آلام الظهر المزمنة، وألم الورك الذي يمتد إلى أسفل الساق من مفصل الحوض (SI JOINT PAIN)، وتشبه الأعراض الأقراص المنفتقة ولكنها ليست الأقراص المنفتقة.
لأن آلام الظهر وألم الورك الممتد إلى أسفل الساق قد لا يشير دائمًا إلى وجود انزلاق غضروفي. قد يكون أحد أعراض وجود خلل في مفصل الحوض في منطقة الورك. إذا لم يتم تشخيصه بشكل صحيح وعلاجه بشكل خاطئ، فقد يؤدي إلى أعراض مزمنة تؤثر على نوعية الحياة. أو قد تخضع لعملية جراحية ولن يختفي الألم. لذلك، فإن العثور على نقطة الألم الصحيحة من قبل أخصائي وعلاج المرض بالطريقة الصحيحة هو ما سيساعد على عودة حركتك ونوعية حياتك إلى حالتها الطبيعية مرة أخرى.
تعرف على مرض SI JOINT PAIN .
آلام المفاصل SI أو خلل وظيفي في المفصل العجزي الحرقفي هو مرض يسببه مفصل الحوض، الذي يقع في منطقة الورك بالقرب من العصعص، وهو المسؤول عن دعم وزن الجسم واستقبال القوة من الساقين والوركين. لديك ألم بسبب حركة غير طبيعية، انحطاط، التصاق، ارتخاء، التهاب الأربطة التي تحمل مفاصل الحوض. فضلا عن أن محاذاة العظام تكون خاطئة ويسبب احتكاك العظام حتى يصبح مؤلما أثناء الحركة. قد يكون الألم في الأرداف، وينتشر أسفل الساق إلى أسفل القدم. يمكن أن يحدث التنميل مثل فتق القرص الفقري، مما يسبب تشخيصًا خاطئًا، ويقال إن آلام مفصل الحوض هي أكثر الأمراض شيوعًا التي يتم إهمالها وعدم تشخيصها. عندما يعاني المريض من ألم في الورك يمتد إلى أسفل الساق.
أعراض المرض
تشمل الأعراض المهمة التي تشير إلى احتمال إصابتك بألم المفاصل SI ما يلي:
- ألم في منطقة الورك وأسفل الساق لا يمكن العثور عليه.
- يحدث ألم الورك عند تغيير الوضع من الجلوس إلى الوقوف. أو أثناء الجلوس لفترة طويلة أو أثناء الاستلقاء والانقلاب
- تكون الأرجل ضعيفة وتتعب بسهولة عند المشي لمسافات طويلة. أو المشي إلى الأماكن المرتفعة
- الألم أثناء النوم لا يمكن العثور على وضعية نوم مريحة مما يؤدي إلى قلة النوم.
- الجلوس لفترة طويلة يسبب آلاماً في الأرداف والفخذين، مما يجعل من الصعب العثور على وضعية جلوس مريحة. يجب أن يجلس على جانبه
- يؤدي الجري أو ممارسة اليوجا إلى انتشار ألم الورك إلى جانب الساق.
الناس في خطر
- الأشخاص الذين يعملون أو يقودون السيارة في نفس الوضع لفترات طويلة من الزمن
- الأشخاص الذين تعرضوا لحادث في منطقة الورك، مثل السقوط والاصطدام بمؤخرتهم، أو حادث سيارة.
- النساء الحوامل أو بعد الولادة وذلك لأن الحوض فضفاض.
- الأشخاص الذين يعانون من الجنف تشوه العمود الفقري وآلام الورك المزمنة
- الأشخاص الذين تكون أرجلهم القصيرة غير متساوية في الطول لفترة طويلة ويعانون من آلام في الورك دون سبب واضح.
- الأشخاص الذين يعانون من آلام مشابهة للعمود الفقري المنفتق لكن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ليست واضحة فيما إذا كان هناك بالفعل ضغط شديد على الخط.
- الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في العمود الفقري ولم تختف آلامهم. أو ينتشر ألم الورك إلى أسفل الساق مرة أخرى.
- مرضى آلام الورك الذين لديهم تاريخ من التهاب المفاصل المزمن مثل الروماتويد أو أمراض مماثلة
طرق التشخيص والعلاج
غالبًا ما يكون تشخيص وعلاج آلام مفاصل الحوض أكثر تعقيدًا من آلام العمود الفقري. وذلك لأنه لا يمكن استخدام الأشعة السينية أو الصور الشعاعية كأدوات تشخيصية. ومن الضروري الاستعانة بتاريخ تفصيلي وفحص بدني من طبيب لديه خبرة وخبرة في منطقة الحوض فقط.
1) العلاج غير الجراحي
- تناول الأدوية، بما في ذلك مسكنات الألم ومرخيات العضلات. مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- قم بالعلاج الطبيعي تحت إشراف طبيب الطب التأهيلي الخبير في مفاصل الحوض.
- تخفيف الألم (تدخل الألم) بواسطة
- يعد حقن أدوية التخدير والأدوية المضادة للالتهابات في مفصل الحوض (حقن المفصل SI) تشخيصًا وعلاجًا أساسيًا لألم الحوض. في الحالات التي يريد فيها الطبيب إيجاد نقطة ألم واضحة (مولد الألم)
- يعد الاستئصال بالترددات الراديوية عالية التردد لمفصل الحوض (بضع جذور المفصل SI) طريقة قياسية وفعالة لتقليل الألم بدون جراحة.
2) العلاج الجراحي
في الحالات التي تتدهور فيها مفاصل الحوض وتصبح مترهلة يشعر المريض بألم شديد يؤثر بشكل كبير على حياته اليومية. وفشل العلاج غير الجراحي في الماضي قد يفكر الطبيب في خضوع المريضة لجراحة دمج الحوض. في الوقت الحاضر، هناك جراحة طفيفة التوغل (MIS)، وهي عملية جراحية قياسية تتضمن فقدانًا أقل للدم وإصابات أقل وشفاء أسرع. وهي أكثر فعالية من الجراحة المفتوحة.
إذا كنت تعاني من آلام مزمنة في الظهر، وألم في الورك يمتد إلى أسفل ساقيك، عليك استشارة الطبيب المختص فوراً. لأن التشخيص مهم لطريقة العلاج. وذلك لأن أعراض آلام الحوض تشبه إلى حد كبير أعراض فتق القرص الفقري. وهذا يؤدي دائمًا إلى تشخيصات مربكة. قد يكون هذا هو سبب فشل علاج العمود الفقري. والأهم من ذلك أنه يمكن علاج آلام مفصل الحوض دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.