حاليا، يموت الشعب التايلاندي من ويتسبب "السقوط" في وفاة ما يصل إلى 1600 شخص سنوياً، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الإصابات غير المتعمدة. (غير مقصود) ثانوي للإصابات الناجمة عن حوادث الطرق، حيث وجد أن 1 من كل 3 يقع في فئة كبار السن الذين يبلغون من العمر 60 عامًا فما فوق، ويزداد الخطر مع تقدم العمر. المشاكل الشائعة لكبار السن الذين تعرضوا لمثل هذه الحوادث هي كسور الورك أو حوادث الدماغ. وهذا يتسبب في ارتفاع معدلات الإعاقة والوفيات. ولذلك يجب أن يكون الأطفال وأفراد الأسرة عيون وآذان الأطفال وأن يعتنوا بهم عن كثب.
حوادث عند كبار السن
غالبًا ما تكون الحوادث التي يتعرض لها كبار السن ناجمة عن التدهور الجسدي والتدهور. بالإضافة إلى أن المرض يؤدي إلى تراجع وظائف الأعضاء المختلفة، وأكثر الحوادث شيوعاً عند كبار السن هي حوادث السقوط، مثل الانزلاق في الحمام، أو السقوط من السرير، أو السقوط من على الدرج وغيرها، والتي غالباً ما تحدث عند كبار السن. بين 65 – 75 سنة
تشمل الإصابات الشائعة لكبار السن في مثل هذه الحوادث كسور الورك. وهذا يتسبب في ارتفاع معدلات الإعاقة والوفيات. وذلك لأن كبار السن غالباً ما يعانون من عظام رقيقة أو هشاشة العظام. عندما تسقط، يمكن أن تنكسر عظامك أو تنكسر بسهولة. ولذلك، يحتاج المرضى كبار السن الذين يعانون من كسور الورك إلى الحصول على الحماية ضد الكسور المتكررة بعد الجراحة.
تشمل الأعراض التي يشتبه في إصابتها بكسر في الورك ألمًا في منطقة الورك على الجانب المكسور بعد السقوط. لا أستطيع النهوض والمشي. أو عدم القدرة على وضع الوزن على الساق المكسورة في الورك إذا وجد أحد الأقارب مريضاً قد سقط ويشتبه في إصابته بكسر في الورك انصح المريض بالراحة في وضع مريح. حاول ألا تحرك المريض. واتصل بسيارة الإسعاف لنقل المريض بسرعة للفحص.
المشكلة الأخرى التي قد تحدث نتيجة السقوط بين كبار السن هي إصابات الرأس . والذي يزيد من خطر الإصابة بنزيف الدماغ قد لا تكون الأعراض مرتبطة بالشدة التي تم تلقيها. يجب تقييم كبار السن الذين تعرضوا لإصابة في الرأس من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن. ودراسة إرسال الدماغ لفحص التصوير المقطعي المحوسب وملاحظة الأعراض في المستشفى حسب المؤشرات.
كبار السن والسقوط
في كل عام، يعاني واحد من كل ثلاثة من كبار السن من الانزلاق والسقوط، ونصفهم ينزلق ويسقط أكثر من مرة. يسبب كسور الورك، وترتبط خمسة وعشرون بالمائة من إصابات الورك بالوفاة. غالبًا ما تحدث الانزلاقات والسقوط في المناطق السكنية. خاصة في الحمامات والسلالم، وجد أن 80 بالمائة من المرضى الذين أصيبوا بكسرهم الأول لم يتم فحصهم أو علاجهم من هشاشة العظام. وبالإضافة إلى ذلك، تبين أن كبار السن الذين سقطوا بالفعل للمرة الأولى هم أكثر عرضة للسقوط بنسبة 2-3 مرات، بالإضافة إلى ذلك، فإن ما يقرب من 100 بالمائة من المرضى الذين يعانون من كسور في العظام بسبب الانزلاق والسقوط في المنزل الإصابة بالأمراض الخلقية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وأمراض القلب، كما يعاني البعض من الفشل الكلوي المزمن. ولذلك، فإنه يجعل الصيانة أكثر تعقيدا. وأثناء وجودك في المستشفى، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل تقرحات الضغط، والالتهاب الرئوي، والتهابات في الأجهزة المختلفة، وما إلى ذلك.ومع ذلك، فإن الانزلاق والسقوط أمر يمكن منعه. يجب أن تعرف سبب الانزلاق والسقوط.
- الأسباب الجسدية مثل ضعف التوازن، ضعف الأرجل، تنميل، تعب، دوخة، مشاكل في الرؤية والسمع، تناول الأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية. هشاشة العظام
- أسباب بيئية مثل الأرضيات الزلقة والرطبة وقطرات الماء والأسطح الخشنة والارتفاع المنخفض والحواف غير المستوية والإضاءة غير الكافية. المعدات المستخدمة غير مستقرة وتالفة. الاستخدام غير السليم لوسائل مساعدة المشي ارتداء الملابس والأحذية التي لا تناسبك بشكل صحيح
كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص مسن يسقط
طرق الإسعافات الأولية والرعاية الأساسية للمرضى المسنين الذين سقطوا هي:- إذا ضربت رأسك وفقدت الوعي أبقِه في نفس الوضع واتصل بالإسعاف.
- المريض مستيقظ ويعاني من آلام في الرقبة يرجى الاستلقاء بدون وسائد والاتصال بالإسعاف. حاول تحريك المريض بأقل قدر ممكن.
- يجب على المرضى الذين يعانون من آلام في الورك أو الفخذ أن يستلقوا في الوضع الذي يسبب أقل قدر من الألم ويتصلوا بسيارة الإسعاف. يجب أن لا تتحرك بنفسك. لأنه قد يسبب المزيد من حركة العظام.
- أصيب المريض بصدمة في الرأس، ولم يكن يعاني من أي ألم في الرقبة، وكان واعيًا تمامًا، وقد نقله أقاربه إلى المستشفى. في حالة وجود جرح ينزف، استخدم قطعة قماش نظيفة للضغط لمدة 10 – 15 دقيقة.
منع السقوط
يمكن القيام بإرشادات للوقاية من الانزلاقات والسقوط من خلال تعزيز صحة كبار السن، بما في ذلك:- تعزيز قوة العضلات من خلال ممارسة الرياضة
- ممارسة المشي بشكل صحيح تدرب على تحريك كاحليك للأعلى.
- تدرب على استخدام معدات المشي مثل روضة الأطفال المصنوعة من الألومنيوم ذات 4 أرجل أو العصا.
- ضبط السلوك الشخصي، مثل الوقوف ببطء والبحث عن الأشياء من حولك التي يمكن الإمساك بها في حالة الطوارئ. لا تمشي في المناطق الرطبة.
- يجب على الأطفال والأحفاد تقييم مخاطر الحوادث، مثل مراقبة الأعراض والتشوهات في الرؤية لدى كبار السن. ملاحظة الأعراض والخلل في المشي والتوازن، لأن كبار السن لديهم نقص في الآليات التي تتحكم في توازن أجهزة الأعضاء المختلفة، مما يؤدي إلى ضعف التوازن.
- ملاحظة الأعراض والشذوذات في الإدراك، مثل الارتباك ونسيان التواريخ والأوقات والأماكن والأشخاص وما إلى ذلك، بالإضافة إلى بطء الإدراك أو اتخاذ القرار أو الاستجابة. راجع طبيبك واستشره بشأن تناول الأدوية التي تزيد من خطر السقوط.
- قم دائمًا بتقييم حالة منزلك. سواء في المنزل أو حول المنزل يجب على المرضى الذين سقطوا بالفعل ومن المحتمل أن يسقطوا مرة أخرى أن يبحثوا عن عوامل الخطر التي قد تحتاج إلى معالجة، مثل:
– يجب أن تكون الأسرة والكراسي ودورات المياه بارتفاع مناسب.
– المادة المستخدمة للأرضيات غير قابلة للانزلاق.
– يوجد حاجز على جانب الغطاء ومنطقة يجب عليك الوقوف فيها بثبات.
– استخدام مرحاض التنظيف.
– تحتوي غرفة الاستحمام على مقعد أثناء الاستحمام وتغيير الملابس.
– ضع الأشياء بحيث يسهل الإمساك بها وإمساكها على مستوى المرفق.
– يجب على غرفة النوم وغرفة المعيشة ترتيب أغراضهما بشكل منظم، يسهل التعامل معه، مع عدم وجود فوضى على الأرض، وخاصة الأسلاك الكهربائية.
– توفير الإضاءة الكافية. وخاصة الممر المؤدي إلى الحمام. لا توجد عقبات. حافظ على نظافة الممرات في غرفة النوم والحمام. لا توجد قطرات ماء على طول الممشى.
– التحرك أو النهوض من السرير ببطء.
– في المطبخ يجب ترتيب الأغراض والبهارات بحيث تكون سهلة الاستخدام.
– تخزين الأغراض الثقيلة في أماكن منخفضة.
– تجنب تلميع الأرضية.
– تجنب استخدام السلالم. إذا كنت بحاجة إلى استخدام سلم، يجب أن يكون مستقرا. إنه العرض الصحيح. لا تسرع في صعود ونزول الدرج. تأكد من أنه خالي من قطرات الماء أو أي أشياء تعيق الممشى.
– مدخل ومخرج مريح هناك ما يكفي من الضوء.
تقييم مخاطر السقوط بين كبار السن
بالإضافة إلى التقييم الأولي الذي يعتمد على انتباه النسل مركز الطب التأهيلي يمتلك مستشفى بانكوك أيضًا معدات وتقييمات متخصصة. لتقييم مخاطر السقوط بين كبار السن. ويغطي القوة والمرونة والتوازن والقدرة على الحركة. والإدراك الفكري هناك أدوات واختبارات للتقييم منها:القوة: اختبار ترندلنبرغ
المرونة: اختبار الجلوس والوصول
عملية الاعتراف: اختبار فيينا
الحركة: اختبار Time Up and Go (TUG)
الرصيد: سيد التوازن (بروتوكول كيث)
سيتم إجراء هذا التقييم من قبل أشخاص ذوي خبرة وخبرة. يتم تفسير النتائج وفقا للمعايير الدولية. من أجل استخدام النتائج للإبلاغ عن المخاطر وتكون بمثابة دليل إرشادي لتدريب كبار السن.
ممارسة الرياضة لمنع كبار السن من السقوط والسقوط.
ممارسة الرياضة لمنع السقوط عند كبار السن تم تصميم المبادئ على غرار برنامج تمرين أوتاجو، وتستند إلى عوامل الخطر الجسدية الرئيسية للسقوط: قوة العضلات والمرونة والتوازن وردود الفعل. يمكن تدريبه بسهولة ويمكن أن يمنع ويقلل من معدل السقوط لدى كبار السن. وقد وجد ذلك أيضا حتى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا، مع التدريب المناسب، يمكنهم تحسين قوتهم واستقرارهم إلى درجة كونهم فعالين بدرجة كافية لتجنب السقوط.
اهتم بصحة كبار السن
- تناول ما يكفي من الطعام. التركيز على الخضار والفواكه للحفاظ على توازن الجسم ومقاومة الأمراض
- ولا يجب عليك الامتناع عن الأكل. تسبب التعب والدوخة
- هناك حركة كل يوم. المشي/ممارسة الرياضة وفقًا لعمرك، مثل رياضة التاي تشي، للحفاظ على مرونة المفاصل وتوازن الجسم.
- افحص نظرك وسمعك بانتظام. إذا واجهت مشكلة، يجب عليك استخدام المعدات للمساعدة.
- اسأل طبيبك والصيدلي في كل مرة تتناول فيها الدواء عن الآثار الجانبية للدواء، بما في ذلك تلك التي تجعلك تشعر بالنعاس. مهدئ دواء ضغط الدم ومدرات البول أو لديك تاريخ من استخدام 4 أنواع من الأدوية أو أكثر بانتظام (باستثناء الفيتامينات)، إذا كنت تتناول دواء يسبب النعاس أو النوم، فيجب عليك تعديل روتينك اليومي لتقليل خطر الانزلاق والسقوط. لا تخلط الدواء مع الكحول.
- لا تشرب الكحول لأنه يسبب الانزلاق والسقوط.
- استخدم أدوات مساعدة المشي تأكد من أن أداة المشي المساعدة على ارتفاع مناسب ومستقرة ولها غطاء مطاطي في نهايتها.
- عند الانزلاق والسقوط، حاول الهبوط على سطح سميك أو جهاز ناعم.
- بعد الانزلاق والسقوط، لا يجب التسرع في النهوض وفحص الإصابة أولاً.
- لا تخاف من الانزلاق والسقوط مرة أخرى، بل قم بتحليل السبب وعلاجه.
ومع ذلك، بالنسبة للأطفال والأحفاد وأفراد الأسرة الذين لديهم كبار السن في المنزل، ينبغي توخي الحذر. بمجرد سقوط شخص مسن، يجب أخذه لرؤية الطبيب للتحقق مما إذا كان العظم مكسورًا أم لا. وعلى وجه التحديد، هل تأثرت عظام الورك والدماغ؟ لأنه قد يكون مهددا للحياة. لا تفترض أن أعراض الوقوف والمشي ليست ناجمة عن التدهور الجسدي الطبيعي. أو ناجمة عن أمراض خلقية مثل الخرف والاكتئاب وغيرها. حاليا مستشفى بانكوك يوجد فريق من الأطباء المهرة في مجال علاج كسور الورك. وكذلك وضع معايير للرعاية المباشرة لمرضى كسور الورك لدى كبار السن. هناك رعاية من فريق متعدد التخصصات، مثل طبيب الشيخوخة. أطباء إعادة التأهيل وأخصائيي التغذية والعلاج الطبيعي سيحصل المريض على تقييم جاهزية ما قبل الجراحة من طبيب عام وتقييم جسدي خاصة لكبار السن، مثل الارتباك الحاد. القدرة على الحركة وأداء الأعمال الروتينية تقييم لمنع السقوط وما إلى ذلك وسيتلقى العلاج الجراحي خلال 36 ساعة، وهو ما تمت دراسته. إذا تلقى المريض العلاج الجراحي في الوقت المناسب، فسوف يقلل من المضاعفات ويتعافى بشكل أسرع.
