ការវះកាត់បញ្ជាក់ពីភេទ៖ ការវះកាត់ប្តូរភេទ ដើម្បីបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក។

មិនថាអត្តសញ្ញាណពិតរបស់អ្នកជាអ្វីនោះទេ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរភេទគឺជាចម្លើយដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក ឥឡូវនេះអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទដោយភាពជឿជាក់។ ទាំងពីប្រុសទៅស្រី ឬពីស្រីទៅប្រុស។ ដើម្បីបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកនៅក្នុងកំណែដ៏ល្អឥតខ្ចោះ បំពេញសុភមង្គលជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃជីវិតរបស់អ្នក។

ផ្លាស់ប្តូរបុរសទៅជាស្ត្រី (Transwoman)

ការផ្លាស់ប្តូរបុរសទៅជាស្ត្រី វា​ប្រើ​ការ​វះ​កាត់​បំប្លែង​ភេទ​ប្រុស​ទៅ​ស្រី ដើម្បី​ផ្លាស់​ប្តូរ​ប្រដាប់​ភេទ​បុរស​ឱ្យ​ដូច​ប្រដាប់​ភេទ​ស្រី។ ពីរូបរាងនៃ labia ខាងក្រៅ labia ខាងក្នុងនិងការបើកបង្ហួរនោម។ អារម្មណ៍គឺការឡើងរឹងរបស់គ្លីតូរីស។ ដល់ទ្វារមាសដែលអាចប្រើបានយ៉ាងពិតប្រាកដ បច្ចុប្បន្ននេះមានបច្ចេកទេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនរួមមាន:

1) បច្ចេកទេស​នៃ​ការ​ប្រើ​ស្បែក​លិង្គ​ដើម្បី​វិល​ត្រឡប់​មក​វិញ​និង​ការ​ផ្សាំ ( Penile Skin Inversion with/without Scrotal Skin Graft)

ដោយ ​ការ​បញ្ចូល​ស្បែក​លិង្គ​ដើម​ចូល​វិញ​ដើម្បី​បង្កើត​ទ្វារមាស​ថ្មី។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ភ្ជាប់​ជា​មួយ​នឹង​ស្បែក scrotal ដែល​បាន​ផ្សាំ​ជា​ដុំ​សាច់ ( Scrotal Skin Graft ) រូបរាង​ខាង​ក្រៅ​គឺ​ស្រដៀង​នឹង​ប្រដាប់​ភេទ​ស្ត្រី។ មានសរសៃប្រសាទដែលដឹងពីគ្លីតូរីស labia ខាងក្នុង និងជុំវិញបង្ហួរនោម នេះជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលបានក្លាយជាការពេញនិយមក្នុងការវះកាត់ប្តូរភេទដំបូង។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ពោះនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែមានស្បែកប្រដាប់បន្តពូជគ្រប់គ្រាន់។

រំលេច ៖

• ការវះកាត់មិនស្មុគស្មាញទេ។
• ផលវិបាកទាប
• មិនរំខានដល់សរីរាង្គជិតៗ មិនចាំបាច់វះកាត់ក្នុង ពោះ ទេ។
• ប្រើជាលិកាប្រដាប់បន្តពូជដើមរបស់អ្នកជំងឺដើម្បី ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន :

• អ្នក​ដែល​ទទួល​បាន​វិធី​នេះ​ត្រូវ​ពង្រីក​ទ្វារមាស​សិប្បនិម្មិត​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់ ដើម្បី​ការពារ​ទ្វារមាស​កុំឱ្យ​រាក់ និង​រួមតូច។
• រាល់ពេលដែលអ្នករួមភេទ អ្នកត្រូវតែប្រើជែលរំអិល។

2) បច្ចេកទេសផ្សាំពោះវៀន (ការវះកាត់កែសម្ផស្សទ្វារមាស)

វាជាបច្ចេកទេសដែលប្រើពោះវៀនធំដើម្បីបង្កើតជញ្ជាំងទ្វារមាស។ ដែលប្រើពោះវៀនធំប្រហែល  7 – 8 អ៊ីងដោយប្រើពោះវៀននៅក្នុងផ្នែកដែលហៅថា Sigmoid និង Upper Rectum បច្ចេកទេសនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីប្រើដើម្បីធ្វើស្រទាប់ទ្វារមាស អ្នក ដែលបាន វះកាត់ប្តូរភេទ និង ទ្វារមាសបានរួមតូច។ អ្នកដែលចង់បានទ្វារមាសជ្រៅ ជួយតុបតែងទ្វារមាសយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

រំលេច ៖

• ផ្ទៃខាងក្នុងនៃទ្វារមាសមានស្រទាប់។ នៅជិតវត្ថុពិត
• កាត់បន្ថយឱកាសនៃការរួមតូច និងផលវិបាកទាប។
• មិនចាំបាច់ប្រើជែលរំអិលអំឡុងពេលរួមភេទទេ។ ដោយសារតែជាលិកាធម្មជាតិបង្កើតស្លស។
• ការពង្រីកទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តតែនៅច្រកចូលទ្វារមាសប៉ុណ្ណោះ។ នេះ​គឺ​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ជាង​ទម្រង់​លិង្គ​វិល​វិញ និង​ប្រដាប់​ភេទ​។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន :

• អ្នក​ដែល​ទទួល​ការ​វះកាត់​នេះ​នឹង​មាន​របួស​វះកាត់​បន្ថែម​លើ​ពោះ។ ដោយសារតែការវះកាត់ដើម្បីភ្ជាប់ពោះវៀននៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពោះវៀនប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ។
• ជំងឺ​សរសៃ​ក្នុង​ពោះ​អាច​វិវឌ្ឍ ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​ស្ទះ​ពោះវៀន។
• ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយនៅក្នុងប្រសព្វនៃពោះវៀន នឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ

3) បច្ចេកទេសសម្រាប់ peritoneum (Peritoneum Vaginoplasty )

ដោយ ប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថដើម្បីបង្កើតទ្វាមាសថ្មី។ ផ្នែកខាងមុខក៏ជាស្បែកប្រដាប់បន្តពូជដែលដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹង peritoneum ដែលលាតសន្ធឹងពីខាងក្នុង។ បច្ចេកទេសនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់ប្តូរភេទជាលើកដំបូង ប៉ុន្តែមានស្បែកប្រដាប់បន្តពូជតិចតួច និងអ្នកដែលបានផ្លាស់ប្តូរការរួមភេទដោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែទ្វារមាស។ រាក់ចុះ ដោយវិធីនេះ ទ្វារមាសនឹងមានជម្រៅដល់ទៅ 6 អ៊ីង អាចកន្ត្រាក់ និងពង្រីកបាន ហើយភ្នាសរំអិលនឹងរលោង និងអាចផលិតជាតិរំអិលរបស់វាបាន។

រំលេច ៖

• ទ្វារមាស​អាច​មាន​ជម្រៅ​ដូច​លិង្គ​ដែល​នៅ​ដដែល ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ​បន្តិច។
• អាចផលិតបរិមាណតិចតួចនៃទឹករំអិលផ្ទាល់ខ្លួន។ 
• រួមភេទជាធម្មតា ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើជែលរំអិលដើម្បីជួយ។
• មិនមានការប្រសព្វនៃពោះវៀនដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើពួកគេដាច់។
• នៅតែចង់បន្តពង្រីកទ្វារមាសដោយដៃ។ ស្រដៀងទៅនឹងក្រាហ្វិច

ការប្រុងប្រយ័ត្ន :

• អ្នក​ដែល​ទទួល​ការ​វះកាត់​នេះ​អាច​មាន​ការ​ស្អិត​ពី​ការ​វះកាត់​ពោះ។
• ប្រសិនបើវាមិនពង្រីកបានល្អទេ ថ្នេរ peritoneal អាចរួមតូច។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការព្យាបាលវះកាត់គួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។

ប្តូរមនុស្សស្រីទៅជាបុរស ( Transman)

ផ្លាស់ប្តូរស្ត្រីទៅជាបុរស វានឹងមានច្រើនដំណាក់កាល និងកាន់តែស្មុគស្មាញ ដែលត្រូវតែយល់ឱ្យបានច្បាស់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ ហើយចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញ និងមានបទពិសោធន៍ច្រើន ការវះកាត់ប្តូរភេទស្រីទៅបុរសរួមមានៈ

1) ការវះកាត់សុដន់ (Mastectomy)

ការវះកាត់សុដន់ នេះ​ជា​ជំហាន​ដំបូង​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​មនុស្ស​ស្រី​ទៅ​ជា​បុរស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកជាលិកាសុដន់ចេញ រហូតទាល់តែវាសំប៉ែត វានឹងធ្វើតាមដោយការកែតម្រូវទំហំក្បាលសុដន់ និងអាសូឡាឱ្យតូចជាងមុន និងស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដូចបុរស។ ដោយរក្សាអារម្មណ៍ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃស្លាកស្នាម។ មានវិធីជាច្រើនដែលត្រូវជ្រើសរើស រួមទាំងការវះកាត់សុដន់ដោយប្រើស្នាមវះរាងអក្សរ U។ ស្នាមវះរាង O សម្រាប់ការវះកាត់សុដន់ ការវះកាត់ផ្ទេរសុដន់ អាស្រ័យលើទំហំទ្រូង ការយារធ្លាក់ និងការបត់បែនស្បែក វាគួរតែផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ ហើយមុខរបួសនឹងជាសះស្បើយជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែ។

2) ការវះកាត់យកស្បូន និងអូវែចេញ (ការកាត់ស្បូន និង កាត់ស្បូន )

ការវះកាត់ស្បូននិងអូវែ ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី និងបញ្ឈប់ការមករដូវជាអចិន្ត្រៃយ៍។ អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត មុនពេលធ្វើការវះកាត់។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការវះកាត់លើស្បូន និងអូវែ។ ការវះកាត់ laparoscopic ទាំងពីរ ការវះកាត់ពោះ និងវះកាត់តាមទ្វារមាស ដែលមានគុណសម្បត្តិខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​ពេញ​និយម​នោះ​គឺ​ការ​វះកាត់​ស្បូន​ដោយ​ laparoscopic និង​ការ​វះកាត់​អូវែ​។ (Laparoscopic) ព្រោះមុខរបួសតូច ឈឺតិចតួច ជាសះស្បើយលឿន និងកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ នៅពេល​ស្បូន និង​អូវែ​ត្រូវ​បាន​វះកាត់​ចេញ សូម​មក​ជួប​គ្រូពេទ្យ​រាល់​ការ​ណាត់ជួប។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់នីមួយៗមានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយខុសៗគ្នា។

៣) ការវះកាត់បិទទ្វារមាស (ការដកទ្វារមាសចេញ – ការវះកាត់ទ្វារមាស)

ការវះកាត់បិទទ្វារមាស វាគឺជាការបញ្ឈប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃមុខងាររបស់ទ្វារមាស បន្ទាប់ពីស្បូន និងអូវែត្រូវបានដកចេញ ជាលទ្ធផលរាងកាយនឹងមិនផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី ការបញ្ចេញពងអូវុល គ្មានការមករដូវ និងគ្មានឱកាសនៃការមានគភ៌នាពេលអនាគត ដែលបំពេញតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។ ភេទពីស្រីទៅប្រុស ដោយសារខ្វះសរីរាង្គភេទស្រី ដោយវះកាត់បិទទ្វារមាស រួមនឹងការពង្រីកបង្ហួរនោម និងបង្កើតបង្ហួរនោមបែបលិង្គ ដែលបន្ថែមពីលើការបំពេញតាមការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ការវះកាត់នឹងចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែដើម្បីបញ្ចប់ និងគ្មានផលប៉ះពាល់។

4) ការវះកាត់បំប្លែងស្ត្រីទៅជាបុរស Mettoid (មេតូឌីយ៉ូបស្ទីក)

ការវះកាត់បំប្លែង Mettoid ពីស្ត្រីទៅបុរស វាគឺជាការបង្កើតលិង្គដោយលាតសន្ធឹងស្បែកជុំវិញគ្លីតូរីសពីជាលិកាជុំវិញដើម្បីគ្របវា ដើម្បីធ្វើឱ្យលិង្គ កាន់តែ មើលឃើញ។ បង្ហួរនោមត្រូវបានពង្រីកឱ្យបើកនៅចុងលិង្គដែលបានបង្កើត។ នោះ​គឺ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ធ្វើ​បង្ហួរនោម។ ទ្វារមាសត្រូវបានបិទ ហើយពងស្វាសសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចូល។ ធ្វើឱ្យអ្នកអាចឈរ និងបត់ជើងតូចជិតទីតាំងបុរស។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរភេទពីស្ត្រីទៅបុរស mettoid លិង្គនៅតែតូច ដូច្នេះហើយមិនអាចរួមភេទបានទេ។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ផ្លូវភេទនៅតែដដែល។ សំខាន់​មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ដោយ​វិធី​នេះ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ប្រើ​តេស្តូស្តេរ៉ូន​ប្រហែល ១ ទៅ ២ ឆ្នាំ​ដើម្បី​ឲ្យ​ក្រូស​លូតលាស់​យ៉ាង​តិច ៤ សង់ទីម៉ែត្រ​មុន​ពេល​វះកាត់​អាច​បញ្ចប់។

៥) វះកាត់​ប្តូរ​ស្រី​ទៅ​ជា​ប្រុស​ដូច​ស្តេច​ផារ៉ោន (ផ្លាសស្ទីក)

ការវះកាត់ Pharaonic ពីស្ត្រីទៅបុរស វាមិនត្រឹមតែបង្កើតលិង្គដែលអាចឈរនោមបាននោះទេ។ ប៉ុន្តែវាក៏មានទំហំ និងរូបរាងធម្មជាតិដ៏ស្រស់ស្អាតផងដែរ។ ពិតជាអាចរួមភេទបាន។ និងភ្ជាប់សរសៃប្រសាទដែលបង្កើតអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ ដោយ​មាន​ស្នាម​របួស​បន្តិច​បន្តួច មាន​បច្ចេកទេស​ជា​ច្រើន​ក្នុង​ការ​វះកាត់​ដើម្បី​ផ្លាស់​ប្តូរ​ស្រី​ទៅ​ជា​បុរស​ដូច​ព្រះចៅ​ផារ៉ោន។ បច្ចុប្បន្នកំពុងពេញនិយមរួមមាន: ការបង្កើតលិង្គដោយការផ្ទេរជាលិកាពីភ្លៅខាងក្រៅ (ALT – Phalloplasty) ដើម្បីបង្កើតលិង្គ។ រួចរាល់​ហើយ​ដើម្បី​ភ្ជាប់​បង្ហួរនោម​ទៅនឹង​ចុង​លិង្គ ដើម្បី​ឱ្យ​អ្នក​អាច​បត់ជើង​បាន​ធម្មតា។ អត្ថប្រយោជន៍​គឺ​ទំហំ​លិង្គ​ត្រឹម​ត្រូវ។ ពាក់ឧបករណ៍ដើម្បីជួយលិង្គរបស់អ្នកឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ការបង្កើតលិង្គដោយប្រើជាលិកាពីដៃខាងក្នុង (Radial Forearm)  ដោយមិនគិតថ្លៃ – Flap Phalloplasty) នៅក្នុងវិធីនេះ បង្ហួរនោមរួញមិនច្រើនទេ ហើយសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទអាចតភ្ជាប់បានយ៉ាងងាយស្រួល និងគ្មានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែ​ទំហំ​លិង្គ​តូច និង​ស្តើង។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយឱ្យលិង្គឡើងរឹង វាអាចនឹងក្លាយទៅជារលាក និង perforated ។ ការវះកាត់ Pharaonic ត្រូវការពេលវេលាយូរ ដោយសារតែនីតិវិធីនីមួយៗត្រូវការពេលវេលា និងស្មុគស្មាញ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ និងជំហានជាច្រើន។

រៀបចំខ្លួនអ្នកមុនពេលវះកាត់ប្តូរភេទ។

• ទទួលបានការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តពីអ្នកវិកលចរិតយ៉ាងហោចណាស់ 2 នាក់ រួមជាមួយនឹងវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទ។
• បាន​ពិសោធន៍​ជីវិត​ជា​ភេទ​ផ្ទុយ​ដែល​ចង់​បាន​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ ​១ ​ឆ្នាំ​បាន​ទទួល​អារម្មណ៍​ពី​ភេទ​ដែល​អ្នក​ចង់​បាន​យូរ​មក​ហើយ។
• ការវះកាត់ប្តូរភេទអាចអនុវត្តបានចាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំឡើងទៅ។ អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាយុតិចជាង 20 ឆ្នាំត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ហើយមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទបានទេ។
• រាងកាយមានសុខភាពល្អ មិនមានបញ្ហាសុខភាព ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើត ឬការហាមឃាត់លើការប្រើថ្នាំសន្លប់

បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ប្តូរភេទកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព ហើយវិធីសាស្ត្រវះកាត់ក៏មានការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលវះកាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន និងកន្លែងព្យាបាលដែលស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ មានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទំនើបៗ។ ជាមួយនឹងគិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិក និងក្រុមពហុជំនាញត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ ដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាអ្នកពិតប្រាកដ។