傷痕の問題はいつでも気になるものです。特に大きな傷跡が厚く盛り上がっていて目立つ場合は、生活する上で自信を失う可能性があります。(Scar Revision)は傷痕を目立たなくする一つの選択肢であり、再び自信を取り戻すことができます。
傷痕について知ろう
傷痕 とは、傷が完全に治った後に残る跡です。傷痕が皮膚のしわと同じ方向にある場合、目立たないことがあります。したがって、事故による傷跡は、手術による傷跡よりも目立つことが多いです
傷痕の特徴
問題のある傷痕は特徴によって分類されます。 これには以下が含まれます。
- 盛り上がった傷は 2 つの状態から生じることが多いです。
- ケロイド (Keloid) は、元の傷から大きく盛り上がった傷で、痒みがあり、しばしば胸部心臓手術後、胸の間や肩などに発生します吹き出物、耳の後ろのピアスの穴などや遺伝的要因も一因となる
- 肥厚性瘢痕 (Hypertrophic Scar) は、傷を治すための体の反応によって生じます。これらの瘢痕は元の傷の範囲内に存在します。既存の
- くぼみがある傷痕
- 縫合糸から広がった傷痕
- 引き締まった傷痕 (Scar Contracture) 特に関節をまたぐ場合
- 緊張がある傷痕
傷痕の治療方法
傷痕の治療には様々な方法があります。 それには
- 傷痕治療のための注射 これは、ステロイドを傷痕の組織に注射して、組織を柔らかくし、サイズを縮小し、痒みを減らすことを目的とします。通常は 2 – 4 週間隔で注射します。一般的には、傷痕が小さくなるまで連続して行います。注射をやめると傷痕が再発することがあるので、毎回のフォローアップで 2 – 3 ヶ月ごとに診察を受ける必要があります。注射後に見られる一般的な問題には、注射部位の皮膚の薄くなり、萎縮があり、これは修正が難しいことがあります。注射する薬の量と針の位置に注意が必要です、患者さんの薬への反応は個々に異なるので、専門の医師による注射が推奨されます。
- レーザーを使用する (Vbeam または Pulsed Dye Laser Treatment) 赤みを減らし、治療箇所の血管を減少させるために使用します。
- 傷痕修正手術 (Scar Revision) は以下の手順で行われます。
- 傷痕を全て取り除き、新たに縫合します。この新しい縫合は蜘蛛の足のようなものはありません
- 問題のある傷痕の一部を取り除き、その部分を縫合します。そして、傷痕が完全に治った後に、残りの傷痕を更に取り除きます。またはステロイド注射で残りを治療する。これは、一度に全てを切除することができない大きな傷痕によく使用されます。
- 緊張がある位置にある傷痕は、緊張を減らすために縫合の方向を変更する必要があります。
リスクと副作用
- 一般的なリスク
- 傷口の痛みですが、痛み止めの服用によって痛みを和らげることができます。
- 特定のリスク
- 傷が治った後に傷が広がったり盛り上がったりする可能性があります。専門医による治療を受けた場合、良好な結果が得られる可能性が高くなります。これは、縫合の際に緊張を減らし、傷の方向を変更して緊張を少なくする技術が用いられるためです。
傷痕修正手術の前に準備すること
- 健康問題、深刻な病気、慢性病、以前の手術歴、麻酔薬の使用、歯の問題、偽歯、及び薬剤、食品などへのアレルギーについてお医者様に報告してください。
- リスク要因や慢性病のある場合は、体の準備に必要な検査、例えばX線撮影、血液検査、心電図などが行われます。また、内科専門医との相談が必要になる場合があります。これは手術と麻酔の準備のためです。
- 手術に影響を与える可能性のある薬、サプリメント、特定のハーブなどの摂取を少なくとも7日前に中止してください。そして手術日には、常用薬とハーブのリストを病院に持参して医師に報告してください。
- 手術の約1 – 2 週間前から喫煙を中止してください。これにより、組織が酸素不足に陥り死んでしまうリスクを防ぎます。重度の喫煙者の場合は、医師に報告して手術後少なくとも1 – 2 週間は喫煙を中止するようにしてください。
- 手術の24時間前までにアルコールの摂取を停止し、手術後は少なくとも1週間アルコールを摂取しないでください。
- 体をきれいに洗い、髪を洗い、化粧品の使用を控えてください。
- 医師の指示に従って手術前に飲食を禁じてください。これは、麻酔を受けている間に胃液や食べ物が肺に誤って吸い込まれるのを防ぐためです。麻酔からの回復もスムーズにします。
傷痕修正手術後のケア
- 傷跡が日焼けしないように注意してください。糸を取った後1ヶ月、またはSPF50以上のサンスクリーンローションを傷跡に塗ってください。
- 口周りなど、動きが多い部分では、傷跡が伸びないようにプラスターで覆って固定する場合があります。
- 手術の傷跡が腫れたり、赤くなったり、暖かくなったりする場合は、医師に相談してください。
- 抜糸するタイミングは、医師の判断に委ねられます。顔の場合は5日、腕、胴体、脚の場合は7 – 10 日です
傷痕治療には、通常、最適な結果を得るために2 – 3 種類の治療法を組み合わせることが必要です。特に傷痕修正手術については、適切かつ満足のいく治療結果を得るために専門医と詳細に相談することが重要です。
