アレルギーの人にとって、誰もが一生涯アレルギーに苦しむことは望んでいません。そのため、免疫療法 (Immunotherapy)によるアレルギー治療は、治療に時間と一貫性が必要であっても、アレルギー患者にとっての救いの選択肢となっています。しかし、免疫系を刺激し、症状の重さを減らし、薬の使用を減らし、生活の質を向上させることができます。
アレルギーワクチンについて知る
アレルギーワクチン (Immunotherapy)は、アレルギー症状を減らし、最終的にアレルギーが消失するまで導く治療方法としての選択肢です。 これは、徐々に体内にアレルゲンを投与することで行われ、国際的な医療慣行のガイドラインに従って、少量から始めて徐々に量を増やしていきます。毎週注射を行い、徐々に量を増やして初めの6ヶ月間で治療における推奨最大量に達します。これは患者の副作用に応じて異なります。その後、3 – 5年間は、月に1回の注射を検討します。医療報告によると、患者の状態は治療開始後20週間から改善し始めることが多く、体がアレルゲンに対する免疫力を構築し、アレルゲンに対する耐性が向上し、長期的な免疫応答が発生し、症状が改善し、薬を減らすことができ、最終的にはアレルギーが消失する可能性があります
アレルギーワクチンが適している人
- アレルギー性鼻炎を持つ患者
- アレルギー性喘息を持つ患者
- アレルギー性慢性皮膚炎を持つ患者
患者は皮膚プリックテスト(Skin Prick Test To Aeroallergen)や特定IgEの血液検査(Specific IgE)を受け、ダニ、草の花粉、猫の毛、犬の毛、ゴキブリ、カビなどのアレルゲンに対するアレルギーが治療可能であることが判明しています。
アレルギーワクチンの種類
アレルギーワクチンには 2 種類があります:
- 皮下注射によるアレルギーワクチン (Subcutaneous Immunotherapy)様々なアレルゲン、例えばダニ、花粉、猫の毛、犬の毛、ゴキブリ、カビなど、患者がアレルギー反応を示す物質に基づいています。ワクチンによるアレルギー反応の可能性があり、治療初期には、患者は毎週注射を受けなければならず、治療における推奨最大量に達した後は、毎月1回注射が可能です。各注射ごとに、患者はアレルギー専門のクリニックで、医師と専門のスタッフによってアレルギー反応が密接に監視されます。
- 舌下摂取型アレルギーワクチン (Sublingual Immunotherapy)現在、タイではダニアレルギーの患者のみに使用されており、注射型よりもアレルギー反応の可能性が少ないですが、患者は毎日3から5年間にわたって舌の下で薬を摂取しなければなりません。
アレルギーワクチンを接種する前の準備
- 各アレルギー患者には異なる制限があるため、医師の指示に厳密に従う必要があります
- アレルギー専門の医師によるワクチン接種のみで、接種後最低30分間はアレルギークリニックで厳しい監視下に置かれます
- ワクチン接種前後2時間の運動を避け、アレルゲンが過剰に吸収されるのを防ぐ
- 十分な睡眠を取ることが重要です 6 – 8 時間
- 妊娠計画中または妊娠している場合は、医師に知らせる必要があります
- 不調または病気である場合、アレルギーワクチンを接種することはできません
- 抗アレルギー薬を服用中止する必要はなく、通常通りに服用できます
- 既往症のある患者は、アレルギーワクチンを接種する前に専門医と相談する必要があります
アレルギーワクチン接種後のケア
アレルギーワクチン接種後、アレルギー患者は約30分間症状を観察する必要があります。もし腫れ、赤み、かゆみ、発疹、口や目の腫れ、呼吸困難があれば、直ちに医師に報告してください。これらの症状が発生した場合、患者は直ちに治療を受け、症状を密接に観察されます。
アレルギーワクチンを受けるには、専門医による診断が必要であり、患者は予約を取り、治療の結果を最大限にするためにすべてのアポイントメントに出席する必要があります。また、アレルゲンへの曝露を避けることが治療の効果を最大化するために重要です。なお、アレルギーワクチンは食物アレルギーや慢性蕁麻疹を予防することはできません。
その他の治療方法 アレルギー性鼻炎や喘息の患者における
- アレルゲンの回避 は最良の方法です。 アレルゲンが何かを診断した後は、適切な方法でアレルゲンを避ける方法を知ることができます。 また、大気汚染やPM 2.5のほこりも避けるべきです。 これにより、疾患の悪化を減少させ、新たなアレルゲンへのアレルギー発生を回避できます。
- 継続的なスプレー薬の使用
- 重度のアレルギー性鼻炎 や副鼻腔炎 は、鼻の粘膜の腫れや副鼻腔炎が原因である可能性があります。ステロイド鼻スプレーを一定期間使用することをお勧めします。これにより、鼻の粘膜の腫れと炎症を減らし、鼻づまりや顔の痛みを軽減できます。ステロイド以外の鼻スプレーの継続使用はお勧めしません。このタイプのスプレーは血管を収縮させるため、長期間使用すると鼻の粘膜が薬に反応しなくなります。Rhinitis Medicamentosa
- 喘息 毎日の症状をコントロールするために、(Controller)としてステロイド吸入薬や気管拡張薬を使用する必要があります。 これにより、肺機能の低下を防ぎ、症状の悪化や急性呼吸不全の発生を減少させます。悪化した場合は、迅速に効果を発揮する吸入薬(Reliever)を使用し、改善が見られない場合は病院を訪れる必要があります。
- 鼻洗浄 温かい塩水を使用して正しい方法で鼻を洗浄する必要があります。
- モノクローナル抗体 (Monoclonal Antibody)は、 特定の治療ニーズに対して特異的に設計された白血球から生成される免疫応答を起こす薬剤です。 これは、喘息やアレルギー疾患の原因となる様々な細胞を特異的に標的とする治療法です。 (Targeted Therapy)例えば、Anti-IgE, Anti-IL-5, Anti-IL4/13, Jak-1 inhibitor などの注射薬があります。
- その他の補助薬 症状に応じて 眠くならないタイプのアレルギー薬や、結膜炎がある場合にはアレルギー目薬などがあります。
