“ Thuốc kháng thể kết hợp ” bao gồm Casirivimab và Imdevimab, là một nhóm kháng thể đơn dòng mới, còn được gọi là “ thuốc kháng thể”. Cocktail kháng thể” được chỉ định để điều trị COVID-19 ở những bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên mắc bệnh nhẹ. để làm dịu các triệu chứng. Họ không cần oxy lưu lượng cao và là những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tiến triển thành các triệu chứng nghiêm trọng. Từ nghiên cứu lâm sàng người ta thấy rằng Liệu pháp kháng thể kết hợp có thể làm giảm lượng virus trong máu và ngăn cơ thể lây nhiễm. Bao gồm cả việc giảm thời gian nằm viện. Và giảm nguy cơ tử vong do phải nhận thuốc từ giai đoạn đầu của bệnh. Loại thuốc kháng thể kết hợp này đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm ( FDA ) Thái Lan phê duyệt trong điều kiện tình hình khẩn cấp về đại dịch COVID-19 (Ủy quyền sử dụng khẩn cấp hoặc EUA), tương tự như các quốc gia khác như Hoa Kỳ, Anh, và Nhật Bản.
Cocktail kháng thể hoạt động như thế nào ?
Thuốc kháng thể kết hợp bao gồm casirivimab và imdivimab. Nó là một loại thuốc thuộc nhóm kháng thể đơn dòng. Globulin miễn dịch (Ig), loại IgG , được chiết xuất từ kháng thể của bệnh nhân COVID-19 đã khỏi bệnh. và kháng thể chiết xuất từ chuột đã được biến đổi gen để có hệ thống miễn dịch giống con người bằng công nghệ DNA tái tổ hợp , kháng thể này có tác dụng vô hiệu hóa tác động của virus SARS-CoV-2 bằng cách ngăn chặn Spike Protein của virus liên kết với các thụ thể tế bào của cơ thể. Dẫn đến sự ức chế nhiễm trùng trong cơ thể.
Chỉ định của thuốc kháng thể kết hợp
Thuốc kháng thể kết hợp được chỉ định để điều trị COVID-19 ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình. Không cần cung cấp lượng oxy cao để điều trị. và là những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tiến triển đến các triệu chứng nghiêm trọng
Các yếu tố rủi ro có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của COVID-19 bao gồm:
- Người cao tuổi
- Béo phì
- Bệnh động mạch vành và huyết áp cao
- bệnh xơ nang
- Hen suyễn
- Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
- bệnh thận mãn tính Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo
- Bệnh gan mãn tính
- Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch bị ức chế do đánh giá y tế, chẳng hạn như bệnh nhân đang điều trị ung thư.
- Bệnh nhân đã được ghép tủy xương hoặc nội tạng
- bệnh nhân nhiễm HIV
- Bệnh nhân mắc một số bệnh về máu, chẳng hạn như thiếu máu do hồng cầu bất thường có hình dạng hồng cầu hình liềm (Thiếu máu hồng cầu hình liềm) hoặc bệnh thalassemia.
- Người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian dài
Lợi ích của thuốc kháng thể kết hợp ở bệnh nhân COVID-19
Từ nghiên cứu lâm sàng hiện tại, người ta thấy rằng Cung cấp hỗn hợp kháng thể cho những bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có các triệu chứng nhẹ đến trung bình và không cần bổ sung oxy có thể làm giảm lượng virus trong máu và ngăn chặn sự lây nhiễm trong cơ thể. Nó cũng làm giảm thời gian nằm viện. và giảm nguy cơ tử vong Bạn phải nhận thuốc từ giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài ra, thuốc kháng thể kết hợp được phát hiện là có hiệu quả chống lại một số chủng đột biến.
Liều lượng và cách dùng thuốc kháng thể phối hợp
Casirivimab 600 mg và imdevimab 600 mg được trộn trong dung dịch natri clorid 0,9% và truyền tĩnh mạch một lần (Truyền tĩnh mạch một lần). Thời gian nhỏ thuốc tối thiểu : 20 – 30 phút. Trong quá trình nhỏ thuốc, bệnh nhân phải được theo dõi ít nhất 1 giờ sau khi nhỏ thuốc. hoàn thành truyền dịch. Liều lượng và tần suất dùng thuốc phụ thuộc vào triệu chứng, bệnh lý đi kèm và đáp ứng của bệnh nhân. Bác sĩ điều trị sẽ đánh giá hướng dẫn sử dụng thuốc cho từng bệnh nhân.
Tác dụng phụ và những điều cần biết
Các tác dụng phụ hiếm gặp có thể xảy ra như sốt và ớn lạnh đã được báo cáo. Phát ban, nổi mề đay, ngứa, đau bụng, buồn nôn và bốc hỏa Trong khi dùng thuốc, nếu xảy ra các triệu chứng dị ứng cấp tính, nặng thì phải ngừng thuốc ngay lập tức. Casirivimab và imdevimab không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng cần điều trị bằng oxy lưu lượng cao hoặc thở máy. Bởi nó có thể khiến kết quả điều trị trở nên tồi tệ hơn.
Điều quan trọng là mức độ phù hợp và tần suất dùng thuốc phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ. Đánh giá dựa trên triệu chứng và tình trạng của từng bệnh nhân. Thuốc kháng thể kết hợp là loại thuốc mới được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân Covid-19 có triệu chứng từ nhẹ đến trung bình nhằm ngăn ngừa bệnh nặng. Có thể có thông tin an toàn hạn chế về việc sử dụng thuốc. Vì vậy, bệnh nhân nên dùng thuốc này dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Biên soạn bởi ( thông tin TRÊN tháng 10 năm 2021)
- Bác sĩ Asawin Phuvathanasan, Trợ lý Giám đốc, Bệnh viện Quốc tế Bangkok và Khoa Dược, Bệnh viện Bangkok, Trụ sở chính
- Tài liệu quản lý việc đăng ký casirivimab và imdivimab
