لا تغفل سلس البول.

تعرف على سلس البول

سلس البول والأعراض المرتبطة به تشمل التبول بشكل متكرر طوال النهار والليل، والألم أثناء الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. أو في بعض الأحيان لا يمكنك التراجع وسكبه أولاً. النساء اللاتي أنجبن بشكل طبيعي عبر المهبل لمدة 2 – 3 نساء قد يتعرضن لتسرب البول، إما قليلاً أو كثيراً، عند إصابتهن بالبرد والسعال والعطس، وهو ما يسمى تسرب البول عند ممارسة القوة. يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا عند الانحناء لرفع جسم ثقيل من الأرض أو القفز أثناء ممارسة الرياضة. أو حتى صعود العديد من السلالم

أسباب سلس البول

السبب الرئيسي المهم والمرتبط بشكل مباشر بالمرأة هو عضلات قاع الحوض ضعيفة. يُطلق عليه أحيانًا تراخي الحجاب الحاجز (الحوض). فكر في صورة الأرجوحة التي يتم ربطها بشكل فضفاض عندما تنخفض قوة وزن الجسم للاستلقاء، على غرار عضلات قاع الحوض التي قد تسحب الأنبوب. ينزل البول والمهبل بزاوية تسهل خروج البول.

​

في الواقع، كان مرض أو متلازمة سلس البول موجودًا منذ فترة طويلة في الماضي. وخاصة عند الإناث ربات البيوت اللاتي أنجبن 2 إلى 3 أطفال أو أكثر، كما تبين، في اللغة المحلية في الماضي كانت تسمى " الكدمة المتسربة ". ويبدو أنها توصف بأنها عرض من أعراض الشعور المزعج في المسار الطبيعي للحياة. حياة. في الواقع، لا تزال هذه العادة في المجتمع حيث لا نرغب في كثير من الأحيان في التحدث أو الكشف عن هذه المشاكل البولية للآخرين. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من سلس البول لا يرغبون في استشارة الطبيب أيضًا. ولأنه قد يُنظر إليه على أنه محرج أو محرم، فلا ينبغي مشاركته مع الآخرين (محرم) حتى تشتد الأعراض، فاذهب واستشر الطبيب. وهذا الاتجاه مشابه في العديد من الدول الأوروبية والأمريكية الأخرى. وتشير التقديرات إلى أن هناك ما لا يقل عن 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من هذه المشاكل. سلس البول هو مشكلة طبية ومضاعفاتها، وخاصة التهاب المسالك البولية وتهيجها.

​

أنواع سلس البول

مرض/متلازمة سلس البول ( سلس البول) في المنظور الطبي الحالي، يتم تصنيف هذه الأعراض إلى تفاصيل أكثر وضوحًا. لطرح الأسئلة والتشاور حول الأعراض وإرشادات التشخيص. والتخطيط لمزيد من المشاورات والتوصيات للمرضى

مرض / متلازمة سلس البول يمكن تقسيمها على النحو التالي

1. سلس البول الخلقي (الخلقي)
2. سلس البول عند التبول في الفراش
3. سلس البول من الجهاز العصبي (العصبي)
4. سلس البول الإجهادي (سلس البول الإجهادي)
5. سلس البول الإلحاحي (سلس البول الإلحاحي)
6. تسرب البول المختلط وتسرب البول (سلس البول المختلط) يعني أن الأعراض رقم 4 ورقم 5 تجتمع معًا.
7. سلس البول الزائد
8. التردد البولي أثناء النهار (التردد البولي أثناء النهار)
9. كثرة التبول أثناء الليل (التبول الليلي)
10. سلس البول (الاستعجال)
11. المثانة، فرط التبول (فرط نشاط المثانة) يشير إلى الأعراض الموجودة في البنود 5 و8 و9 و10 معًا)

 

​

انتشار سلس البول

ومن خلال إحصائيات الأرقام المعلنة في الولايات المتحدة، يتبين أن هناك 25 مليون أميركي يعانون من سلس البول و33 مليوناً يعانون من متلازمة فرط نشاط المثانة. وبالنسبة لتايلاند، فقد أجريت دراسة مشتركة مع 4 مستشفيات، بما في ذلك مستشفى سيريراج. مستشفى راماثيبودي مستشفى تشولا ومستشفى بانكوك، بما في ذلك بيانات عن 905 أشخاص، انتشار أعراض المرض/سلس البول وتبين أنه في عام 1998، وجدت دراسة أجريت على الإناث مقسمات حسب العمر إلى 3 مجموعات وجود تشوهات وأعراض مختلفة كما هو موضح في الجدول التالي.

بيانات عن مدى انتشار أمراض ومتلازمات سلس البول لدى الإناث في تايلاند (الجدول)

متلازمة	العمر 18 – 39 سنة	العمر 40 – 59 سنة	أكثر من 60 سنة
سلس البول	7%	12.1%	23.2%
كثرة التبول	5.6%	11%	10.5%
كثرة التبول في الليل	3.2%	6.9%	24.5%
تسرب البول	1.2%	7.5%	15.8%
البول	0.4%	1.7%	3.6%
فرط نشاط المثانة	3.2%	7.7%	15.5%

التشخيص والعلاج

1. ابدأ في التأكيد على التساؤل الشامل عن التاريخ والأعراض الحالية. سوف تكون قادرة على التمييز بين الأعراض الموجودة. ويكفي معرفة نوع سلس البول
2. تاريخ المرض السابق بما في ذلك الأمراض الحالية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والجهاز العصبي، بما في ذلك العلاجات الجراحية والحوادث التي تؤثر على الجهاز البولي.
3. تاريخ الولادة وعند الذكور، يتم التركيز على أعراض مرض تضخم البروستاتا. بما في ذلك الجهاز الجنسي والهرموني، الخ.
4. تاريخ استخدام الدواء الحالي وخاصة مدرات البول والحبوب المنومة والمهدئات وغيرها.
5. الحالة النفسية والعاطفية وغيرها.
6. المهنة والحياة الاجتماعية وما إلى ذلك.
7. الطعام ومياه الشرب والمشروبات والشاي والقهوة والكحول والسجائر وما إلى ذلك.
8. ممارسة الرياضة، والراحة، والنوم

تشخيص طبي

1. اختبار البول لاستبعاد المشاكل الالتهابية
2. التحقق من قوة المسالك البولية. (قياس تدفق البول، البول المتبقي)
3. فحص الجهاز البولي إذا لزم الأمر (Urodynamic)
4. تنظير المثانة إذا لزم الأمر
5. آخر

 

علاج سلس البول

علاج سلس البول والأعراض الأخرى المرتبطة به سنركز هنا بشكل أساسي على سلس البول عند الإجهاد، مثل السعال أو العطس (سلس البول الإجهادي)، بالإضافة إلى الألم عند حبس البول والخروج قبل الوصول إلى الحمام (سلس البول العاجل) و/أو مجموعة من مشاعر فرط النشاط المثانة (أكثر من المثانة النشطة)

1. تدريب عضلات قاع الحوض، تمرين كيجل
2. إدارة الدواء
   عادة لا يمكن أن يساعد في علاج متلازمة سلس البول. لأنها مشكلة في مجموعة عضلات الحوض قد تساعد الأدوية في علاج سلس البول فقط، ولكن قد يكون لها أيضًا آثار جانبية تتمثل في صعوبة التبول.
3. العلاج الجراحي عن طريق منطقة المهبل
   في الحالات التي تكون فيها أعراض المريض شديدة وتحدث لفترة طويلة قد لا يكون من الممكن التعافي من تدريب عضلات قاع الحوض. قد يتطلب العلاج الجراحي. استخدمي جهازًا طبيًا عبارة عن حمالة لرفع مجرى البول والمثانة حتى لا تنزلا على طول عضلات قاع الحوض.

علاج QRS – PelviCenter (أنظمة الرنين الكمي)

لقد مرت عقود عديدة في الماضي. في كثير من الأحيان، المرضى الذين لديهم مشاكل في تخزين وإخراج البول بشكل غير طبيعي بسبب عيوب في عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة، والإحليل، والقناة الشرجية، لا يمكن حبس البول في مكانه عند السعال أو العطس أو دفع البطن.

يعد سلس البول، خاصة عند الإناث، حالة من التدهور الجسدي لعضلات قاع الحوض، وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالولادة والحمل والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من زيادة الوزن والضعف. ولذلك فإن تمرين عضلات قاع الحوض الذي عرفناه منذ زمن طويل يسمى " تمارين كيجل" أو تمرين عضلات قاع الحوض، PFME ، وهي طريقة أوصى بها المتخصصون الطبيون وعلموا المرضى القيام بها بشكل مستمر. عادة ما يستغرق الأمر ما لا يقل عن 6 أسابيع إلى 3 أشهر، 2-3 مرات في اليوم، لممارسة ذلك. مركز المسالك البولية لدى مستشفى بانكوك أسلوب تدريب قياسي يعد نموذجًا جيدًا منذ عام 1996 وحتى الوقت الحاضر.

​

مركز QRS PelVi للتكنولوجيا الطبية الجديدة

خيار جديد للعلاج غير الجراحي. التركيز على تدريب عضلات قاع الحوض.

حاليا مركز المسالك البولية قام مستشفى بانكوك بتركيب أحدث المعدات الطبية لاستخدامها في علاج الأعراض المذكورة أعلاه بجهاز QRS-PelviCenter (أنظمة الرنين الكمي) التكنولوجيا الحديثة من ألمانيا. يستخدم مبدأ المجالات الكهرومغناطيسية لتحفيز مجموعة عضلات قاع الحوض بأكملها وسيرسل مجالات كهرومغناطيسية على شكل اهتزازات على شكل فانوس رباعي الأبعاد على شكل موجات يمكن الشعور بها بلطف على شكل اهتزازات. لكنني لا أشعر بأي ألم في العضلات. (على عكس التحفيز الكهربائي) تكون المنطقة واسعة ومرتفعة أو عميقة، وتصل إلى كامل بنية عضلات الحوض في قاع الحوض (الحجاب الحاجز) ومعظم عضلات الظهر وأسفل البطن.

يتم إنشاء نظام المجالات المغناطيسية عندما يتم تمرير تيار كهربائي إلى ملف مجال مغناطيسي مخبأ تحت وسادة الكرسي المريح للمريض. ولذلك فهي طريقة مريحة للغاية. كل هذا سيؤدي إلى استبدال تدريب عضلات قاع الحوض، وبالتالي فإن تمارين كيجل مناسبة للمرضى كبار السن. بما في ذلك الأطفال والشباب. عادة ما يستغرق هذا العلاج 20 دقيقة في كل مرة ويجب إجراؤه 2-3 مرات في الأسبوع حتى اكتمال 8-16 جلسة (كامل دورة العلاج).

هناك بحث تم نشره هذا العام 2017. وجد أن المرضى الإناث اللاتي يعانين من مشاكل سلس البول حصلن على نتائج علاجية جيدة جدًا خلال 3 أشهر و6 أشهر و12 شهرًا ثم تلقين العلاج الدورة الكاملة الأولى 16

يمكن أن يساعد QRS – PelviCenter (أنظمة الرنين الكمي) أيضًا في حل مشكلات الأعضاء التناسلية والحوض الأخرى في حالة هبوط العضلة العاصرة عند الذكور بعد جراحة سرطان البروستاتا. أو كشط البروستاتا المتضخمة ضعف الانتصاب، الضعف الجنسي، الألم المستمر في البروستاتا، وكذلك آلام الحوض المزمنة الموجودة عند الإناث، وما إلى ذلك.

المخاطر والآثار الجانبية للعلاج

احتياطات

1. المرضى الذين لديهم أجهزة إلكترونية مزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ومضخات القلب ومضخات الأنسولين لا يُسمح بالعلاج بـ PelviCenter.
2. المرضى الذين لديهم أجهزة مزروعة مثل الخيوط الهرمونية الأنثوية لا يُسمح باستبدال مفصل الورك أو المسامير وما إلى ذلك في برامج العلاج التي يقدمها مركز PelviCenter.

آثار جانبية

1. بعد 2-3 أيام من الجلوس على PelviCenter، قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الأرداف.
2. في العلاج بالضوء قد تكون هناك آثار جانبية. وهي نادرة جدًا، مثل الغثيان والتهيج وتهيج العين، والتي لا تعتبر من موانع العلاج

السلوك قبل QRS

• لا يوجد ألم عند التبول.
• تغيير الفوط المبللة
• أخرج المعينة السمعية من أذنك أولاً.
• إزالة المجوهرات الموجودة بين الركبتين والرقبة (السلاسل والخواتم والثقب).
• قم بإزالة هذه العناصر أولاً: الساعات، ومفاتيح السيارة، وبطاقات الائتمان، وأجهزة الاستدعاء، والهواتف المحمولة، والعملات المعدنية.

السلوك بعد QRS

• بعد العلاج، يجب عليك ممارسة تمارين كيجل أيضًا لمساعدة عضلات قاع الحوض بشكل أسرع.