Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở trẻ em
Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 1-5% trẻ em, trong khi chứng ngáy có thể gặp ở 4-12% trẻ, đặc biệt là ở trẻ 2-6 tuổi. Các vấn đề mà chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể gây ra bao gồm các tác động đến việc học tập, hành vi và cảm xúc vào ban ngày.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là do amidan và vòm họng to ra ở đường hô hấp trên. Nhiễm trùng có thể làm cho các tuyến này to ra. Nếu con bạn phát ra tiếng ồn khi thở khi ngủ hoặc ngáy trở nên rõ ràng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nhận biết chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một tình trạng bệnh lý khiến trẻ khó thở khi ngủ. Khi trẻ ngủ, các cơ xung quanh đường hô hấp giãn ra khiến cổ họng và đường hô hấp trên bị thu hẹp. Điều này dẫn đến đường thở bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Cha mẹ có thể nhận thấy ngáy. Đôi khi, việc không có khả năng lưu thông không khí và oxy vào và ra khỏi phổi dẫn đến nồng độ oxy trong máu giảm. Sự tắc nghẽn có xu hướng không liên tục vì não kích hoạt một chuyển động hoặc đánh thức để mở lại đường thở. Những sự thức giấc ngắn ngủi này có thể làm xáo trộn đáng kể giấc ngủ.
Hậu quả của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không được điều trị bao gồm chậm phát triển, rối loạn thiếu tập trung, các vấn đề về hành vi, kết quả học tập kém và các bệnh về tim phổi.
Các loại ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là do đường thở bị hẹp hoặc tắc nghẽn
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là do não không gửi tín hiệu thích hợp đến các cơ kiểm soát hơi thở của bạn
Nguyên nhân
Ở trẻ em, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn phổ biến hơn chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn khi ngủ do tắc nghẽn.
Nguyên nhân phổ biến của bệnh là:
- Vạch vòm và amidan to
- Béo phì
- Tắc nghẽn đường thở hoặc yếu thần kinh cơ
Các triệu chứng
Các dấu hiệu ngưng thở khi ngủ có thể được quan sát thấy trong khi trẻ ngủ, trong khi một số triệu chứng có thể biểu hiện vào ban ngày.
- Ngáy ở một số thời điểm khi ngủ
- Ngáy khi bắt đầu ngủ
- Ngáy thường xuyên nhưng không phải mỗi đêm
Các triệu chứng khác
- Thở bằng miệng
- Thở to
- Ngừng thở khi ngủ
- Ho hoặc nghẹt thở vào ban đêm
- Thức giấc thường xuyên hoặc bồn chồn
- Đổ mồ hôi nhiều khi ngủ
- Đái dầm
- Khả năng tập trung kém
- Các vấn đề về hành vi hoặc cảm xúc
Biến chứng
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là tình trạng phổ biến ở trẻ em và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như bệnh tim mạch nếu không được điều trị.
- Không phát triển mạnh Hormon tăng trưởng được tiết ra khi trẻ ngủ vào ban đêm và chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm gián đoạn quá trình này.
- Các vấn đề về hành vi hoặc cảm xúc Khả năng chú ý kém, hiếu động thái quá, hành vi gây rối, hung hăng
Chẩn đoán
- Tiền sử và khám thực thể của bệnh nhân
- Đo đa giấc ngủ qua đêm là cách hiệu quả nhất để chẩn đoán hoặc loại trừ sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ ở con bạn. Điều này sẽ cho bác sĩ biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các lựa chọn điều trị tiếp theo có thể được quyết định cho phù hợp.
- Các xét nghiệm khác: chụp X-quang để xác định kích thước vòm họng, siêu âm tim. Các xét nghiệm khác cũng có thể bao gồm kiểm tra giấc ngủ tại nhà, theo dõi nồng độ oxy và nhịp tim cũng như ghi lại hoạt động của con bạn khi ngủ.
Điều trị
- Phẫu thuật cắt bỏ vòm họng và amidan là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em. Điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng. Bác sĩ cũng sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng, rủi ro và các biến chứng khác trước khi lựa chọn bất kỳ phương án điều trị nào. Nghiên cứu cho thấy trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được phẫu thuật cắt bỏ tuyến amiđan cho thấy sự cải thiện về chức năng nhận thức thần kinh.
- Các lựa chọn điều trị khác như áp lực đường thở dương – được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho những trẻ không đủ điều kiện phẫu thuật
- Theo dõi chặt chẽ và lặp lại đánh giá đa ký giấc ngủ 6 tháng một lần đối với trường hợp không nặng
- Kiểm soát cân nặng ở trẻ béo phì
- Đúng cách tư thế ngủ
- Điều trị dị ứng
- Tránh khói thuốc lá, chất ô nhiễm và chất gây dị ứng
Phục hồi và tái phát
Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em thường đáp ứng với phẫu thuật cắt amidan.
Những người không có khả năng trả lời là:
- Trẻ béo phì
- Chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng
- Trẻ mắc các bệnh lý khác như hội chứng Down và các bất thường về sọ mặt
Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên theo dõi và có thể cần đánh giá địa kỹ thuật bổ sung.
Trẻ không có amidan và vòm họng có dễ bị nhiễm trùng hơn không?
Phẫu thuật cắt bỏ amidan và vòm họng không khiến trẻ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Trên thực tế, một số trẻ ít bị nhiễm trùng họng hơn sau phẫu thuật. Khi amidan và vòm họng được cắt bỏ, các mô khác trong cơ thể sẽ đảm nhận vai trò giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.