حاليًا، يموت 1600 شخص تايلاندي بسبب السقوط سنويًا، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الإصابات غير المتعمدة. (غير مقصود) ثانوي للإصابات الناجمة عن حوادث الطرق، حيث وجد أن 1 من كل 3 يقع في فئة كبار السن الذين يبلغون من العمر 60 عامًا فما فوق، ويزداد الخطر مع تقدم العمر. من المشاكل الشائعة لكبار السن الذين تعرضوا لمثل هذه الحوادث كسر الورك. أو حادث دماغي وهذا يتسبب في ارتفاع معدلات الإعاقة والوفيات. يمكن أن يقلل ذلك من المخاطر من خلال الاعتماد على الأطفال وأفراد الأسرة ليكونوا أعينهم وآذانهم قريبة ويعتنون بهم عن كثب.
حوادث عند كبار السن
غالبًا ما تكون الحوادث التي يتعرض لها كبار السن ناجمة عن التدهور الجسدي والتدهور. بالإضافة إلى أن المرض يؤدي إلى تراجع وظائف الأعضاء المختلفة، وأكثر الحوادث شيوعاً عند كبار السن هي حوادث السقوط، مثل الانزلاق في الحمام، أو السقوط من السرير، أو السقوط من على الدرج وغيرها، والتي غالباً ما تحدث عند كبار السن. بين 65 و 75 سنة من العمر، تشمل الإصابات الشائعة لكبار السن الذين يعانون من مثل هذه الحوادث كسور الورك. وهذا يتسبب في ارتفاع معدلات الإعاقة والوفيات. وذلك لأن كبار السن غالباً ما يعانون من عظام رقيقة أو هشاشة العظام. عند السقوط، يمكن أن تنكسر العظام أو تنكسر بسهولة، لذلك يجب منع المرضى المسنين المصابين بكسور الورك من التعرض للكسر مرة أخرى بعد الجراحة أيضًا.
تشمل الأعراض التي يشتبه في إصابتها بكسر في الورك ألمًا في منطقة الورك على الجانب المكسور بعد السقوط. لا أستطيع النهوض والمشي. أو عدم القدرة على وضع الوزن على الساق المكسورة في الورك إذا اكتشف الأقارب أن المريض قد سقط ويشتبه في إصابته بكسر في الورك، فاجعل المريض يستريح في وضع مريح. حاول ألا تحرك المريض. واتصل بسيارة الإسعاف لنقل المريض بسرعة للفحص.
المشكلة الأخرى التي يمكن العثور عليها عند السقوط بين كبار السن هي إصابات الرأس . والذي يزيد من خطر الإصابة بنزيف الدماغ قد لا تكون الأعراض مرتبطة بالشدة التي تم تلقيها. يجب تقييم كبار السن الذين تعرضوا لإصابة في الرأس من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن. ودراسة إرسال الدماغ لفحص الأشعة المقطعية وملاحظة الأعراض في المستشفى حسب المؤشرات
أسباب الانزلاق والسقوط
الانزلاقات والسقوط شيء يمكن منعه. يجب معرفة أسباب الانزلاق والسقوط ومنها:
- الأسباب الجسدية مثل ضعف التوازن، ضعف الأرجل، تنميل، تعب، دوخة، مشاكل في الرؤية والسمع، تناول الأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية. يعاني من هشاشة العظام
- الأسباب البيئية: الأرضيات الزلقة والرطبة وقطرات الماء والأسطح الخشنة ذات الارتفاع المنخفض والحواف غير المستوية والإضاءة غير الكافية. المعدات المستخدمة غير مستقرة وتالفة. الاستخدام غير السليم لوسائل مساعدة المشي ارتداء الملابس الأحذية لا تناسب.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية والرعاية الأساسية للمرضى المسنين الذين سقطوا.
- يجب على المرضى الذين أصيبوا برؤوسهم وفقدوا الوعي أن يظلوا في نفس الوضع ويتصلوا بسيارة الإسعاف.
- يجب على المرضى الذين يدركون ويعانون من آلام الرقبة الاستلقاء بدون وسائد والاتصال بسيارة الإسعاف. حاول تحريك المريض بأقل قدر ممكن.
- يجب على المرضى الذين يعانون من آلام في الورك أو الفخذ أن يستلقوا في الوضع الذي يسبب أقل قدر من الألم ويتصلوا بسيارة الإسعاف. يجب ألا تحرك نفسك لأن ذلك قد يسبب المزيد من حركة العظام.
- والمريض الذي ضرب رأسه لم يكن يعاني من أي ألم في رقبته وكان واعيا وقد نقله أقاربه إلى المستشفى.
- يجب على المرضى الذين يعانون من جروح نازفة استخدام قطعة قماش نظيفة للضغط لمدة 10 – 15 دقيقة.
في كل عام، يعاني واحد من كل ثلاثة من كبار السن من الانزلاق والسقوط، ونصفهم يسقطون أكثر من مرة، وتؤدي 10% من حالات الانزلاق والسقوط إلى كسر في الورك، وترتبط 25% من إصابات الورك بالوفاة. غالبًا ما تحدث الانزلاقات والسقوط في المناطق السكنية. خاصة في الحمامات والسلالم، وجد أن 80 بالمائة من المرضى الذين أصيبوا بكسرهم الأول لم يتم فحصهم أو علاجهم من هشاشة العظام. كما وجد أن كبار السن الذين سقطوا لأول مرة كانوا أكثر عرضة للسقوط بنسبة 2-3 مرات.
بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يقرب من 100 بالمائة من المرضى الذين تعرضوا لكسور في العظام بسبب الانزلاق والسقوط في المنزل. لديك مرض خلقي والذي يشمل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وأمراض القلب، كما يصاب بعض الأشخاص بالفشل الكلوي المزمن. ولذلك، فإنه يجعل الصيانة أكثر تعقيدا. وأثناء وجودك في المستشفى، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل تقرحات الضغط، والالتهاب الرئوي، والتهابات في الأجهزة المختلفة، وما إلى ذلك.
منع الانزلاق والسقوط
يمكن عمل إرشادات لمنع الانزلاق والسقوط عن طريق
- تعزيز الصحة لكبار السن، مثل ممارسة المشي الصحيح. تعزيز قوة العضلات من خلال ممارسة الرياضة تدرب على تحريك كاحليك للأعلى.
- استخدام الأجهزة التي تساعد على المشي، مثل روضة الأطفال المصنوعة من الألومنيوم ذات 4 أرجل أو العصا
- ضبط السلوك الشخصي، مثل الوقوف ببطء والبحث عن الأشياء من حولك التي يمكن الإمساك بها في حالة الطوارئ.
- لا تمشي في المناطق الرطبة.
- احرص على السلامة في المنزل من المرجح أن يسقط المرضى الذين سقطوا بالفعل مرة أخرى، لذا ابحث عن عوامل الخطر التي قد تحتاج إلى معالجة، مثل:
- قم بتركيب مصابيح كهربائية في الزوايا المظلمة التي يمر بها الناس غالبًا.
- يجب أن تكون الأسرة والكراسي والمراحيض بارتفاع مناسب.
- المواد المستخدمة للأرضيات غير قابلة للانزلاق.
- يوجد درابزين على جانب الغطاء ومنطقة يجب عليك النهوض فيها بثبات.
- استخدم مرحاض التنظيف.
- تحتوي غرفة الاستحمام على مكان للجلوس أثناء الاستحمام وتغيير الملابس.
- قم بترتيب العناصر بحيث يسهل الوصول إليها على مستوى المرفق.
- يجب تنظيم غرفة النوم وغرفة المعيشة بحيث يسهل التعامل معها.
- لا فوضى على أرضية الغرفة وخاصة الأسلاك الكهربائية
- توفير الإضاءة الكافية، وخاصة في الممشى المؤدي إلى الحمام.
- عدم وجود عوائق في الممر في غرفة النوم والحمام.
- لا توجد قطرات ماء على طول الممشى.
- التحرك أو الخروج من السرير ببطء
- في المطبخ، ينبغي ترتيب الأرز/البهارات بحيث تكون سهلة الاستخدام.
- قم بتخزين الأغراض الثقيلة في مكان منخفض.
- تجنب تلميع الأرضية.
- تجنب استخدام السلالم إذا كنت بحاجة إلى استخدام سلم، يجب أن يكون مستقرا. إنه مجرد العرض الصحيح. لا تتعجل صعودا وهبوطا على الدرج.
تقييم مخاطر الحوادث
يجب أن يتم تقييم أطفالهم للتأكد من عدم تعرضهم لخطر الحوادث مثل:
- مراقبة الأعراض وتشوهات الرؤية لدى كبار السن.
- ملاحظة الأعراض والخلل في المشي والتوازن، لأن كبار السن لديهم نقص في الآليات التي تتحكم في توازن أجهزة الأعضاء المختلفة، مما يؤدي إلى ضعف التوازن.
- ملاحظة الأعراض والشذوذات في الإدراك، مثل الارتباك ونسيان التواريخ والأوقات والأماكن والأشخاص وما إلى ذلك، بالإضافة إلى بطء الإدراك أو اتخاذ القرار أو الاستجابة.
- راجع طبيبك واستشره بشأن تناول الأدوية التي تزيد من خطر السقوط.
- قم دائمًا بتقييم حالة منزلك. سواء في المنزل أو حول المنزل
بالإضافة إلى التقييم الأولي الذي يعتمد على انتباه النسل مركز طب إعادة التأهيل في بانكوك تتوفر أيضًا أدوات وتقييمات محددة لتقييم مخاطر السقوط لدى كبار السن. ويغطي القوة والمرونة والتوازن والقدرة على الحركة. والإدراك الفكري هناك أدوات واختبارات للتقييم منها:
- القوة: اختبار ترندلنبرغ
- المرونة: اختبار الجلوس والوصول
- عملية الإدراك: اختبار فيينا
- الحركة: اختبار الوقت والانطلاق (TUG)
- الرصيد: سيد التوازن (بروتوكول كيث)
سيتم إجراء هذا التقييم من قبل خبراء ذوي خبرة. يتم تفسير النتائج وفقا للمعايير الدولية. من أجل استخدام النتائج للإبلاغ عن المخاطر وأيضًا بمثابة دليل إرشادي لتدريب كبار السن. ممارسة الرياضة لمنع السقوط عند كبار السن تم تصميم المبادئ على غرار برنامج تمرين أوتاجو، وتستند المبادئ إلى عوامل الخطر الجسدية الرئيسية للسقوط، بما في ذلك قوة العضلات والمرونة والتوازن وحساسية الاستجابة. وهي سهلة التدريب ويمكن أن تمنع وتخفض معدل السقوط. يمكن أن تحدث السقوط في كبير. وقد وجد أيضًا أنه حتى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا، مع التدريب المناسب، يمكنهم تحسين قوة أجسامهم واستقرارهم حتى يصبحوا فعالين بدرجة كافية لتجنب السقوط.
ومع ذلك، يجب على الأطفال وأفراد الأسرة الذين لديهم كبار السن في المنزل توخي الحذر. وفور سقوطك يجب أن يتم نقلك لرؤية الطبيب للتأكد من أن العظام مكسورة أم لا، وخاصة عظم الورك وما إذا كان الدماغ قد أصيب أم لا. لأنه قد يكون مهددا للحياة. لا تفترض أن أعراض الوقوف والمشي ليست ناجمة عن تدهور جسدي طبيعي أو عن مرض كامن مثل الخرف أو الاكتئاب. حاليا، لدى مستشفى بانكوك الدولي فريق من الأطباء المهرة في علاج كسور الورك. وكذلك وضع معايير للرعاية المباشرة لمرضى كسور الورك لدى كبار السن. هناك رعاية من فريق متعدد التخصصات، مثل طبيب الشيخوخة. طبيب طب إعادة التأهيل وأخصائي التغذية والعلاج الطبيعي سيحصل المريض على تقييم لاستعداده قبل الجراحة من طبيب عام. والتقييم الجسدي، خاصة عند كبار السن، مثل الارتباك الحاد. القدرة على الحركة وأداء الأعمال الروتينية يتم التقييم لمنع السقوط وما إلى ذلك، وسيتلقى العلاج الجراحي خلال 36 ساعة، وقد أظهرت الدراسات أنه إذا تلقى المرضى العلاج الجراحي في الوقت المناسب، فسوف يقلل ذلك من المضاعفات ويسرع الشفاء.
تقنيات العناية بصحة المسنين
الرعاية الصحية لكبار السن
- تناول ما يكفي من الطعام. التركيز على الخضار والفواكه للحفاظ على توازن الجسم ومقاومة الأمراض
- ولا يجب عليك الامتناع عن الأكل. تسبب التعب والدوخة
- قم بالحركة اليومية والمشي/ممارسة التمارين الرياضية وفقًا لعمرك، مثل رياضة التاي تشي، للحفاظ على مرونة المفاصل وتوازن الجسم. أدخل برنامج التمرين
- افحص نظرك وسمعك بانتظام. إذا واجهت مشكلة، يجب عليك استخدام المعدات للمساعدة.
- اسأل طبيبك/الصيدلي في كل مرة تتناول فيها الدواء عن الآثار الجانبية للدواء، بما في ذلك الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس. مهدئ دواء ضغط الدم ومدرات البول أو لديك تاريخ من استخدام 4 أنواع من الأدوية أو أكثر بانتظام (باستثناء الفيتامينات)، إذا كنت تتناول دواء يسبب النعاس أو النوم، فيجب عليك تعديل روتينك اليومي لتقليل خطر الانزلاق والسقوط. لا تخلط الدواء مع الكحول.
- لا تشرب الكحول لأنه يسبب الانزلاق والسقوط.
- استخدم أدوات مساعدة المشي تأكد من أن أداة المشي المساعدة على ارتفاع مناسب ومستقرة ولها غطاء مطاطي في نهايتها. عند الانزلاق والسقوط، حاول الهبوط على سطح سميك أو جهاز ناعم. بعد الانزلاق والسقوط، لا يجب التسرع في النهوض وفحص الإصابة أولاً. لا تخاف من الانزلاق والسقوط مرة أخرى، بل قم بتحليل السبب وعلاجه.
