يمكن أن تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية مشابهة لأعراض نزلات البرد أو الحساسية. بالإضافة إلى احتقان الأنف وسيلان الأنف أو البلغم، قد تعاني أيضًا من الصداع وألم الوجه وانخفاض حاسة الشم. إذا تركت دون علاج لفترة طويلة، يمكن أن تصبح مزمنة وشديدة، مما يؤثر على الحياة اليومية.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟
يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب التهاب الجيوب الأنفية. وهي عبارة عن جيوب هوائية حول الأنف. قد يكون عدوى وقد لا يكون. يمكن أن تكون العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. ومع ذلك، عندما نقول ببساطة التهاب الجيوب الأنفية دون تحديد أنه ناجم عن التهاب آخر، فهذا يعني عدوى بكتيرية.
ما مدى أهمية التهاب الجيوب الأنفية؟
- إنه مرض شائع. ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة، مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والبلغم في الحلق، والسعال، وألم الوجه، وآلام الأسنان، والصداع، وانخفاض حاسة الشم. صوت أنفي، رائحة كريهة في الأنف، حمى، تعب، طنين في الأذن
- ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، مثل انتشار العدوى إلى العينين والدماغ.
- قد يكون هناك سبب خطير كامن، مثل الورم أو العدوى الفطرية في بعض الحالات.
- الصيانة المناسبة والملائمة وهذا يشمل العثور على أي أسباب كامنة قد تكون موجودة ومعالجتها، والتي ستكون فعالة. ويكون لها مضاعفات أقل
كم عدد أنواع التهاب الجيوب الأنفية؟
هناك أنواع عديدة من التهاب الجيوب الأنفية، بما في ذلك:
- التهاب حاد تستمر الأعراض أقل من 3 أشهر
- التهاب مزمن: تظهر الأعراض لمدة 3 أشهر أو أكثر.
- الالتهاب التسللي الحاد في الحالات التي يوجد فيها بالفعل التهاب مزمن
- الالتهاب المتكرر هو التهاب حاد يحدث 4 مرات أو أكثر في السنة.
لماذا أعاني من التهاب الجيوب الأنفية؟
التهاب الجيوب الأنفية هو مرض يحدث بسبب العديد من العوامل. لا يحدث بسبب واحد. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد، السبب الأولي عادة هو نزلة برد. هناك عدد قليل من الحالات التي تحدث بسبب عوامل أخرى، مثل الأسنان والغوص. ومع ذلك، في التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر، قد تكون هناك عوامل معينة تسبب أو تعزز التهاب الجيوب الأنفية الأساسي. يسبب الالتهاب عدم زواله أو اختفاءه ولكنه يعود في كثير من الأحيان. ومن الضروري أيضًا العثور على السبب الذي قد يكون السبب أو المحفز لمثل هذا التهاب الجيوب الأنفية ومعالجته. لجعل العلاج أكثر فعالية
تشمل الأسباب الشائعة الكامنة وراء التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر ما يلي:
- هناك انسداد في فتحة الجيوب الأنفية أو ممر المخاط. قد يكون سبب هذا الانسداد هو وجود بنية مادية غير طبيعية لفتحة/ممر المخاط. أو بسبب تورم الأغشية المخاطية حول الفتحة/الممر مثل الحساسية أو تلوث الهواء
- يوجد خلل في طرد المخاط من الجيوب الأنفية إلى تجويف الأنف. قد يكون السبب هو وجود سيلان أنفي سميك جدًا. أو بسبب وجود شعيرات صغيرة (غير مرئية للعين المجردة) على بطانة الجيوب الأنفية. لا يعمل على نفخ المخاط من الجيوب الأنفية إلى تجويف الأنف.
- العدوى من أعضاء أخرى ، مثل التهاب قناة الجذر
- هناك اضطراب مناعي عام في الجسم. هناك العديد من الخلايا الالتهابية في بطانة الجيوب الأنفية. أو لديك جهاز مناعي ضعيف
- وتشمل الأمراض الأخرى تفاقم أمراض الجهاز التنفسي بسبب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تضخم اللحمية الأنفية مما يسد الممر الأنفي الخلفي أو فيضان الحمض من المريء أو وجود كتل فطرية في الجيوب الأنفية وما إلى ذلك.
ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية؟
يمكن أن يكون لالتهاب الجيوب الأنفية مجموعة متنوعة من الأعراض. تشمل الأعراض الأولية احتقان الأنف، وإفرازات أنفية سائلة أو غائمة، وتشمل الأعراض الثانوية ألم الوجه أو ضيقه. – انخفاض أو فقدان حاسة الشم. إذا كان هناك على الأقل 2 من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب أن يكون واحد منها على الأقل هو العرض الرئيسي، إلى جانب عرض ثانوي. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام أو ساءت بعد 5 أيام، فهناك احتمال كبير أن تكون مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية. وخاصة إذا كان المخاط أو المخاط الذي ينزل إلى الحلق يشبه القيح. الألم يشبه ألم الأسنان العلوية أو ألم الخد الواحد. أو لديك حمى، هناك فرصة متزايدة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية؟
تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تأكيد أو استبعاد التهاب الجيوب الأنفية استخدام منظار الأنف لفحص الجزء الأمامي من تجويف الأنف. استخدام مرآة البلعوم الأنفي واستخدام المنظار لفحص تجويف الأنف، وأفضل اختبار هو اختبار المنظار. لأنه يمكن فحصه باستخدام التخدير الموضعي، وهو غير مؤلم، ولا يستغرق وقتا طويلا. تُستخدم الأشعة السينية في كثير من الأحيان للمساعدة في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية. وهو ما يتطلب عناية كبيرة في تفسير النتائج. يمكن للأشعة السينية العادية أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة. يمكن الحصول على نسبة عالية جدًا من النتائج الإيجابية الكاذبة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. مثل مريض الزكام العادي، عند فحصه بمسح التصوير المقطعي المحوسب، وجد أن ما يقرب من 90% من حالات التهاب الجيوب الأنفية تعاني من تشوهات دون أن يكون لديها التهاب الجيوب الأنفية في الواقع.
كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية
يركز علاج التهاب الجيوب الأنفية على تقليل التهاب الأغشية المخاطية. إزالة الكائنات المسببة. تعزيز تصريف أفضل للمخاط والهواء من الجيوب الأنفية. علاج الحالات الكامنة التي قد تسبب أو تعزز التهاب الجيوب الأنفية وتقليل أعراض المرضى. ينقسم العلاج إلى علاج دوائي. والعلاج الجراحي
كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بالأدوية؟
علاج التهاب الجيوب الأنفية بالأدوية يتكون في الغالب من عوامل مضادة للميكروبات بخاخ الستيرويد الأنفي غسول الأنف الملحي ومضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس (في الحالات التي يوجد فيها أيضًا التهاب الأنف التحسسي)
- بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ينصح الأطباء عادة بشطف الأنف بالمحلول الملحي. استخدم بخاخات الستيرويد الأنفية واستخدم المضادات الحيوية إذا كان هناك دليل على وجود عدوى بكتيرية. يمكن أن تساعد بخاخات الستيرويد الأنفية على تقليل الالتهاب في الحالات المعدية وغير المعدية. يعد غسل الأنف بالمحلول الملحي مفيدًا للغاية إذا كان لديك مخاط سميك.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن ينصح الأطباء في أغلب الأحيان بشطف الأنف بالمحلول الملحي. عند استخدام بخاخات الستيرويد الأنفية مع مضادات الميكروبات، يتم استخدامها بشكل أقل شيوعاً في حالات الالتهاب الحاد. وفي بعض حالات الالتهاب، قد يكون من المستحسن استخدام بعض المضادات الحيوية لفترات أطول من المعتاد. على أمل تقليل الخلايا الالتهابية وليس توقع القدرة على قتل الجراثيم
بالإضافة إلى الدواء، فإن أهم شيء هو الحصول على قسط كاف من النوم. وتجنب الأسباب التي تسبب تورم الغشاء المخاطي للأنف، مثل المواد المهيجة. المشروبات الكحولية وفي الحالات التي تسبب فيها السباحة انسداد الأنف في كثير من الأحيان، فتجنب السباحة.
متى تكون عملية جراحية الجيوب الأنفية ضرورية؟
في التهاب الجيوب الأنفية الحاد تختفي معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية خلال 1 إلى 2 أسبوع مع العلاج، ولكن في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو التهاب الجيوب الأنفية المتكرر بالإضافة إلى الأدوية من المهم تحديد وعلاج السبب الأساسي للالتهاب المذكور أعلاه.
- يتم علاج بعض الأسباب باستخدام الأدوية مع اتخاذ تدابير الوقاية ، مثل التهاب الأنف التحسسي المزمن. ولا يحدث بسبب الحساسية أو نزلات البرد أو استنشاق دخان السجائر. تلوث الهواء وما إلى ذلك.
- يمكن علاج بعض الأسباب جراحيًا، مثل التشوهات البنيوية. قد يكون هناك كتلة أو قد لا يكون هناك كتلة. تضخم الغدد الأنفية و انسدادها و ظهور كتل فطرية في الجيوب الأنفية وغيرها.
- بعض الأسباب لا يمكن علاجها بشكل مباشر أو ليست فعالة جدًا ، مثل الاضطرابات التي تسبب مخاطًا سميكًا. إن خلل الشعر الصغير يجعل من المستحيل إخراج المخاط. أو خلل في الجهاز المناعي العام للجسم، وما إلى ذلك.
ويمكن ملاحظة أن بعض المرضى يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية لتحسين مرضهم. بالإضافة إلى وجود أسباب كامنة تتطلب العلاج الجراحي، هناك العديد من المؤشرات الأخرى للجراحة، بما في ذلك:
- تشمل المضاعفات الناجمة عن التهاب الجيوب الأنفية مضاعفات العين مثل التهاب الملتحمة. أو خراج في العين ومضاعفات المخ مثل التهاب السحايا أو خراج المخ هي حالات تتطلب جراحة عاجلة.
- هناك أسباب كامنة تتطلب العلاج الجراحي. كما ذكر أعلاه
- لقد حدث انسداد طويل الأمد في فتحة الجيوب الأنفية. ويؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من المخاط في الجيوب الأنفية، مما يدفع جدران الجيوب الأنفية إلى الانتفاخ.
- في المرضى الذين تم علاجهم بالأدوية والطرق غير الجراحية إلى أقصى حد، لم يتم حل الالتهاب. وفي هذه المجموعة من المرضى، قد تصل مدة الانتظار إلى ما يصل إلى 6 إلى 12 أسبوعًا.
ما هي خطوات عملية الجيوب الأنفية؟
يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير العام ويتم استخدام المنظار . يتم إدخاله من خلال الممر الأنفي إلى المنطقة التي سيتم إجراء العملية عليها. ثم يتم إدخال الأدوات لإجراء الجراحة. في الوقت الحاضر، تم تطوير العديد من الأدوات، وخاصة آلات Microdebrider (Powered Instrumentation) للراحة في قطع الأنسجة المطلوبة بشكل جيد من خلال التدخل بشكل أفضل مع الأنسجة الجيدة التي لا تحتاج إلى قطع. لتقليل النزيف أثناء الجراحة، لا توجد حاجة لإدخال مادة لوقف الدم إلى الأنف بعد الجراحة. بعد الجراحة، يكون الألم قليلًا. يمكن التنفس من خلال الأنف مما يجعل نتائج الجراحة أفضل بكثير من ذي قبل.
تم استخدام جهاز ميكروديبرادر لأول مرة في العالم حوالي عام 1996 وتم استخدامه لأول مرة في جراحة الجيوب الأنفية في تايلاند في عام 1998 ويُستخدم الآن على نطاق واسع. ويعتبر أداة قياسية تستخدم في جراحة الجيوب الأنفية.
يعد Navigator أداة أخرى يمكنها المساعدة في جعل بعض الإجراءات الجراحية أكثر فعالية لدى بعض المرضى. ولكن يجب أن يكون ذلك تحت رعاية جراح يعرف بنية الجيوب الأنفية جيدًا. ما هو حجم الجراحة المطلوبة؟ ما هي الجيوب الأنفية التي تحتاج إلى عملية جراحية؟ وتعتمد كمية جدار الجيوب الأنفية التي يجب إزالتها على كل مريض على حدة.
مزايا جراحة الجيوب الأنفية
الجيوب الأنفية هي أعضاء مفيدة، وقد خلقت الطبيعة هياكل في الأنف تمنع الجيوب الأنفية من الاتصال المباشر بالممرات الأنفية. جراحة الجيوب الأنفية هي عملية توسيع فتحات الجيوب الأنفية. ويفتح مجرى المخاط في الجيوب الأنفية ليتصل مباشرة بالتجويف الأنفي. ومن ثم يمكن إخراج المخاط الموجود في الجيوب الأنفية من خلال الأنف بسهولة أكبر. أو عند غسل الأنف يمكن أيضًا استخدام الماء المالح لغسل الجيوب الأنفية. في حالة استخدام الدواء الممزوج بمحلول ملحي فإن الدواء يمكن أن يصل إلى غشاء الجيوب الأنفية بشكل جيد أيضًا.
ولكن من ناحية أخرى، عندما يكون هناك شيء في الأنف فإن ذلك سيجعل من السهل أيضًا دخول الجيوب الأنفية، كما هو الحال عندما تصاب بنزلة برد، فسوف تصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الشديد بشكل متزايد. إذا تم إجراء الجراحة بطريقة مفتوحة واسعة، مثل Full-House FESS، سيتم ربط جميع الجيوب الأنفية الخمسة لتشكيل تجويف واحد في تجويف الأنف. إذا تم إجراء الجراحة في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الموسع، فسيتم إزالة بعض الأنسجة الأنفية الداخلية. لذلك، يجب أن يكون للجراحة مؤشر واضح، أي أن هناك دراسة موسعة أظهرت أن الجراحة ضرورية أو أكثر فائدة من عدم الخضوع للجراحة. ولا يجوز إجراء جراحة الجيوب الأنفية إلا في الجزء الذي يجب إجراء الجراحة عليه ولا يجوز إجراء الجراحة على الأجزاء غير الضرورية.
تتراوح الأساليب الجراحية من البسيطة إلى الشديدة: جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار المحدودة، جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفية (FESS)، جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفية الكاملة، جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفية، جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفية الممتدة. سيكون لدى كل مريض أسباب مختلفة لمرضه وأهداف جراحية مختلفة. ولذلك، فإن الأساليب الجراحية قد لا تكون هي نفسها. عن طريق اختيار الطريقة الجراحية المناسبة بالنظر إلى نوع التهاب الجيوب الأنفية، ما هو نوع الجراحة الذي يجب اختياره ليكون فعالاً وله أقل تأثير على باقي الجيوب الأنفية؟ إذا كانت الجراحة قليلة جدًا، فلن يتحسن المرض. يمكن أن تؤدي الجراحة المفرطة أيضًا إلى مخاطر جراحية غير ضرورية. وهناك آثار جانبية تتمثل في فقدان الوظيفة الطبيعية للجيوب الأنفية والأنف.
الآثار الجانبية لجراحة الجيوب الأنفية
الجيوب الأنفية هي هياكل مجاورة لأعضاء مهمة: العينان على الجانبين والدماغ في الأعلى. ولذلك فإن جراحة الجيوب الأنفية لديها القدرة على قطع العينين والدماغ. وقد يسبب آثارًا جانبية تتراوح بين النزيف حول العين، والتي ستختفي من تلقاء نفسها. إلى درجة التسبب بالعمى وإذا اخترق المخ فقد يسبب تمدد الأوعية الدموية في المخ والذي يحتاج إلى إصلاح جراحي. ومع ذلك، فإن مثل هذه الآثار الجانبية نادرة جدًا. سوف يعرف الجراح الذي يقوم بإجراء الجراحة تشريح وبنية الجيوب الأنفية بشكل جيد للغاية. ومن الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث النزيف بعد العملية الجراحية. يمكن تصحيح ذلك بإدخال مادة مرقئة للنزيف أو كي المنطقة النازفة.
ما هو المستشفى المتخصص في علاج الجيوب الأنفية؟
مركز الأذن والأنف والحنجرة، مستشفى بانكوك جاهز لتقديم العلاج لالتهاب الجيوب الأنفية في جميع الأبعاد مع فريق من الأطباء المتخصصين ذوي الخبرة وفريق متعدد التخصصات جاهز لتقديم الاستشارة والرعاية الوثيقة. لتمكين المرضى من العودة إلى حياتهم بثقة. قم بكل نشاط بسعادة
طبيب متخصص في علاج التهاب الجيوب الأنفية
الدكتور سونغكلود إيمشاتورافات أخصائي الأذن والأنف والحنجرة، مركز الأذن والأنف والحنجرة، مستشفى بانكوك
حزمة جراحة الجيوب الأنفية
تبدأ أسعار حزمة جراحة الجيوب الأنفية من 157000 بات.
