前立腺肥大症は厄介なだけではなく、日常生活にも影響を与えます。重症の場合は手術が必要になり、男性を心配させる場合があります。しかし、医療技術の進歩により現在、水蒸気療法は手術をせずに治療ができます(Water Vapor Therapy)。患者さんが再び笑顔になるための生活の質の回復を手助けできます。
前立腺肥大
前立腺肥大症は、60歳以上の男性の半数、70歳以上の男性の8割がかかるといわれている病気です。ほとんどの患者が頻尿、尿を長時間我慢することができない、尿の流れが悪い、尿の出が悪いなどの排尿障害で来院し、これらはいずれも患者さんの生活の質に大きく影響します。
水蒸気療法とは？
前立腺肥大症の治療は、従来、薬物療法と手術が主流でした。しかし、外科手術は怖い、薬物療法は副作用が心配という方でも安心して受けられる、画期的な治療法が登場しました。さらに、水蒸気療法に関する研究の結果、その有効性と安全性が証明されました。蒸気に
よる前立腺肥大治療は、2015年にアメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局）に認定され、タイFDAもその使用を承認しました。
水蒸気療法は、内視鏡を尿道から前立腺に挿入し、前立腺の大きさに応じて、内視鏡から摂氏103度の水蒸気を約4-6回噴射して、前立腺内に導入します。1回の水蒸気の噴射時間はわずか9秒で、細胞の隙間に入り込み、細胞を破壊し、自然に死滅させるまでの間、水蒸気が放出されます。その結果、前立腺が小さくなり、狭くなっていた尿道が広がり、尿の通り道が広くなります。わずか10-15分で治療できます。
治療が終わると、尿カテーテル(Foley’s catheter)を挿入します。カテーテルが挿入されている間は、約3-5日間が目安、患者さんは自分で排尿する必要はありません。尿カテーテルを挿入することで、炎症が早く収まり、回復が早くなります。カテーテルを抜いた後は、腫れが残っているため排尿が困難になることがあります。また、術後約4-6週間は排尿時に熱を帯びたり、わずかな出血、また精液に血液が混入することもあります。しかし、これらの症状は通常2週間以内に回復します。そして、そのほとんどが3ヶ月以内にほぼ完全に正常な状態まで回復します。
水蒸気療法はどのような人に向いているのですか？
- 前立腺肥大症と診断された患者さんや、前立腺に関連する症状を持つ患者さん
- 50歳以上の方
- 前立腺の重さが30-80グラムの男性
- 薬物療法が無効な方、または薬物療法による副作用がある方
- 全身麻酔を長時間必要とする外科的治療には適さない患者さん
- 陰茎プロテーゼ（勃起補助具）を装着していない方
水蒸気療法のメリットは？
- 自然な尿路から内視鏡を挿入するため、切開のリスクが軽減されます。
- 全身麻酔の必要はありません。
- 手術は短時間で終了します。
- 日帰り手術で、入院の必要はありません。
- 薬物療法を希望しない方、薬物療法が無効な方、または薬物療法による副作用がある方
- 勃起不全のリスクが軽減されます（勃起や射精は正常）
- 外科的な手術のリスクが高いと判断されたグループの患者さん
- 研究結果では、2-5年にわたり経過観察するだけで、効果が継続することが分かっています
水蒸気療法に伴うリスクは？
水蒸気療法では、以下のような短期的な副作用や軽微な問題を伴う場合があります。
- 排尿困難
- 尿や精液に血が混じることがある
- 頻繁に尿意を催す
- 尿が出なくなる
- 精子の生産量の減少
- 尿路感染症
治療までの流れ
患者さんは、胸部のレントゲン写真、心電図、血液検査など徹底的な身体的および精神的な検査を受けます。前治療と深い睡眠麻酔の全身麻酔準備のため、内科専門医への診断依頼を行う場合もあります。
治療後のアフターケア
- 感染症を防ぐために、医師の指示に従って抗生物質を飲んでください
- 痛みがある場合、鎮痛剤を服用できます
- 看護師のアドバイスに従って尿道カテーテルの手入れをしてください
患者さんのクオリティ・オブ・ライフに大きく影響するため、前立腺肥大症の治療は、男性にとっておろそかにしてはならない問題です。前立腺肥大症の蒸気治療は、迅速な治療だけではなく、回復が早く、合併症も軽減されます。患者さんは、再び自信を持って日常生活を取り戻すお手伝いをさせていただきたいと思います。
