من المشاكل الصحية التي تسبب المعاناة في حياة كبار السن هي كسور العظام، والتي غالباً ما يكون سببها «هشاشة العظام» خطر صامت. وذلك لأن المريض لم يكن يعلم من قبل أنه مصاب بهشاشة العظام. ولأنه لم يكن لديه أي أعراض، لم يكتشف الأمر إلا عندما سقط وأصيب بكسر في العظام.
خطير عند الإصابة بهشاشة العظام
تنجم هشاشة العظام عن انخفاض كثافة العظام وكتلتها مع تقدم العمر. حتى يتسبب في هشاشة العظام وكسرها بسهولة إذا وقع شخص مسن وهو مصاب بهشاشة العظام العلاج سيكون صعبا. والشيء المهم هو أن معظم كبار السن الذين يسقطون للمرة الأولى يميلون إلى السقوط مرة أخرى. نتيجة للسقوط، قد ينهار العمود الفقري أو ينكسر الرسغ. والتي لا تهدد الحياة ولكن إذا سقطت وكسرت وركك، فإن 95% من المرضى يحتاجون إلى العلاج بالجراحة.
بالنسبة لكبار السن الذين يصابون بكسر في الورك، ستحدث تغيرات في جسمهم خلال السنة الأولى، وهو ما يمثل احتمال الوفاة بنسبة 20%. معطل 30% 40% منهم غير قادرين على المشي بمفردهم، و80% سيكون لديهم عضو واحد على الأقل مفقود وغير قادر على العمل بشكل طبيعي. لذلك، فإن السنة الأولى مهمة جدًا. وذلك لأنه بعد حدوث كسر في الورك، يتمكن حوالي 20% فقط من كبار السن من العودة إلى حياتهم الطبيعية. علاوة على ذلك، عندما يحدث كسر في الورك أثناء الاستلقاء، قد يحدث مرض خلقي. القلب لا يعمل بشكل جيد، والرئتين لا تتوسع بشكل جيد، والبول لا يتدفق. إذا تم إدخال الأنبوب، هناك احتمال للإصابة بالعدوى. النوم لفترة طويلة دون التقلب قد يسبب تقرحات الضغط. بعض الناس يرقدون في المستشفى وهم مرضى وسيبدأون في الارتباك. إذا كان شديدا، فإنه قد يسبب تشوهات في الدماغ. عندما يتم علاجه والشفاء منه فسقط إلى الخلف وكسرت عظامه مرة أخرى.
منع هشاشة العظام
تعتبر الكسور الناتجة عن هشاشة العظام من الأشياء المهمة التي يمكن الوقاية منها في المقام الأول، مثل
- تجنب التسبب في هشاشة العظام. من خلال تجنب عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل تناول المنشطات لفترة طويلة. عدم تناول جميع المجموعات الغذائية الخمس، وعدم ممارسة الرياضة، وشرب الكحول، والتدخين، وما إلى ذلك.
- قم بقياس كتلة عظامك بانتظام 1-2 مرات في السنة. عندما تكون مصابًا بهشاشة العظام، يجب عليك زيارة الطبيب لتلقي العلاج، مثل تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د أو استخدام حقن هرمون الغدة الدرقية. مما يحفز تكوين كتلة عظمية أكثر كثافة
عوامل الخطر لسقوط كبار السن
- العوامل الداخلية تأتي من الإصابة بأمراض مختلفة تسبب الضعف، مثل هشاشة العظام، أو أمراض الدماغ، أو استخدام الأدوية التي تسبب النعاس.
- تشمل العوامل الخارجية البيئات الموجودة داخل المنزل والتي تسبب التعثر أو الانزلاق الذي يمكن منعه، مثل حواف السجاد التي يجب أن تكون سلسة. الأرضية ليست زلقة أو مبللة. يجب أن يكون هناك درابزين من السرير إلى الحمام. وجود ما يكفي من الضوء للرؤية بوضوح عند المشي. في أغلب الأحيان، يسقط المرضى أثناء النهوض من السرير للذهاب إلى الحمام ليلاً.
جراحة علاج كسور العظام في مترو الأنفاق (MIPO: تركيب عظمي الصفيحة طفيفة التوغل)
بالنسبة لكبار السن الذين أصيبوا بكسر في العظام، يجب عليهم طلب العلاج الجراحي الفوري خلال 48 ساعة لأن ذلك سيقلل من فرصة الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والعدوى والمضاعفات الأخرى. في تطوير التقنيات الجراحية لجسر العظام المكسورة بشقوق صغيرة ويساعد على تقليل المضاعفات المختلفة. لقد أدخل جراحو العظام التقنيات. "جراحة تثبيت العظام طفيفة التوغل" أو جراحة كسور العظام طفيفة التوغل ويستخدم "صب واي" مع المعدات والأدوات التي تساعد في تثبيت العظام. استخدم معدات متخصصة لإدخال صفيحة فولاذية تحت طبقة العضلات في مكان الكسر. وذلك بوضع صفيحة فولاذية فوق العظم. يتم بعد ذلك إجراء شق صغير لتثبيت العظم بمسامير أعلى وأسفل الموقع المكسور. هذه تقنية جراحية شق صغير هذا يلغي الحاجة لفتح جرح طويل. ولذلك فهو يساعد الأنسجة والعضلات والدورة الدموية حول غشاء العظام على أن تكون أقل إصابة. يتعافى المريض بسرعة. العظام تعلق بسرعة يساعد في تقليل المضاعفات مثل العدوى، بالإضافة إلى ذلك، أحضر الطبيب " ARTIS pheno"، وهو ذراع آلي مزود بمنظار الأشعة السينية (Fluorscope) والذي يمكنه توفير صور الأشعة السينية فورًا أثناء الجراحة للمساعدة في محاذاة العظام ووضعها. موضع مادة تثبيت العظام تقليل المخاطر التي ستحدث أثناء الجراحة أيضًا.
مبادئ العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من كسور العظام
خمسة مبادئ مهمة في العلاج الجراحي لمرضى الكسور هي:
- ترتيب العظام في الوضع التشريحي
- تثبيت العظام باستخدام مواد قوية وثابتة.
- الجراحة التي لا تلحق الضرر بالأوعية الدموية أو الأنسجة المحيطة بالعظم
- استبدال المفصل المناسب في بعض حالات كسور الورك
- السماح للمريض بالبدء في الحركة في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة دون ارتداء الجبيرة.
