاصة التسمم بالتدخين السلبي.
وفي الصين، بالإضافة إلى سرطان الرئة الناجم عن التدخين السلبي، هناك عوامل خطر أخرى، مثل أبخرة الزيت الناتجة عن الطهي. دخان السجائر في البيئة المخاطر المهنية مثل التعرض للسموم والمواد الكيميائية مثل الأسبستوس وتلوث الهواء.
في عام 2012 ، نشرت الشبكة الوطنية للسرطان الشامل (NCCN®) ، وهي اتحاد من مراكز السرطان الرائدة في الولايات المتحدة ، إرشادات الممارسة السريرية في علم الأورام ( علم الأورام: NCCN Guidelines®) من خلال التوصية بنوع جديد من اختبارات فحص سرطان الرئة. وعلى الرغم من أن هذا النهج يعتبر متطورًا ، خاصة في استخدام المعدات المتقدمة تقنيًا للكشف عن السرطان في مراحله الأولى، هذه هي المرحلة حيث يمكن علاجه تماما. ولكن ينبغي توسيع نطاق الفحص ليشمل أولئك المعرضين لخطر التدخين السلبي. إن توسيع نطاق الفحص سيساعد الخبراء على تطوير فحص أفضل للسرطان. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الأبحاث التي أجراها مستشفى بانكوك أيضًا ذلك يجب فحص الأشخاص المعرضين لخطر التدخين السلبي قبل سن 50 عامًا .
المبادئ التوجيهية لرعاية مرضى السرطان
- سيتم تقييم الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض سرطان الرئة من حيث المخاطر بناءً على العوامل التالية: العمر وتاريخ التدخين. التعرض للسموم والمواد الكيميائية المخاطر المهنية تاريخ السرطان أن يكون أحد أفراد العائلة مصابًا بسرطان الرئة تاريخ سرطان الرئة والتعرض للتدخين السلبي
- مبادئ فحص LDCT للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والتفاصيل هي على النحو التالي.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 – 74 عامًا لديهم تاريخ في تدخين أكثر من 30 علبة سجائر سنويًا، إذا كانوا مدخنين سابقين، يجب الإقلاع عن التدخين خلال 15 سنة ( الفئة 1)
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، لديهم تاريخ في تدخين أكثر من 20 علبة سجائر سنويًا، ولديهم عامل خطر آخر ( بالإضافة إلى التعرض للتدخين السلبي ) ( الفئة 2ب)
- إن إجراء فحوصات منتظمة لسرطان الرئة ليس ضروريًا للأشخاص المعرضين لخطر معتدل، مما يعني أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، أو لديهم تاريخ في تدخين أكثر من 20 علبة سجائر سنويًا، أو يتعرضون للتدخين السلبي. وليس لديهم عوامل خطر أخرى أو أنهم مجموعة من الأشخاص معرضين لخطر منخفض أن يكونوا أقل من 50 عامًا و / أو يدخنون أقل من 20 علبة سجائر سنويًا.
يشير هذا البحث إلى تأثير التدخين السلبي على سرطان الرئة لدى النساء. وبما أن متوسط عمر مرضى سرطان الرئة في الدراسة كان حوالي 55 عامًا ، فيمكن افتراض ذلك بدأ تطور المرض منذ حوالي 10 سنوات، وذلك من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة يجب على الجميع التكاتف لدعم الحملات التثقيفية والفحوصات الصحية. التركيز بشكل أساسي على النساء تحت سن 50 عامًا اللاتي يتعرضن للتدخين السلبي.
