COVID-19から回復した後の声帯の損傷

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COVID-19から回復した後の声帯の損傷
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新型コロナウイルス感染症-19の重症患者で、治療中に長期間人工呼吸器を使用する必要がある場合、治癒後に声帯が損傷し、腫れ、打撲、炎症、または傷が発生する可能性があります。そのため、自身の状態を注意深く観察し、異常があればすぐに医師に相談することが重要です

新型コロナウイルス感染症-19と人工呼吸器の使用

新型コロナウイルス感染症-19の患者で、肺の炎症が重篤で、呼吸機能が失敗し、自力での呼吸が困難な場合は、医療治療を支援するために人工呼吸器(Ventilator)の使用が必要になります。これにより患者の生存率が向上します。治療の過程で、気管を通って肺へ酸素を供給するために喉を通して気管挿管(Endotracheal Intubation)が行われます。この管は人工呼吸器から酸素を肺へと運び、肺の機能を改善します。回復するまでには相応の時間がかかる場合があり、管が声帯の内部組織を刺激して腫れや打撲、炎症、傷、あるいは腫瘍や瘢痕を引き起こすことがあります。これにより、声帯の機能が通常と異なる状態になる可能性があります

新型コロナウイルス感染症-19から回復した後の声帯の損傷

声帯のけいれん 

声帯のけいれん(Laryngospasm)は、人工呼吸器を挿入および取り外した際に起こることがあり、呼吸器の刺激に対する反応として、声帯の筋肉が完全に弛緩していない状態で筋肉がけいれんし、声の紐が異常になり、酸素が肺に入らない状態を引き起こします


声帯炎 

声帯炎(Laryngitis)は様々な原因で発生します 例えば

  • 病原体 例: ウイルス 細菌、真菌、結核 
  • 声帯の過剰使用 例: 大声で話すこと、長時間話すこと、誤った方法で歌うこと 、激しい咳、慢性の咳、痰の多い咳など
  • 声帯への刺激物 例: 大気中の汚染物質を吸い込むこと、喫煙、食物の誤嚥 、吐き気、逆流性食道炎など
  • 声帯への外部からの打撲や摩擦 例: 事故による前頸部への固体の衝撃など
  • 声帯への内部からの打撲や摩擦 例: 麻酔薬を吸入するための人工呼吸器の挿入、または通常の呼吸ができない重篤な患者への酸素供給のための人工呼吸器の使用など

声帯炎の治療 

声帯炎(Laryngitis)の治療には以下が含まれます

  • 薬物療法 医師は病気の主な原因を基に薬を処方します。例えば、抗炎症剤、抗生物質、咳止め、逆流性食道炎の薬など。
  • 声の安静 最低2週間は声を休ませること。少なくとも大声を出さない、叫ばない、歌わない。
  • 大量のカフェインを含む飲み物を避ける アルコールの摂取を控える
  • 手術 声帯に腫瘍や瘢痕がある場合、医師は口腔を通して特殊な器具を挿入し、マイクロスコープ(Microscope)を用いながら専用の機器で手術を行います。これにより、隣接する組織への損傷や衝撃を最小限に抑え、また声帯の手術痕を可能な限り小さくします。患者は首の皮膚に傷が残ることなく、手術後は少なくとも2週間は声の使用を控える必要があります。


医師の指示に従って人工呼吸器と人工呼吸器を使用することが必要な新型コロナウイルス感染症-19の患者は、治癒後に合併症が発生する可能性があります。医師の助言に厳密に従ってください。


 

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耳鼻咽喉科センター

バンコク病院B棟2階

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