مفصل الكتف هو المفصل الأكثر عرضة للخلع في الجسم. في الولايات المتحدة، يبلغ معدل حدوث خلع الكتف 23.9 لكل 100.000 شخص سنويًا، مع حدوث 58.8% من حالات السقوط في المناطق الرياضية السكنية أو الترفيهية. خلع الكتف (خلع الكتف) شائع، وهو ما يمثل ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات. جميع خلع الكتف. السبب الرئيسي هو الحوادث آلية الولادة هي السقوط من ارتفاع أو وجود قوة قوية على الكتف أثناء التواجد في وضعية الإبعاد والتدوير للخارج، وجد أن معدل خلع الكتف المتكرر بعد الخلع الأول كان أعلى في مجموعة المرضى الأصغر سنًا وأكثر من 90 إلى 95 بالمائة بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عاما.
أعراض خلع الكتف
خلع الكتف هو حالة يتم فيها فصل رأس مفصل الكتف عن مقبس الكتف. قد تنطلق من الأمام أو الخلف أو في اتجاهات متعددة. يعاني المرضى الذين يعانون من خلع في الكتف من الكثير من الألم. تشوه الكتف لا أستطيع تحريك ذراعي وفي بعض الحالات قد يحدث تنميل في الذراع بسبب إصابة العصب. لا يستطيع المريض أو يعاني من صعوبة في تحريك ذراعيه. الذراعين في وضع غير طبيعي. جنبا إلى جنب مع الألم الشديد غير قادر على استخدام تلك الذراع ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا. إذا حدث الانقطاع أثناء القيام بأنشطة متواصلة مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات وغيرها.
أسباب خلع الكتف
الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الكتف هي الحوادث أو السقوط أو الرياضة، عندما يتعرض مفصل الكتف لضربة قوية. أو إذا تم سحب الذراع بقوة، فإن رأس العظم سوف يسقط من التجويف. أو تكون بعض الحالات ناجمة عن الوراثة حيث تصبح الأربطة والجدران المحيطة بالمفصل فضفاضة، مما يؤدي إلى سقوط المفصل أيضًا. الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل كرة القدم، أو الرياضات التي تتطلب حركة كتف عالية، مثل كرة السلة أو السباحة أو لاعبي الجمباز، لديهم فرصة أكبر لخلع الكتف. غالبًا ما يظهر أنه يخرج من الجزء الأمامي من الجسم وليس من الخلف.
علاج خلع الكتف
يعد خلع الكتف من أكثر الحالات إلحاحًا والتي تتطلب علاجًا فوريًا. كإسعافات أولية، يجب الاعتماد على الكمادات الباردة. استخدم الثلج الممزوج بالماء ملفوفًا بقطعة قماش للضغط لمدة 5 إلى 10 دقائق في كل مرة، كل ساعة إلى ساعتين، إلى جانب دعم مفصل الكتف ليظل ثابتًا لتقليل الألم واستشارة الطبيب على الفور. بعد أن يتلقى المريض مسكنات الألم سيقوم الطبيب بسحب المفصل إلى مكانه. ثم ضع دعامة الذراع. يجب على أولئك الذين تعرضوا لخلع مفاصلهم للمرة الأولى أن يحافظوا على ثبات كتفهم لمدة 3 أسابيع تقريبًا، في أول 2-3 أيام، استخدم كمادة باردة للمساعدة في تقليل الألم. ثم قم بإجراء العلاج الطبيعي وتمرين العضلات المحيطة بمفصل الكتف لتقوية العضلات المحيطة بمفصل الكتف.
إحدى المشاكل الشائعة هي إعادة الخلع، وذلك بسبب تمزق الوتر الموجود داخل الكتف. وقد أصيب بعضهم بجروح طفيفة أثناء ركوب الحافلة أو الاستلقاء وأذرعهم مرفوعة على جباههم. يتم خلع مفصل الكتف. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلع مفاصل الكتف بشكل متكرر، يمكن أن تساعد الجراحة. سيقوم الطبيب بإصلاح الوتر الممزق بحيث يتم ربطه بالعظم كما كان من قبل لمنعه من الارتخاء مرة أخرى.
عملية جراحية لعلاج خلع الكتف
هناك عدة طرق لعلاج خلع الكتف. في الوقت الحاضر، هناك تطوير للأدوات. التقنيات الجراحية أصبحت الجراحة بالمنظار أكثر شيوعًا ولها نتائج جيدة جدًا. لأن مفصل الكتف مفصل عميق. تتطلب الجراحة المفتوحة قطع عدة طبقات من العضلات. سيكون الجرح الجراحي كبيرًا جدًا. أما التنظير فهو يتضمن حفر ثقوب. جرح جراحي صغير هناك القليل من إصابة الأنسجة. سوف يتعافى المرضى بشكل أسرع.
جراحة بالمنظار
بالإضافة إلى أمراض مفصل الكتف الممتد أو الممزق، فإن خلع الكتف له أيضًا حالة مرضية. كما تم العثور على العديد من الحالات المرضية الأخرى، مثل تمزق الغشاء الزليلي من عظم العضد. الحافة الأمامية للمقبس مكسورة. أو أن الأوتار المحيطة بمفصل الكتف ممزقة جزئيًا ولذلك، فإن علاج خلع الكتف باستخدام تنظير المفصل له دور متزايد. بسبب الفحص بالمنظار يتيح ذلك للطبيب رؤية الأمراض المختلفة بوضوح ويمكنه أيضًا علاجها عن طريق خياطةها من خلال منظار المفصل. بالمقارنة مع العلاج بالجراحة المفتوحة، قد لا يتم رؤية مثل هذه الأمراض. أو يمكنك رؤيته ولكن لا يمكنك خياطته أو إصلاحه جيدًا. بسبب عملية جراحية مفتوحة يمكن للطبيب إجراء شق جراحي في مفصل الكتف في اتجاه واحد فقط: للأمام أو للخلف. لذلك، سيكون من الصعب تصحيح الأمراض التي تحدث معًا إذا كانت على طرفي نقيض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام منظار المفصل مفيد أيضًا للمرضى الذين يعانون من ارتخاء مفاصل الكتف والألم المرتبط بها. كشف الفحص البدني عن خلع في مفصل الكتف. ولكن ليس لدرجة السقوط. ولم تتحسن الأعراض عند العلاج بالعلاج الطبيعي لفترة من الزمن. يمكن علاجه باستخدام منظار المفصل لإصلاح غشاء المفصل المشدود. بما في ذلك تصحيح الحالات المرضية الأخرى التي قد تحدث معًا.
في الوقت الحاضر، تطورت الجراحة باستخدام تنظير المفاصل بشكل كبير. وهذا ما يجعل نتائج العلاج أفضل لدرجة أنها تشبه الجراحة المفتوحة. ويسبب إصابة أقل للأنسجة في المنطقة الجراحية يتعافى المريض بسرعة. عادت حركة مفصل الكتف إلى وضعها الطبيعي تقريبًا. يمكن العودة للاستخدام أو ممارسة الرياضة كما كان من قبل مع آثار جانبية قليلة ولذلك، فمن المحتمل أن يتم علاج عدد أكبر من المرضى الذين يعانون من خلع أو ارتخاء مفاصل الكتف بهذه الطريقة الجديدة مقارنة بالماضي. ترك مفصل الكتف المرضي دون علاج وسوف يسبب المزيد من الضرر لعظم الكتف، ومأخذ العظام، والأنسجة القريبة. لذلك يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لعملية جراحية بالمنظار. ما إذا كانت نتائج الجراحة جيدة أم لا يعتمد على عوامل كثيرة، مثل خبرة الطبيب. بما في ذلك إعادة التأهيل بعد الجراحة توافر الأدوات وتعاون المريض
