子宮を膣を通して手術する、痛みが少なく、傷跡がない

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子宮を膣を通して手術する、痛みが少なく、傷跡がない
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子宮切除手術は、出産手術に次ぐ女性において最も一般的に行われる手術です。患者の大半は、子宮腫瘍が原因で、場合によっては多量の月経、下腹部の痛み、貧血、頻尿などの症状が現れます。また、子宮内膜が異常な場所に生じる場合もあり、これも子宮腫瘍と似た症状を引き起こします。これらは日常生活に大きな影響を与えるため、一部の患者は子宮切除手術を選択します

 

子宮腫瘍の症状

観察できる症状には以下のものがあります:

  • 通常とは異なり、月経が多く痛みを伴うこと
  • 月経周期は正常だが、量が増えるなど異常があること(例:3日から5日に変わるなど)
  • 大量の血の塊が出ること
  • 頻繁に尿意を感じるか、逆に尿が出ないこと
  • 腫瘍が腸に圧力をかけるため便秘になること
  • 性交時の痛み
  • 下腹部の痛み

 

子宮腫瘍の位置

ほとんどの女性では、子宮腫瘍は30歳から50歳の間に検出されます。腫瘍の位置は4つに分けられます:

  1. 子宮筋層内
  2. 子宮筋層の下(子宮の外側表面)
  3. 子宮腔内
  4. 子宮頸部

最も危険な腫瘍の位置は子宮腔内で、多量の出血を引き起こす可能性があります。子宮外腫瘍は最も危険性が低い

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診断方法

子宮切除手術を必要とする患者は、以下に基づいて診断されます:

  • 患者の日常生活に影響を与える症状、例えば出血が多くて貧血になり、輸血が必要など
  • 腫瘍が通常以上に速く成長する

 

子宮切除手術の方法

現在、子宮切除手術には4つの方法があります:

  • 膣を通じての子宮切除手術(Vaginal Hysterectomy) 痛みが少なく、傷跡がありません
  • 腹腔鏡手術による子宮切除手術(Laparoscopic Hysterectomy) 傷跡が少なく、腹部に小さな傷が3~4か所(使用するレンズの大きさによる)
  • 小さな腹部切開による子宮切除手術(Minilaparotomy Hysterectomy) 切開は6センチメートル以下
  • 腹部切開による子宮切除手術(Abdominal Hysterectomy) 比較的大きな切開があります

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膣を通じての子宮切除手術(Vaginal Hysterectomy)

膣を通じての子宮切除手術(Vaginal Hysterectomy)は、体外に傷跡を残さずに子宮を取り除く手術であり、少ない痛みと傷跡を心配する必要がない技術です。

 

膣を通じての子宮切除手術の検討事項

癌でない場合の膣を通じての子宮切除手術を検討する際には、以下が含まれます:

  • 安全性(Safety) – 手術プロセスと機器は安全で標準に合致している必要があります
  • 侵襲性(Invasiveness) – 患者が少ない痛みを感じ、病院での回復期間が短い手術
  • 費用(Price) – トリートメントの価格
  • 美観(Cosmetic) – 傷跡がない

           

膣を通じての子宮切除手術の利点

  • 痛みが少ない – 膣を通じての子宮切除手術は一つの傷だけで行われるため、腹腔鏡手術の数多くの傷と比較して患者の痛みが少なくなります。
  • 傷跡がない – 傷はへその下にあるため、手術から約5週間後には傷が完全に癒え、傷跡がほとんど見えなくなります。
  • 回復が速い – 約1〜3日間の休息後、普通の生活に戻ることができます。
  • 高い安全性 – 手術のすべての段階で、特に感染症検査(EUA-Examination Under Anesthesia)を行う前の詳細な検査を通じて、専門医が密接に監視します。

Cochrane Collaboration(医学研究を行う組織で、信頼性が高いと評価されている)の研究によると、2015年の最新の情報に基づくと、癌でない場合に子宮を取り除く際には、膣を通じての手術が他の方法に比べて有効であり、この方法を最初の選択肢として推奨しています。

 

膣を通じての子宮切除手術の制限

  • 患者の子宮のサイズが1,500グラムを超える場合
  • 患者が以前に多数の手術を受けたり、骨盤内に厚い癒着がある場合
  • 卵巣癌、子宮癌、または子宮頚癌の患者
  • 手術中に子宮を支える血管にアクセスできない場合
  • 手術のスムーズな進行を支援する、特に痛みが少ないと傷の美しさに重要な、医師の技術と経験

 

手術後に再発することはありますか

子宮を切除した後は再発することはありませんが、腫瘍だけを切除し子宮を残す手術(子宮温存)の場合、5年以内に30%の確率で再発することが研究で示されています。複数の腫瘍がある場合、一つだけの場合に比べて再発の可能性が高くなりますが、再発して手術が必要となるケースは少ないです。

情報提供者

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