Presbyopia được định nghĩa là mất dần mắt – Khả năng tập trung vào các đối tượng gần đó. Đó là một điều kiện liên quan đến tuổi thường trở nên đáng chú ý từ đầu đến giữa thập niên 40. và dường như tiếp tục trở nên tồi tệ hơn khi chúng ta già đi. Presbyopia là do sự cứng của ống kính của mắt, xảy ra với sự lão hóa. Khi ống kính trở nên kém linh hoạt hơn, nó không còn có thể thay đổi hình dạng để tập trung vào hình ảnh cận cảnh. Kết quả là, những hình ảnh này xuất hiện trong trọng tâm, dẫn đến một tầm nhìn mờ ở khoảng cách đọc bình thường. Mục tiêu của điều trị Presbyopia là bù đắp cho sự bất lực của mắt để tập trung rõ ràng vào các đối tượng gần đó. Thay vì các phương pháp bất tiện, ví dụ: Đeo kính mắt chính xác (ống kính cảnh tượng) hoặc kính áp tròng, phẫu thuật khúc xạ được gọi là Femtolasik Presbyond là một phương pháp điều trị hiệu quả để định hình lại hình dạng của giác mạc, dẫn đến sự tập trung tăng lên.
Viễn thị
Trong một con mắt thường có hình dạng, giác mạc và ống kính có độ cong mịn, khúc xạ tất cả các đèn đến để tạo ra một hình ảnh tập trung mạnh vào võng mạc ở phía sau của mắt. Nếu giác mạc hoặc ống kính không cong đều, các tia sáng không thể được khúc xạ đúng cách, gây ra lỗi khúc xạ. Hyperopia xảy ra khi nhãn cầu ngắn hơn bình thường hoặc giác mạc bị cong quá ít (giác mạc phẳng hoặc giảm độ cong). Do đó, ánh sáng được tập trung đằng sau võng mạc, dẫn đến tầm nhìn xa hoặc thậm chí là tầm nhìn từ xa kém. Hyperopia hoặc farsnedness thường có mặt khi sinh và có xu hướng chạy trong gia đình. Ngoài ra, những người mắc bệnh Presbyopia có nhiều khả năng phát triển Presbyopia sớm hơn những người khác.
Presbyopia
Presbyopia được gây ra bởi sự cứng của ống kính của mắt. Đó là sự mất dần khả năng tập trung gần như xảy ra theo tuổi tác. Mọi người bắt đầu nhận thấy ảnh hưởng của bệnh Presbyopia sau 40 tuổi. Khi nhìn vào các đối tượng gần. Presbyopia phần lớn làm gián đoạn các tác phẩm cận cảnh, như đọc sách, ăn uống, sử dụng điện thoại di động hoặc máy tính, lái xe, trang điểm và may vá.
Các triệu chứng của hyperopia hoặc presbyopia
- Các vật thể gần đó xuất hiện mờ. Nheo mắt là cần thiết để nhìn thấy chúng rõ ràng. Nếu điều kiện tiến triển, cả các vật thể xa và gần đó trở nên không rõ ràng.
- Eyestrain hoặc đau đầu sau khi đọc hoặc làm công việc cận cảnh.
- Tầm nhìn ban đêm mờ.
- Khó đọc ở khoảng cách đọc bình thường.
Các vấn đề gây ra bởi hyperopia hoặc presbyopia
Các triệu chứng phổ biến nhất của Presbyopia xảy ra vào khoảng 40 tuổi đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, Presbyopia có thể phát sinh sớm hơn trong một số trường hợp. Tầm nhìn nhìn thấy các vật thể gần đó trở nên mờ, đặc biệt là khi ánh sáng không đủ. Hầu hết mọi người trên 45 tuổi thường trải qua Presbyopia, điều này gây cản trở đáng kể cuộc sống và hoạt động hàng ngày của họ. Nếu nó không được điều trị, nó có khả năng dẫn đến chất lượng cuộc sống bị suy yếu, lòng tự trọng thấp và tăng nguy cơ tai nạn trong khi lái xe hoặc làm việc với máy móc.
Kiểm tra trực quan
Hyperopia và Presbyopia được chẩn đoán bằng cách kiểm tra mắt toàn diện, bao gồm:
- Nội soi nhãn khoa: Một cuộc kiểm tra phần sau của mắt (fundus), bao gồm võng mạc, đĩa quang, màng đệm và mạch máu bằng cách sử dụng soi mắt.
- Tonometry: Một xét nghiệm chẩn đoán đo áp suất bên trong mắt, được gọi là áp lực nội nhãn (IOP).
- Đèn khe: Một dụng cụ bao gồm một nguồn sáng cường độ cao có thể được tập trung để chiếu một tấm ánh sáng mỏng vào mắt. Nó có thể được sử dụng cùng với các bài kiểm tra trực quan khác nếu cần.
- Địa hình giác mạc: Một công cụ chẩn đoán hỗ trợ máy tính tạo ra bản đồ ba chiều của độ cong bề mặt của giác mạc. Nó được sử dụng để đánh giá xem độ cong của giác mạc có phù hợp cho phẫu thuật laser hay không.
- Phoropter hoặc khúc xạ: Một dụng cụ chứa các ống kính khác nhau được sử dụng để khúc xạ để đo một lỗi khúc xạ của cá nhân trên mỗi mắt.
Sau khi thu được kết quả, một kế hoạch điều trị thích hợp cho một bệnh nhân có thể được thiết kế dựa trên lối sống và sở thích cá nhân.
Phương pháp điều trị hyperopia và presbyopia
Một loạt các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Đeo kính mắt
- Đang đeo kính áp tròng
- Monovision
- Femtolasik Presbyond
- Keratoplasty dẫn điện
- Phẫu thuật mở rộng scleral
- cấy ghép ống kính nội nhãn (ống kính collamer cấy ghép hoặc ICL)
- Đeo kính mắt
Về cơ bản, kính mắt điều chỉnh cho Presbyopia bao gồm các ống kính có thêm sức mạnh phóng đại để bù cho việc không thể nhìn thấy các vật thể gần đó.
- Đối với những bệnh nhân không có vấn đề về thị lực trước đó, nên đeo kính mắt gần với việc kê đơn ống kính phóng đại trong khi đọc hoặc nhìn vào các vật thể gần. Chúng nên được loại bỏ khi không cần thiết.
- Đối với những bệnh nhân có vấn đề về thị lực hiện có, chẳng hạn như cận thị, thị giác hoặc loạn thị, nếu kính mắt điều chỉnh cho độ thị lực đã bị mòn, nhưng họ không cải thiện tầm nhìn trong khi nhìn vào các đối tượng gần, các khuyến nghị là:
- Đeo một kính mắt chính xác khác cho tầm nhìn gần.Tuy nhiên, nó có thể bất tiện vì hai kính mắt cần phải được đeo thay thế, gây đau đầu và mệt mỏi mắt.
- Đeo kính mắt với ống kính hai chiều. Các ống kính này có một đường ngang có thể nhìn thấy phân tách đơn thuốc khoảng cách, phía trên dòng và đơn thuốc đọc, bên dưới dòng.
-
- Trong trường hợp bị cận thị, kính mắt điều chỉnh được quy định trước đó cũng có thể được sử dụng. Nếu tầm nhìn mờ xảy ra khi nhìn vào các vật thể gần đó, việc loại bỏ kính đọc có thể giúp ích vì những người bị cận thị không có vấn đề về tầm nhìn trong khi nhìn vào khoảng cách gần đó.
Mặc dù đeo kính mắt là một cách đơn giản, an toàn để khắc phục các vấn đề về thị lực, nhưng nó có thể can thiệp sâu vào các công việc và hoạt động hàng ngày, ví dụ: Golf, chạy và bơi.
- Trong trường hợp bị cận thị, kính mắt điều chỉnh được quy định trước đó cũng có thể được sử dụng. Nếu tầm nhìn mờ xảy ra khi nhìn vào các vật thể gần đó, việc loại bỏ kính đọc có thể giúp ích vì những người bị cận thị không có vấn đề về tầm nhìn trong khi nhìn vào khoảng cách gần đó.
- Đang đeo kính áp tròng
- Nếu kính áp tròng để xem cận thị, độ thị giác hoặc loạn thị đã được đeo thường xuyên, nên sử dụng kính mắt để điều chỉnh để cải thiện tầm nhìn ở khoảng cách gần.
- Đeo kính áp tròng monovision. Với kính áp tròng monovision, kính áp tròng cho tầm nhìn từ xa được đeo ở một mắt (thường là mắt chiếm ưu thế) và kính áp tròng để nhìn gần nhìn thấy ở mắt không chiếm ưu thế.
- Monovision
Với monovision, một ống kính tiếp xúc cần phải được đeo trên một mắt để điều chỉnh tầm nhìn từ xa và một ống kính tiếp xúc khác cần được đeo trên mắt khác để điều chỉnh tầm nhìn gần. Ống kính cho tầm nhìn xa thường được đeo trên mắt chiếm ưu thế. Các bệnh nhân thường sử dụng cả hai mắt cho khoảng cách và một mắt cho công việc cận cảnh. Cách tiếp cận này chỉ hoạt động hiệu quả ở 50% bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể trải nghiệm tầm nhìn kém vào ban đêm hoặc trong môi trường thiếu sáng. Một số bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn hoặc chóng mặt gây ra bởi sự khác biệt đáng kể giữa hai mắt.
- FemtoLASIK PRESBYOND
Femtolasik Presbyond, trước đây được gọi là Tầm nhìn pha trộn bằng laser là một phẫu thuật mắt laser tiên tiến nhằm mục đích khắc phục một cách tự nhiên một loạt các vấn đề về thị lực, từ bệnh lý trước, cận thị (cận thị), chứng loạn thị và hyperopia (thị giác). Độc lập với việc đeo kính mắt chính xác, Femtolasik Presbyond cho phép cải thiện tầm nhìn gần, tầm trung và khoảng cách ở mỗi mắt, cho phép bệnh nhân tự do tiếp tục cuộc sống của họ mà không có bất kỳ giới hạn thị giác nào.
Femtolasik được gọi là LASIK không bladless vì tất cả các quá trình được thực hiện bằng cách sử dụng laser. Femtolasik Presbyond kết hợp sự đơn giản và độ chính xác của phẫu thuật khúc xạ giác mạc với những lợi thế của độ sâu của trường trong khi vẫn giữ được chất lượng thị giác. Dựa trên các quang sai hình cầu, xảy ra tự nhiên trong mắt, nó mở rộng phạm vi cắt bỏ cá nhân hóa vượt quá giới hạn của các phương pháp laser monovision thông thường. Một hồ sơ cắt bỏ tùy chỉnh được chỉ định cho mỗi mắt để đảm bảo khúc xạ mục tiêu được tối ưu hóa. Các vùng quang học khác nhau có thể được chọn để giải thích cho kích thước đồng tử của bệnh nhân.
- Ở mắt chiếm ưu thế: độ cong của giác mạc cần được điều chỉnh một chút để tăng cường tầm nhìn ở tầm trung và duy trì chất lượng tầm nhìn cho khoảng cách xa.
- Ở mắt không chiếm ưu thế: độ cong của giác mạc cần được điều chỉnh rộng rãi để cải thiện tầm nhìn cận cảnh và tầm trung.
Lợi ích chính của Femtolasik Presbyond
- Khả năng thị giác tuyệt vời cho khoảng cách gần, xa và trung gian mà không sử dụng kính mắt chính xác.
- Cải thiện kết quả khúc xạ với tác dụng phụ giảm thiểu sau phẫu thuật. Các tác động không mong muốn của điều trị đơn trị thông thường, chẳng hạn như nhiều hình ảnh trong một mắt, dường như hoàn toàn bị loại bỏ với femtolasik presbyond. Đó là một cách tiếp cận lý tưởng cung cấp một giải pháp được tối ưu hóa sinh lý và đại diện cho một phương pháp nhòm thực sự để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh presbyopia.
Những bệnh nhân trước đây đã trải qua LASIK để điều chỉnh cận thị với thị lực từ xa kém, Femtolasik Presbyond có thể được xem xét thêm nếu độ dày giác mạc đáp ứng yêu cầu đối với LASIK.
Tuy nhiên, sự thoái hóa của cơ bắp và ống kính không tự nguyện tiến bộ theo tuổi .
- Keratoplasty dẫn điện
Thay vì sử dụng tia laser để điều trị bệnh Presbyopia, Keratoplasty dẫn điện sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để tạo đường viền cho giác mạc bằng cách áp dụng nhiệt cho các điểm nhỏ xung quanh giác mạc. Nhiệt làm cho cạnh của giác mạc bao gồm các sợi collagen đóng gói có chút co lại, làm tăng đường cong hoặc độ dốc của nó và cải thiện khả năng lấy nét. Mặc dù keratoplasty dẫn điện được coi là quy trình ít xâm lấn thường có thể được hoàn thành trong vòng 2-3 phút, kết quả rất khác nhau và có thể không lâu dài. Một đến hai năm sau khi được điều trị này, giác mạc thường kéo dài và ảnh hưởng của việc điều chỉnh độ thị lực cuối cùng biến mất.
- Mở rộng scleral
Phẫu thuật mở rộng xơ cứng liên quan đến việc tạo ra các vết mổ nhỏ trong mắt và chèn các dải để kéo dài một phần của Sclera (lớp sợi cứng của nhãn cầu) nằm bên dưới các cơ bắp điều khiển chỗ ở. Tuy nhiên, các biến chứng có thể có thể bao gồm kích ứng mắt hoặc viêm.
- Cấy ghép ống kính nội nhãn
Cấy ống kính nội nhãn là một quy trình mà ống kính tổng hợp được cấy trước ống kính tự nhiên để cải thiện tầm nhìn. Ống kính tổng hợp này được gọi là ống kính collamer cấy ghép hoặc ICL.
Những tiến bộ trong công nghệ đã dẫn đến sự phát triển của nhiều loại ống kính nội nhãn, phù hợp cho những bệnh nhân có các điều kiện khác nhau, kéo dài từ hyperopia, cận thị, loạn thị và bệnh lý trước. ICL là một ống kính nội nhãn mới có thể được cấy vào mắt mà không cần tháo ống kính tự nhiên. Ống kính được làm từ một vật liệu, được gọi là collamer-một đồng polymer collagen có chứa một lượng nhỏ collagen tinh khiết. ICL được cấy thông qua vết mổ bằng kính hiển vi và nó không làm thay đổi độ cong giác mạc. Vì ống kính mềm, có thể gập lại và ẩm, nó được coi là rất an toàn và tương thích sinh học, dẫn đến ít cơ hội phản ứng miễn dịch và viêm miễn dịch. Ngoài ra, nó giảm thiểu halos xung quanh đèn và ánh sáng chói vào ban đêm. Hơn nữa, ống kính có thể được loại bỏ nếu được yêu cầu như thay đổi thị lực.
Mặc dù một số loại cấy ghép ống kính có sẵn để điều chỉnh Presbyopia kèm theo các vấn đề thị giác khác, một kế hoạch điều trị thích hợp cho mỗi bệnh nhân có các điều kiện khác nhau phải được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật khúc xạ chuyên gia.
Chăm sóc mắt thích hợp
Mặc dù thực tế là hyperopia hoặc presbyopia không thể được ngăn chặn, chăm sóc mắt thích hợp có thể giúp duy trì thị lực. Các hướng dẫn sau đây nên được tuân theo thường xuyên:
- Sử dụng quy tắc 20-20-20. Quy tắc cho thấy rằng cứ sau 20 phút dành cho việc nhìn vào màn hình, một người nên nhìn vào khoảng cách 20 feet trong 20 giây. Điều này nhằm mục đích giảm căng thẳng mắt, mờ mắt và mắt khô do lạm dụng hoặc nhìn vào màn hình kỹ thuật số quá lâu.
- Kiểm tra mắt thường xuyên. Kiểm tra mắt hàng năm được khuyến cáo để đánh giá sự rõ ràng trực quan và phát hiện nếu có bất kỳ sự bất thường nào phát sinh.
- Đeo kính mắt thích hợp. Kính mắt phải được đeo theo quy định. Kính mắt mới là cần thiết nếu tầm nhìn thay đổi theo thời gian.
- Nhận thức được bất kỳ sự bất thường về mắt. Nếu gặp vấn đề về mắt, ví dụ: Tầm nhìn mờ ở một hoặc cả hai mắt, đốm đen hoặc phao và halo xung quanh ánh sáng, phải tìm kiếm sự chú ý y tế ngay lập tức.
- Bảo vệ mắt khỏi tiếp xúc với ánh sáng tia cực tím. Quá nhiều tiếp xúc với ánh sáng tia cực tím làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mắt. Đeo kính râm ngăn chặn bức xạ UV là rất quan trọng, đặc biệt đối với những người tiếp xúc lâu dài với ánh sáng tia cực tím hoặc dùng một số loại thuốc gây ra sự nhạy cảm
- Ăn thực phẩm có lợi cho sức khỏe và thị lực của mắt. Thực phẩm có chất dinh dưỡng cần thiết để bảo vệ võng mạc và mắt khỏe mạnh là rau lá xanh, ví dụ: Rau bina, cải xoăn và collard, cà rốt, khoai lang và dưa đỏ.
- Việc cai thuốc lá. Các nghiên cứu đã cho thấy hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mắt, bao gồm thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi, đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp và hội chứng mắt khô. Chỉ cách giảm nguy cơ phát triển các điều kiện này là không hút thuốc.
- Giữ (các) bệnh cơ bản được kiểm soát. Vì một số điều kiện y tế nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tăng huyết áp có thể gây ra các vấn đề về mắt, do đó các bệnh tiềm ẩn này phải được kiểm soát tốt để tránh các biến chứng liên quan đến mắt.
- Ánh sáng thích hợp để đọc. Để giảm thiểu căng thẳng mắt, điều quan trọng là phải đọc sách hoặc thực hiện các nhiệm vụ cận cảnh trong ánh sáng thích hợp.
Đối với những người tìm kiếm các phương pháp điều trị cận thị, hyperopia, kỳ thị và Presbyopia, Femtolasik Presbyond là một lựa chọn thay thế tạo ra lợi thế vượt trội cho cả tầm nhìn cận cảnh và tầm nhìn từ xa. Nó được khuyến khích cụ thể ở những bệnh nhân mắc bệnh Presbyopia trong đó chất lượng cuộc sống của họ bị phá vỡ đáng kể. Để đạt được kết quả tốt nhất có thể, các phương pháp điều trị khúc xạ đòi hỏi phải được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa có nhiều kinh nghiệm và được đào tạo tốt.
