Gan và tuyến tụy là cơ quan quan trọng trong hệ thống tiêu hóa. Các bất thường của gan và tuyến tụy thường dễ bị các bệnh nghiêm trọng hơn do các cấu trúc và chức năng phức tạp của chúng. Rối loạn gan và tuyến tụy có thể từ rắc rối nhẹ đến đau đớn. Nó có thể bắt đầu từ viêm cấp tính đến viêm mãn tính và nhiễm trùng, khối u gan hoặc tụy lành tính và u nang gan cũng như ung thư gan và tuyến tụy.
Người ta thừa nhận rộng rãi rằng lạm dụng rượu hoặc nghiện rượu là một trong những yếu tố đóng góp chính để phát triển viêm cấp tính và mãn tính của cả gan và tuyến tụy. Các tình trạng gây tử vong do lạm dụng rượu bao gồm viêm gan nghiêm trọng, suy gan cấp tính hoặc/và xơ gan do ung thư gan. Bên cạnh các điều kiện nghiêm trọng của gan và tuyến tụy, các hệ thống cơ thể khác bị ảnh hưởng đáng kể bao gồm hệ thống tiêu hóa, hệ thống tim mạch, hệ thống nội tiết, thận, lưu thông máu và quá trình đông máu cũng như hệ thống miễn dịch bị suy yếu sau đó dẫn đến nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng huyết. Những điều kiện sức khỏe này phần lớn phá vỡ chất lượng cuộc sống, cả về thể chất và tinh thần. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời dẫn đến giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh và giảm tỷ lệ tử vong.
Bệnh gan
Bệnh gan hoặc bệnh gan là bất kỳ rối loạn chức năng gan gây ra bệnh. Bệnh gan có thể được gây ra bởi một loạt các nguyên nhân. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của bệnh gan bao gồm:
- Lạm dụng rượu:
Các bệnh gan như xơ gan và ung thư gan có xu hướng xảy ra ở nam giới thay vì phụ nữ có các yếu tố nguy cơ góp phần đặc biệt bao gồm sử dụng rượu nặng hoặc mãn tính. Theo thời gian, tổn thương gan dẫn đến sẹo (xơ gan) cuối cùng có thể dẫn đến suy gan và ung thư gan. Cơ hội phát triển bệnh phần lớn được xác định bởi lượng rượu và thời gian uống. Trong trường hợp mức tiêu thụ rượu cao trong thời gian 2 tuần, mỡ gan có thể có khả năng phát triển. Cơ hội xơ gan tăng đáng kể nếu thời gian tiêu thụ rượu dài hơn 5 năm, với lượng rượu 20-30 gram/ ngày ở phụ nữ hoặc 40-50 gram/ ngày ở nam giới. Ảnh hưởng của rượu đối với người có thể thay đổi rộng rãi tùy thuộc vào lượng rượu, mô hình uống, ví dụ: Uống trên dạ dày trống rỗng mà không có thức ăn và các yếu tố cá nhân khác. Tiêu thụ rượu mãn tính và quá mức tạo ra một loạt các tổn thương gan, đặc trưng nhất trong đó là gan nhiễm mỡ (nhiễm mỡ), viêm gan, xơ gan, suy gan và ung thư gan. Sau quá trình tiêu hóa, rượu và các sản phẩm phụ trao đổi chất của nó, bao gồm acetaldehyd, góp phần gây tổn thương gan bằng cách gây tổn thương tế bào gan. Kết quả là, gan không thể hoạt động bình thường, dẫn đến sự tích tụ chất béo ở gan, được gọi là gan nhiễm mỡ. Hơn nữa, chấn thương gan dẫn đến viêm trong viêm gan do rượu thông qua phản ứng hoại tử vô trùng cổ điển. Trên thực tế, nếu ngừng tiêu thụ rượu trong giai đoạn đầu của tổn thương gan, gan sẽ có thể bù cho chức năng hạn chế của nó. Cuối cùng, chức năng gan có thể được bảo tồn đầy đủ. Tuy nhiên, nếu mức tiêu thụ rượu liên tục tồn tại, cơ chế tự bù của gan cuối cùng cũng thất bại. Tổn thương gan do lạm dụng rượu lặp đi lặp lại và quá mức dẫn đến sẹo xơ, xơ gan do rượu, suy gan và cuối cùng là ung thư gan giai đoạn cuối.
- Di truyền học:
Các gen bất thường được di truyền từ cha mẹ có thể gây ra các chất bất thường khác nhau trong gan. Bất thường di truyền cũng gây ra sự thiếu hụt enzyme gan nhất định (alpha-1 antitrypsin). Những điều này dẫn đến tổn thương gan hoặc trục trặc, dẫn đến các chức năng gan bị suy yếu, xơ gan và ung thư gan.
- Một số bệnh tiềm ẩn, rối loạn huyết học và nhiễm trùng gan B và C:
Đi kèm với lạm dụng rượu, những điều kiện này nhanh chóng tiến triển và cuối cùng chuyển sang xơ gan và ung thư gan.
- Tiếp xúc với các chất gây ung thư gây ung thư gan:
Các chất gây ung thư bao gồm một số loại thực phẩm bị nhiễm afla-toxin như bột lạc, hạt cây và ngô, thịt nướng hoặc quá nhiều có chứa các amin dị vòng (HCA) và hydrocarbon thơm đa vòng (PAH) Sơn gan có khả năng gây ra cholangiocarcinoma, một bệnh ung thư tích cực phát sinh từ các tế bào biểu mô của ống mật.
- Hút thuốc lá:
Hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ chính đối với một số bệnh mãn tính. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng hút thuốc cũng có liên quan mạnh mẽ đến các bệnh gan như tân sinh của gan và bệnh gan mãn tính.
- uống một số loại thuốc, bổ sung thảo dược hoặc hóa chất độc hại:
Một số loại thuốc có tác dụng phụ sâu sắc đối với gan như quá liều paracetamol. Các chất bổ sung thảo dược với số lượng không rõ và chất lượng của các thành phần hoạt động phải được tránh vì các chất này có thể làm hỏng gan, dẫn đến tình trạng chết người như suy gan cấp tính.
Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của bệnh gan
Thông thường, bệnh gan không tạo ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cụ thể nào cho đến khi bệnh tiến triển đến giai đoạn tiến triển. Các triệu chứng có liên quan có thể chỉ ra những bất thường về gan bao gồm mất sự thèm ăn, giảm cân không chủ ý, đầy hơi hoặc đầy hơi và táo bón mãn tính. Bệnh nhân có thể bị đau bụng ở bụng trên bên phải nơi xác định vị trí của gan. Nếu bệnh tiếp tục tiến triển, các triệu chứng cụ thể là cổ trướng do sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong bụng và màu nước tiểu sẫm màu chưa được giải quyết ngay cả sau khi tải nước cũng như vàng da, sự đổi màu vàng của da và lòng trắng của mắt.
Chẩn đoán bệnh gan
Kiểm tra Heath hàng năm vẫn cần thiết để sàng lọc các triệu chứng cảnh báo ở giai đoạn đầu. Để chẩn đoán bệnh gan, các bác sĩ thực hiện các nghiên cứu về thể chất đầy đủ bao gồm lịch sử y tế, ví dụ: Trình bày các dấu hiệu và triệu chứng và lịch sử gia đình cũng như kiểm tra thể chất và các bài kiểm tra hình ảnh bổ sung nếu cần thiết. Gan mỡ là một trong những bệnh gan phổ biến nhất được tìm thấy ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ, ví dụ: là béo phì hoặc thừa cân, bệnh tiểu đường, huyết áp cao, nồng độ triglyceride cao và tiêu thụ rượu. Cách tốt nhất có thể để ngăn ngừa bệnh gan do rượu là ngừng uống cho phép các tế bào gan khôi phục khả năng tái tạo và hoạt động. Nếu các yếu tố nguy cơ vẫn còn, viêm gan cấp tính có thể biến thành xơ gan, giai đoạn muộn của sẹo (xơ hóa) của gan và cuối cùng gây ung thư gan.
Viêm tụy
Tuyến tụy là một tuyến dài, phẳng nằm phía sau dạ dày ở bụng trên bên cạnh đầu của ruột non. Tuyến tụy tạo ra các enzyme giúp tiêu hóa (carbohydrate, protein và chất béo) và hormone, insulin điều chỉnh lượng đường trong máu (glucose).
Viêm tụy là một tình trạng viêm ở tuyến tụy xảy ra khi các enzyme tiêu hóa được kích hoạt trước khi chúng được giải phóng vào ruột non và các enzyme này bắt đầu tấn công tuyến tụy và gây viêm. Có hai dạng viêm tụy: cấp tính và mãn tính. Viêm tụy cấp xuất hiện đột ngột và thường kéo dài trong nhiều ngày trong khi viêm tụy mãn tính xảy ra trong nhiều năm.
1) Viêm tụy cấp:
Viêm tụy cấp đột ngột xảy ra và nó thường kéo dài trong nhiều ngày. Các yếu tố góp phần vào viêm tụy cấp chủ yếu liên quan đến:
- Sỏi mật: Sỏi mật, được sản xuất trong túi mật, có thể chặn ống mật, ngăn chặn các enzyme tuyến tụy di chuyển đến ruột non và buộc chúng trở lại tuyến tụy. Các enzyme sau đó bắt đầu kích thích các tế bào của tuyến tụy, gây ra tình trạng viêm liên quan đến viêm tụy.
- Lạm dụng rượu mãn tính: Sau quá trình tiêu hóa rượu, rượu và các sản phẩm phụ chuyển hóa của nó, bao gồm acetaldehyd, góp phần gây tổn thương gan do gây tổn thương tế bào gan. Tiêu thụ rượu mãn tính và quá mức tạo ra một loạt các tổn thương gan, đặc trưng nhất trong đó là gan nhiễm mỡ (nhiễm mỡ), viêm gan, xơ gan, suy gan và ung thư gan. Ngoài ra, mức tiêu thụ rượu lâu dài dẫn đến tuyến tụy vôi hóa và mô xơ cuối cùng gây ra viêm tụy mãn tính.
Các triệu chứng của viêm tụy cấp:
Dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Trình bày các triệu chứng là đau bụng trên có thể tỏa ra phía sau, đau bụng, mất sự thèm ăn, buồn nôn và nôn. Thực phẩm thường làm xấu đi các triệu chứng. Đau bụng nặng có thể làm gián đoạn giấc ngủ.
Chẩn đoán viêm tụy cấp:
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy cấp bao gồm:
- Lịch sử y tế với lịch sử tiêu thụ rượu. Nếu có sự hiện diện của việc sử dụng rượu lâu dài, viêm tụy cấp do rượu chủ yếu bị nghi ngờ.
- Kiểm tra thể chất
- Xét nghiệm máu để xác định CBC (số lượng máu hoàn chỉnh), mức độ enzyme tuyến tụy và các thành phần liên quan khác.
- Nồng độ amylase và lipase huyết thanh. Những enzyme này thường tăng ở bệnh nhân viêm tụy cấp.
- Siêu âm bụng để xác định sỏi mật và viêm tụy. Ngoài ra, siêu âm nội soi có thể được sử dụng để đánh giá viêm và tắc nghẽn trong ống tụy hoặc ống mật.
- Các xét nghiệm khác có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và cholangiopancreatography (ERCP) nội soi (ERCP).
Điều trị viêm tụy cấp:
Các lựa chọn điều trị cho viêm tụy cấp phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mất nước và sốc có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị bao gồm chất lỏng tiêm tĩnh mạch (IV), vì cơ thể cống hiến năng lượng và chất lỏng để sửa chữa tuyến tụy bị viêm, thuốc giảm đau và theo dõi chặt chẽ các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, điều trị sẽ được lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây viêm. Nếu viêm tụy do sỏi mật gây ra, phẫu thuật để loại bỏ túi mật được khuyến nghị thêm. Phẫu thuật tuyến tụy có thể là cần thiết để thoát chất lỏng từ tuyến tụy bị nhiễm trùng hoặc để loại bỏ mô chết. Nếu không được điều trị, các biến chứng có thể phát triển và dẫn đến tăng cơ hội tử vong
2) Viêm tuyến tụy mãn tính:
Yếu tố đóng góp chính của viêm tụy mãn tính là lạm dụng rượu lâu dài gây ra tổn thương gan nhiều lần trong một thời gian dài, dẫn đến viêm tuyến tụy mãn tính.
Các triệu chứng của viêm tụy mãn tính:
Dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy mãn tính tương tự như giai đoạn cấp tính. Triệu chứng chính là đau bụng trên nghiêm trọng, thường tỏa ra phía sau và thường trở nên tồi tệ hơn và không thể giảm bớt sau khi dùng thuốc. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể không biểu hiện đau bụng. Vì một tuyến tụy bị tổn thương không thể tạo ra các enzyme tiêu hóa, bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính có thể phát triển các vấn đề với tiêu hóa và hấp thụ thực phẩm và chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến giảm cân, thiếu hụt vitamin, tiêu chảy và phân, phân có mùi hôi. Theo thời gian, một tuyến tụy bị tổn thương cũng có thể không sản xuất đủ insulin, dẫn đến mức đường trong máu cao. Ngoài ra, bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm tụy mãn tính có khả năng ung thư tuyến tụy cao hơn.
Điều trị hiệu quả các bệnh về gan và tuyến tụy
Để điều trị các bệnh về gan và tuyến tụy một cách hiệu quả, việc ngừng rượu rất được khuyến khích để cho phép các tế bào gan khôi phục khả năng tái tạo và hoạt động, do đó tiến triển bệnh có thể bị trì hoãn. Các lựa chọn điều trị để điều trị các bệnh về gan, tuyến tụy và đường mật bao gồm:
- Liệu pháp được nhắm mục tiêu dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong và giảm các biến chứng nghiêm trọng
- Đủ thay thế chất lỏng tiêm tĩnh mạch và các loại thuốc và vitamin khác.
- Phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm phẫu thuật thông thường (phẫu thuật mở) và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS)
- Phương pháp điều trị can thiệp
- Ghép gan ở những bệnh nhân không điều trị không phẫu thuật trước đây
Trong trường hợp viêm tụy được chẩn đoán với sự hiện diện của các biến chứng tại chỗ như viêm tụy hoại tử, được định nghĩa là một tình trạng mà các bộ phận của tuyến tụy chết do thiếu nguồn cung cấp máu và có thể bị nhiễm hoặc để loại bỏ mô chết (phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tụy). Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy hoặc chỉ ảnh hưởng đến một phần của tuyến tụy được coi là lựa chọn điều trị hiệu quả ở những bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy mà không có bằng chứng di căn cho các cơ quan khác trong cơ thể.
Chăm sóc tốt cho gan, tuyến tụy và ống mật
Kiểm tra sức khỏe thường xuyên và chẩn đoán sớm dẫn đến các phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời, dẫn đến giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh và giảm khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Để tăng cường hệ thống gan, tuyến tụy và đường mật, các khuyến nghị có thể bao gồm:
- Ngừng uống rượu;
- Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh với số lượng thích hợp;
- Tránh ăn chế độ ăn nhiều chất béo;
- Sử dụng thìa sạch để ngăn ngừa lây truyền virus viêm gan;
- Thực hiện các chất bổ sung có lợi dưới sự giám sát của các chuyên gia;
- Luyện tập thể dục đều đặn;
- Có kiểm tra sức khỏe thường xuyên ít nhất mỗi năm; Và
- Được tiêm vắc -xin chống viêm gan A và B.
Nếu sỏi mật được tìm thấy, phải điều trị khẩn cấp phải được cung cấp. Nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng vẫn là điều cần thiết. Nếu các dấu hiệu bất thường triển lãm, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt để nhận được chẩn đoán chính xác và các phương pháp điều trị thích hợp.
