sỏi thận, còn được gọi là tính toán thận hoặc bệnh sỏi thận là những mỏ cứng làm từ các khoáng chất hình thành bên trong thận. Mặc dù sỏi thận có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng đàn ông dễ bị phát triển tình trạng này hơn phụ nữ. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra trong độ tuổi từ 30 đến 40 tuổi. Nếu chúng không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể có khả năng phát triển, bao gồm nhiễm trùng thận, nhiễm trùng huyết, chấn thương niệu quản và chức năng thận bị suy yếu cuối cùng dẫn đến bệnh thận mãn tính. Biết các dấu hiệu cảnh báo của sỏi thận cho phép chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả được đưa ra một cách kịp thời trước khi tình trạng tiến triển nghiêm trọng.
Làm quen với sỏi thận
sỏi thận được định nghĩa là tiền gửi cứng làm từ khoáng chất hình thành bên trong thận. Những viên đá này thường hình thành khi nước tiểu trở nên cô đặc, cho phép các khoáng chất kết tinh và dính vào nhau. sỏi thận có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, kéo dài từ thận đến bàng quang. sỏi thận thường có kích thước từ nhỏ như một hạt cát đến kích thước của một quả bóng golf. Quan trọng hơn, sỏi thận có thể tái phát sau khi nhận được phương pháp điều trị.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố liên quan đến lượng canxi cao trong nước tiểu làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận, bao gồm:
- Tiêu thụ chế độ ăn có nhiều canxi, protein, natri (muối) và đường. Một muối quá mức trong chế độ ăn làm tăng lượng canxi mà thận phải lọc.
- Không uống đủ nước.
- Thêm nhiều đường vào đồ uống.
- Ăn thực phẩm, ví dụ: Các loại hạt, bắn tre, sô cô la, rau bina và khoai lang có chứa lượng oxalate cao, một chất cấm hấp thụ canxi.
- Liều cao vitamin C, lớn hơn 1.000 mg. mỗi ngày.
- Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức ảnh hưởng đến nồng độ canxi.
- Biến chứng bệnh gút, dẫn đến tích tụ axit uric trong máu và sự hình thành tinh thể ở khớp và thận.
- Bệnh tiêu hóa, ví dụ: Bệnh viêm ruột hoặc tiêu chảy mãn tính gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và nước.
- Thừa cân hoặc béo phì.
Dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo
Một loại sỏi thận thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi nó di chuyển xung quanh trong thận hoặc đi vào niệu quản. Nếu nó được đặt trong niệu quản, nó có thể ngăn chặn dòng nước tiểu khiến thận sưng lên và niệu quản bị co thắt. Các dấu hiệu có thể chỉ ra sỏi thận như sau:
- Đau dữ dội và sắc nét ở bên cạnh và lưng, bên dưới xương sườn
- Đau táng sang một bên của lưng hoặc bụng dưới
- Đau đến trong sóng với cường độ dao động
- Sốt và ớn lạnh, nếu có nhiễm trùng
- Buồn nôn và ói mửa
- Nước tiểu có mây, hồng, đỏ hoặc nâu
- Đi tiểu hiện tại với các hạt giống như cát
- Đau hoặc cảm giác nóng rát trong khi đi tiểu
- Nước tiểu thường xuyên hơn bình thường
- Đi tiểu với số lượng nhỏ
- Không có khả năng đi tiểu
- Cơn đau dữ dội ở bụng (đau thận) khi đá di chuyển đến niệu quản
** Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể không phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ sỏi thận, các xét nghiệm bổ sung bao gồm các xét nghiệm hình ảnh phải được thực hiện bởi các chuyên gia chuyên gia để đưa ra chẩn đoán xác nhận. Các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán bao gồm:
- Kiểm tra nước tiểu. Sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu có thể liên quan đến sỏi thận.
- Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm máu được sử dụng để tiết lộ nồng độ canxi và axit uric trong máu cũng như các thông số có liên quan khác. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sỏi thận thường có quá mức canxi máu và axit uric.
- X-quang bụng. X-quang có thể được triển khai để phát hiện sỏi thận được hình thành trong đường tiết niệu.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT scan giúp tiết lộ những viên đá nhỏ.
- Siêu âm thận. Siêu âm thận là một xét nghiệm không xâm lấn nhằm mục đích phát hiện đá ở thận.
- X-quang với IVP (pyelogram tiêm tĩnh mạch). IVP là một bài kiểm tra tia X sử dụng vật liệu tương phản tiêm tĩnh mạch để đánh giá thận, niệu quản và bàng quang và giúp xác định nguyên nhân của sỏi thận, dẫn đến một kế hoạch điều trị thích hợp và phòng ngừa tái phát sỏi thận.
*** Các bài kiểm tra hoặc thủ tục bổ sung có thể được yêu cầu thêm trong một số trường hợp, dựa trên các khuyến nghị của chuyên gia.
Sự đối đãi
Điều trị cho sỏi thận khác nhau, tùy thuộc vào loại đá và nguyên nhân. Tùy chọn điều trị bao gồm:
- Phương pháp điều trị không phẫu thuật: Những viên đá nhỏ có triệu chứng nhẹ thường không cần điều trị xâm lấn. Để vượt qua những viên đá nhỏ thông qua việc đi tiểu, rất khuyến khích uống nhiều nước. Trong một số trường hợp, chuyên gia có thể xem xét việc kê đơn một số loại thuốc giúp thư giãn các cơ trong niệu quản, giúp bệnh nhân vượt qua đá nhanh hơn và ít đau hơn.
- Sử dụng sóng âm để phá vỡ đá (sóng xung kích ngoại biên Litva hoặc ESWL): ESWL sử dụng sóng âm để tạo ra các rung động mạnh, được gọi là sóng xung kích, phá vỡ đá thành các mảnh nhỏ, cho phép chúng được truyền qua đi tiểu. Bạn nên điều trị sỏi thận có kích thước nhỏ hơn 2 cm. Vì thủ tục có thể gây đau từ nhẹ đến trung bình và một số biến chứng, do đó nó nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật tiết niệu có kinh nghiệm cao.
- Sử dụng một phạm vi để loại bỏ đá (Niệu quản): Để loại bỏ một viên đá nhỏ có kích thước nhỏ hơn 3 cm, bác sĩ tiết niệu có thể truyền một ống ánh sáng mỏng (soi niệu quản) được trang bị camera qua niệu đạo và bàng quang cho niệu quản. Khi đá được đặt, các công cụ đặc biệt có thể đánh đá, phá vỡ nó thành những mảnh sẽ qua trong nước tiểu.
- Phẫu thuật để loại bỏ các viên đá lớn ở thận (phẫu thuật cắt bỏ thận qua da): phẫu thuật loại bỏ một loại sỏi thận lớn không thể điều trị cho các phương pháp điều trị khác, có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ thận qua da. Thủ tục này liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ một viên sỏi thận lớn bằng cách sử dụng các kính viễn vọng nhỏ và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào thông qua một vết mổ nhỏ được thực hiện ở phía sau. Đặt ra một số rủi ro liên quan đến thủ tục, điều trị phẫu thuật này chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật tiết niệu có kinh nghiệm và được đào tạo tốt.
Phòng ngừa
- Uống đủ nước trong suốt cả ngày để ngăn chặn sự kết tinh của khoáng chất và muối trong nước tiểu.
- Tiếp tục ăn thực phẩm giàu canxi, nhưng hãy thận trọng với các chất bổ sung canxi.
- Giảm thiểu việc tiêu thụ protein động vật và các sản phẩm hàng ngày, ví dụ: sữa và bơ.
- Ăn nhiều rau và ít thực phẩm giàu oxalate hơn.
