Loét trực tràng có thể được phát hiện sau khi đi đại tiện một khối phân cứng lớn cho đến khi vết thương bị rách. Nó có thể trở thành mãn tính và trở thành vết loét hậu môn ăn sâu vào cơ vòng trong. Nó gây ra những cơn đau dữ dội mỗi khi bạn đi đại tiện. và ảnh hưởng tới cuộc sống hàng ngày Có một số phương pháp điều trị. Tiêm Botulinum Toxin là một lựa chọn có hiệu quả mà không cần phẫu thuật.
Loét hậu môn là gì?
Rò hậu môn là tình trạng người bệnh bị rách ở rìa hậu môn. Nó thường được gây ra bởi việc đi đại tiện phân cứng hoặc lớn. Bệnh nhân khi đi đại tiện thường có cảm giác như đang bị dao cắt vào mông. Có thể có máu đỏ tươi trong phân. hoặc giấy vệ sinh bẩn Bác sĩ chẩn đoán bằng cách khai thác bệnh sử, khám nghiệm thi thể và phát hiện một vết rách ở rìa hậu môn.
Có bao nhiêu loại loét hậu môn?
Có 2 loại bệnh loét hậu môn, được phân biệt theo thời gian loét :
- Nứt hậu môn cấp tính : Bệnh nhân sẽ có triệu chứng từ vài ngày đến vài tuần. Nó thường thuyên giảm bằng cách sử dụng thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón. Thuốc chất xơ làm mềm phân và giảm triệu chứng bằng thuốc giảm đau đường uống và thuốc gây mê bôi lên vùng vết thương.
- Rò hậu môn mãn tính xảy ra khi vết thương hậu môn lành chậm và trở thành mãn tính. Có hiện tượng co thắt cơ thắt (Co thắt cơ vòng hậu môn), khiến máu chảy đến mô vết thương ở đường giữa hậu môn ít hơn, khiến vết thương không lành và khiến người bệnh đau đớn hơn. và các cơ luôn căng thẳng trong một chu kỳ Bệnh nhân thường có các triệu chứng kéo dài hơn 6 tuần và đau trực tràng khi đi đại tiện. Mặc dù phân không cứng Bác sĩ có thể tìm thấy vết thương sâu vào cơ thắt trong. Mép vết thương mãn tính giống như polyp (Sentinel Pile) hoặc polyp bên trong hậu môn, tương tự như bệnh trĩ. Bệnh phì đại nhú hậu môn thường được điều trị bằng phẫu thuật.
Điều trị loét hậu môn mãn tính như thế nào?
Nguyên tắc điều trị loét hậu môn mãn tính Tập trung vào việc thư giãn cơ bắp của bạn. Phẫu thuật hiệu quả nhất là Cắt cơ thắt trong bên (LIS), bao gồm việc cắt một phần cơ vòng trong để làm cho hậu môn bớt căng hơn. Phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân hoặc tiêm thuốc tê vào ống sống (Spinal Block) . Phẫu thuật có cơ hội lành vết thương cao tới 80% – 90% , nhưng có nguy cơ nhiễm trùng đáng kể ở vết thương phẫu thuật.
Botulinum Toxin có thể điều trị loét hậu môn mãn tính?
Botulinum Toxin Type A là thuốc ức chế sự co cơ. Nó được chỉ định trong điều trị các bệnh do co cơ trong cơ thể. Điều quen thuộc là tiêm vào cơ mặt vì mục đích thẩm mỹ để tiêm Botulinum Toxin Type A ở bệnh nhân loét hậu môn mãn tính. Hiện tại đã có đủ thông tin để chấp nhận khuyến nghị của Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng. Hoa Kỳ (Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ) cho rằng nó có hiệu quả trong điều trị loét hậu môn mãn tính.
Botulinum Toxin có hiệu quả như thế nào trong điều trị loét hậu môn mãn tính?
Tiêm Botulinum Toxin Type A là một lựa chọn khác được sử dụng để điều trị loét hậu môn mãn tính. Thích hợp cho những bệnh nhân mới bắt đầu điều trị hoặc những bệnh nhân muốn tránh những rủi ro khi phẫu thuật. Tỷ lệ lành vết thương khoảng 60% , phải tiêm thuốc gây mê (Sedation) cùng với tiêm thuốc tê vào hậu môn (Phong bế quanh hậu môn). Phương pháp này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu do Phẫu thuật. Điều quan trọng là bệnh nhân không cần phải nhập viện. Nhưng có những tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị. Có thể làm giảm khả năng kìm hãm tạm thời 5%. Các triệu chứng của bệnh nhân sẽ cải thiện sau khi hết thuốc khoảng 3 tháng.
Ưu điểm của tiêm Botulinum Toxin điều trị vết thương hậu môn mãn tính
- Không có vết thương phẫu thuật
- Giảm nguy cơ nhiễm trùng
- Giảm các biến chứng do phẫu thuật như chảy máu do phẫu thuật.
- Không cần phải ở lại bệnh viện
Bác sĩ chuyên tiêm Botulinum Toxin để điều trị loét hậu môn mãn tính.
Tiến sĩ Romyen Tâm trí tập trung vào công việc Bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Bệnh viện Băng Cốc
Bạn có thể bấm vào đây để đặt lịch hẹn cho mình.
Các bệnh viện sẵn sàng cung cấp thuốc tiêm Botulinum Toxin để điều trị loét hậu môn mãn tính.
trung tâm phẫu thuật Bệnh viện Băng Cốc Có các bác sĩ chuyên khoa và đội ngũ đa ngành sẵn sàng chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh loét hậu môn ở mọi phương diện. Cụ thể là dịch vụ tiêm Botulinum Toxin điều trị vết thương hậu môn mãn tính không cần phẫu thuật. Để bệnh nhân có thể tự tin trở lại cuộc sống hàng ngày.
Tham chiếu
DAVIDS, Jennifer S., và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ trong việc quản lý các vết nứt hậu môn. Bệnh Đại tràng & Trực tràng, 2023, 66.2: 190-199.
