加齢に伴いホルモンの変化は徐々に減少し、男性でも身体、感情、精神の変化が閉経期の女性と同様に起こり得ます。特に前立腺の異常がタイの男性に多く見られ、発見される前立腺の病気の80%が前立腺肥大症、18%が前立腺がん、2%が前立腺炎です。したがって、異常を早期に発見して治療を受けることで、症状が悪化するのを防ぎます。
前立腺肥大症について知る
前立腺肥大症、またはBPH(Benign Prostate Hyperplasia)は、排尿管を取り囲む膀胱の下にある前立腺が異常に大きくなり、排尿管が狭くなる状態です。45歳以上の男性に見られ、特に70歳以上では80%近く見られます。
症状
医学的には、異常な排尿を主な症状として重視しています。以下のように観察できます:
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排尿時の違和感
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特に夜間の頻繁な排尿
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尿が漏れる、または排尿するまでの強い力
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排尿が途切れる、終わりかけに尿が滴る、尿が出切らない
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突然の尿が出ない
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激しい排尿痛
診断方法
前立腺肥大の診断方法には次のようなものがあります
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症状の確認のための問診
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血液検査、尿検査、排尿の流れの測定
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前立腺の大きさの変化を確認するための超音波検査
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直腸を通して前立腺を触診する「デジタル直腸検査(DRE)」で異常を確認
前立腺肥大の治療方法
前立腺肥大治療方法は以下の通りです
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薬による前立腺の筋肉の収縮を緩和する治療:アルファブロッカーなど、男性ホルモンの生成を抑制する薬(DHT)。主に症状に基づいて治療します。
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内視鏡を使った前立腺の切除手術:これが最も一般的な方法で、専門の医師によって行われます。2つの方法があります:
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TURP(Transurethral Resection of the Prostate):排尿管を通して内視鏡を挿入し、電気ループ器具を使用して前立腺を小片に切り取りながら血を止めます。
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経尿道的前立腺蒸散切除術TURPV:(Transurethral Vaporized – Resection of the Prostate)またはプラズマキネティク(PK)では、バイポーラ電気システムを使用して切り取り、焼灼します。この方法はレーザーを使用することに似ており、蒸散(Vaporization)によって組織を除去します。
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グリーンライトPVPレーザー治療(Green Light PVP:Photo – Selective Vaporization of Prostate):これは、内視鏡手術と同様に排尿管を通して小さな内視鏡を挿入し、レーザー光を前立腺の閉塞部位に照射して、障害となっている組織を徐々に蒸発させる新しい技術です。出血が少なく、特に年配者や血液を薄くする薬を中断できない患者に適しています。
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トゥリウムレーザーによる治療(Thulium Laser Vaporesection of the Prostate):PVPと同等の効果があり、排尿障害のある前立腺組織を小片にして、後で検査に使用できます。特に前立腺がんのリスクがある患者や尿管収縮の線維症に対して有効です。
治療しない場合の合併症
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膀胱炎
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排尿時の出血、前立腺が腫れることによる
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腎不全
前立腺の異常な成長は、男性が見過ごすべきではありません。排尿時の注意深い観察に加えて、45歳以上の方は専門医の定期検査を受け、早期にリスクを特定し治療することが重要です。