Đau nửa đầu ở phụ nữ

Nhức đầu là rất phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ, trong đó tỷ lệ đau nửa đầu của chứng đau nửa đầu cao gấp 3 lần so với nam giới. Trong thời thơ ấu, tỷ lệ đau đầu ở nam giới và phụ nữ tương đối giống nhau nhưng sau khi đạt đến mức trưởng thành, hệ thống hormone cơ thể thay đổi. Phụ nữ sẽ bắt đầu sản xuất hormone estrogen, từ buồng trứng. Những thay đổi trong hormone này luôn luôn hiện diện, kéo dài cho đến khi mãn kinh nơi hormone sẽ ở mức không đổi.

Tại sao chúng ta bị đau nửa đầu trong thời kỳ kinh nguyệt?

Trước một chu kỳ kinh nguyệt, hormone tình dục trong cơ thể trải qua thay đổi. Nồng độ estrogen giảm nhanh 1-3 ngày trước khi bị đau đầu kinh nguyệt (estrogen.)

Bộ não nhạy cảm hơn với các chất kích thích (di truyền) hoặc những người trước đây bị đau nửa đầu.

Nhức đầu đau nửa đầu cũng phổ biến hơn trong giai đoạn trước khi mãn kinh (tiền mãn kinh) do những thay đổi đáng kể đối với hormone giới tính. Nồng độ hormone không cố định và cũng có thể gây ra những cơn nóng hổi vào ban đêm dẫn đến giấc ngủ kém và kích thích đau nửa đầu.

Các triệu chứng đau nửa đầu trong thời kỳ kinh nguyệt

Nhức đầu thường xảy ra 2 ngày trước khi kinh nguyệt và có thể kéo dài đến ngày thứ ba của kinh nguyệt. Những cơn đau đầu thường nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn so với chứng đau nửa đầu thông thường. Thông thường đi kèm với cơn đau đầu là các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn, nhạy cảm với mùi ánh sáng tăng lên ở một số bệnh nhân phản ứng kém với điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính hoặc đau đầu tái phát nặng hơn.

Sự đối đãi

Việc điều trị có thể được chia thành 2 giai đoạn:

Điều trị trong quá trình đau cấp tính không khác với điều trị chứng đau nửa đầu thường xuyên. Triptans và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng nhưng có thể cần liều cao hơn bình thường. Một số loại thuốc có thể cần được sử dụng đồng thời để đảm bảo điều trị nhanh chóng và phù hợp.
Điều trị phòng ngừa được khuyến nghị cho bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với thuốc giảm đau cấp tính. Hai loại thuốc phòng ngừa có thể được sử dụng, ngắn hạn trong thời gian trước và thời gian dài được thực hiện hàng ngày. Có nhiều loại thuốc trong nhóm này như, triptans có tác dụng dài, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc tránh thai. Mỗi loại thuốc này có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau tuân theo các yếu tố của từng bệnh nhân. Thuốc tránh thai hoặc thuốc hormone có chứa estrogen phải được sử dụng cực kỳ thận trọng, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị đau nửa đầu có triệu chứng cảnh báo (đau nửa đầu với hào quang), vì thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ huyết khối não cũng như huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân này. Do đó, ở những bệnh nhân có triệu chứng cảnh báo đối với chứng đau nửa đầu hoặc những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch nên được kiểm tra và phân tích thêm bởi các chuyên gia y tế trước khi xem xét việc sử dụng thuốc tránh thai. Lưu ý rằng trong thời kỳ kinh nguyệt, nguy cơ đau nửa đầu tăng gấp 2 lần