Một loạt các vấn đề mí mắt có thể xảy ra với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng rất khác nhau giữa các cá nhân. Các vấn đề về mí mắt xảy ra ở một hoặc cả hai bên của mắt. Không gây ra đau mắt hoặc các dấu hiệu bất thường khác, các vấn đề về mí mắt có thể có khả năng ảnh hưởng đến thị lực hoặc đóng góp cho các vấn đề khác. Nếu bất kỳ triệu chứng thông thường nào phát sinh, phải hỗ trợ y tế ngay lập tức được cung cấp bởi một bác sĩ nhãn khoa chuyên gia phải được tìm kiếm, cho phép chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả được tiến hành kịp thời.
Vấn đề mí mắt
Các vấn đề về mí mắt phổ biến liên quan đến việc rủ xuống hoặc rơi của mí mắt trên. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, mí mắt có thể rủ xuống một chút thường không được chú ý. Nếu mí mắt rủ xuống nghiêm trọng, nó có thể bao phủ đồng tử (chấm đen ở giữa mắt). Droopy hoặc mí mắt nặng có thể được chia thành hai loại chính: Dermatochalocation (một lớp da trên mí mắt dư thừa đang nhô ra) và ptosis được xác định là suy yếu của cơ mí mắt trên. Ptosis đôi khi có thể giới hạn hoặc thậm chí chặn hoàn toàn tầm nhìn bình thường. Quan trọng hơn, mí mắt rủ xuống có thể không mong muốn về mặt thẩm mỹ, mang đến cho mọi người sự xuất hiện của một cái nhìn mệt mỏi.
Các dấu hiệu và triệu chứng bất thường thúc giục bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ nhãn khoa là mí mắt không đều khi nếp nhăn trên mí mắt không phù hợp với nhau và cảm thấy nặng nề trong mí mắt. Trong trường hợp nghiêm trọng trong đó học sinh được bảo hiểm đầy đủ, bệnh nhân thường bị suy yếu thị lực phần lớn cản trở cuộc sống và hoạt động hàng ngày.
Hai loại mí mắt rủ xuống chính:
- Dermatochalocation: Dermatochalocation, đôi khi được gọi là mắt rộng thùng thình, là sự dư thừa và lỏng lẻo của da và cơ bắp. Dermatochalocation phát triển khi da thừa của mí mắt trên treo xuống, trên mép trước của mí mắt vẫn ở vị trí bình thường. Đó là một dấu hiệu phổ biến của sự lão hóa thường thấy ở những người trung niên và người già. Bên cạnh tuổi tiến bộ, phơi nắng, cọ xát mắt thường xuyên, nhiễm trùng mắt và mất độ đàn hồi trong mô liên kết được coi là yếu tố dễ bị ảnh hưởng đối với da liễu.
- Ptosis: Ptosis là khi mí mắt trên trên mắt. Tình trạng này có thể phát triển nếu các cơ hoặc dây chằng thường nâng mí mắt bị suy yếu bởi một số nguyên nhân nhất định, chẳng hạn như chấn thương mắt hoặc bệnh tật. Trong một số trường hợp, việc rủ xuống là kết quả của tổn thương các dây thần kinh kiểm soát các cơ mí mắt. Dermatochalocation liên quan đến tuổi thường xuất hiện cùng với ptosis mí mắt trên.
Làm quen với Dermatochalocosis
Dermatochalocation, khi sự thay đổi lão hóa bình thường ở nắp trên và dưới, được đặc trưng bởi cơ da lỏng lẻo và cơ orbicularis. Dermatochalocation phát triển khi da thừa của mí mắt trên treo xuống, trên mép trước của mí mắt. Ngoài tuổi tiến bộ, các yếu tố góp phần khác vào da liễu là phơi nắng, cọ xát mắt thường xuyên, nhiễm trùng mắt và một số rối loạn mô liên kết.
Dấu hiệu và triệu chứng Dermatochalasis
Da dư thừa của mí mắt thường liên quan đến thoát vị chất béo, hạ thấp lông mày và dòng dõi giữa mặt. Khi da dư thừa tự gấp lại và trong một số trường hợp bao phủ lông mi, việc mất nếp nhăn trên da trên mí mắt thường được chú ý. Da dư thừa có thể gây ra độ nặng của mắt đôi khi cản trở trường thị giác, đặc biệt là trường thị giác vượt trội. Trong một số trường hợp, việc treo da của mí mắt có thể được đẩy lùi thủ công, cho phép giảm nhanh mắt khỏi mí mắt nặng. Làn da rủ xuống có thể nặng nề trên lông mi, gây khó chịu khi chảy nước mắt hoặc đổ mồ hôi.
Chẩn đoán da liễu
Dermatochalocation có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra trực quan mắt và mí mắt. Bên cạnh mí mắt trên, chất béo quỹ đạo tăng sinh có thể biểu hiện. Để loại trừ các bệnh khác liên quan đến hệ thần kinh và tình trạng da liễu, một cuộc kiểm tra mắt kỹ lưỡng của bác sĩ nhãn khoa là cần thiết.
Điều trị da liễu
- Mức độ từ nhẹ đến trung bình: Nếu bệnh nhân chỉ gặp phải các triệu chứng nhẹ như mí mắt không đồng đều, sử dụng băng mí mắt trong suốt tạm thời có thể được áp dụng cho mí mắt trên để tạo lại nếp nhăn mí mắt, cho phép vẻ ngoài tự nhiên hơn.
- Mức độ nghiêm trọng: Nếu da dư thừa bị treo nghiêm trọng trên mép trước của mí mắt và gây tắc nghẽn thị giác gây ra sự gián đoạn cuộc sống hàng ngày, Blepharoplasty – một phương pháp phẫu thuật để loại bỏ chất béo và da dư thừa trong khi thắt chặt cơ bắp và mô mí mắt thường là cần thiết. Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có thể được tiến hành nếu được yêu cầu vì lý do mỹ phẩm. Sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, có thể truy cập các nếp gấp da dư thừa quá mức thông qua các vết rạch da trên các nếp gấp tự nhiên của mí mắt, trong khu vực phía trên lông mày hoặc dưới lông mày. Kỹ thuật ưa thích cho mỗi cá nhân được xác định bởi một bác sĩ nhãn khoa chuyên gia, dựa vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của da rủ xuống.
Làm quen với ptosis
Ptosis phát triển khi mí mắt trên trên mắt. Mí mắt rủ xuống có thể được gây ra bởi nhiều lý do. Là bất thường bẩm sinh, một số em bé được sinh ra với ptosis ở một hoặc cả hai mí mắt. Ptosis có thể xảy ra sau này trong cuộc sống nếu cơ bắp hoặc dây chằng thường làm tăng mí mắt bị suy yếu do chấn thương hoặc bệnh tật. Nguyên nhân tiềm tàng của ptosis mắc phải thường bao gồm các vấn đề cơ bắp, tổn thương thần kinh ở cơ mắt, một số tình trạng thần kinh gây ra sự cố về thần kinh hoặc dẫn truyền thần kinh, chấn thương mắt và khối u mí mắt.
Ptosis bẩm sinh
Ptosis bẩm sinh được đặc trưng bởi sự hiện diện của mí mắt hoặc mí mắt rủ xuống kể từ khi sinh. Điều này có thể được gây ra bởi các vấn đề với cơ nâng mí mắt, được gọi là cơ levator. Sự phát triển bẩm sinh của cơ levator được đặc trưng bởi xơ hóa và thiếu sợi cơ striated dẫn đến ptosis bẩm sinh. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm chức năng bất thường của các dây thần kinh và một số điều kiện di truyền. Tuy nhiên, một số trường hợp là vô căn.
- Các triệu chứng: Mí mắt đơn phương hoặc song phương rủ xuống, không có khả năng mở hoàn toàn mắt và mí mắt không đều. Sự chảy xệ của các nắp che giấu đường dây từ xuất hiện. Trong các trường hợp nghiêm trọng, mắt chéo (strabismus) và mắt lười (gây ra) cũng có thể phát triển.
- Chẩn đoán: Thông qua kiểm tra thị giác, dấu hiệu đáng chú ý cho bệnh ptosis bẩm sinh là khi các nếp nhăn trên mí mắt không xếp chồng đều với nhau. Bên cạnh việc có một chức năng bị suy yếu của cơ levator, những đứa trẻ bị ptosis có thể quay đầu lại, nhấc cằm lên hoặc nhướng mày để thấy tốt hơn.
- Điều trị: Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ nhãn khoa khuyên dùng phẫu thuật để điều trị PTOSIS ở trẻ em. Khi quyết định lựa chọn điều trị tốt nhất để điều trị ptosis ở trẻ em, việc xem xét thường được thực hiện dựa trên sức mạnh của cơ bắp mí mắt, tuổi và mức độ nghiêm trọng của trẻ em cho dù một hoặc cả hai mí mắt có liên quan. Nhằm mục đích cải thiện thị lực, phẫu thuật nhằm siết chặt cơ levator, trong trường hợp cơ vẫn hoạt động tốt, hoặc gắn mí mắt vào cơ trán để hỗ trợ độ cao mí mắt qua thanh silicon hoặc ghép gân dưới da. Trong trường hợp nghiêm trọng khi Ptosis cản trở thị lực, phẫu thuật nên được thực hiện một cách kịp thời để ngăn chặn mắt lười biếng.
Ptosis mắc phải do sự trật khớp của cơ levator
Hầu hết ptosis xảy ra với lão hóa. Khi một người già đi, da kéo dài và cơ levator bị trật khớp và suy yếu. Ngoài quá trình lão hóa tự nhiên, các yếu tố ảnh hưởng đến yếu cơ levator là chấn thương mí mắt trước đó, cọ xát mắt thường xuyên hoặc quá mức và hao mòn dây kính tiếp xúc kéo dài.
- Các triệu chứng: Khó khăn nhắm mắt thường đi kèm với cảm giác mệt mỏi nặng mí mắt hoặc mắt dần dần tiến triển.
- Chẩn đoán: Thông qua kiểm tra thị giác, các dấu hiệu đáng chú ý là mí mắt trên hoặc treo xuống, nhiều nếp gấp hoặc nếp nhăn mí mắt cao trong khi không phát hiện ra chức năng bất thường của cơ levator.
- Điều trị: Phương pháp điều trị thích hợp nhất được coi là chủ yếu dựa trên nguyên nhân của PTOSIS mắc phải. Phải tránh mắt và kích thích mí mắt khác. Nếu có thể, phẫu thuật để đưa cơ bắp bị trật khớp trở lại vị trí thích hợp của nó có thể được khuyến nghị.
Ptosis chấn thương
Ptosis chấn thương là do chấn thương mí mắt do tai nạn hoặc chấn thương mắt khác. Kết quả là, một chấn thương mắt làm ảnh hưởng đến cơ levator và làm hỏng các gân levator với sự hình thành sẹo trong mí mắt.
- Các triệu chứng: Không có khả năng mở mắt khi chiều cao nắp trên bị giảm sau khi bị chấn thương mắt hoặc sự kiện đau thương.
- Chẩn đoán: Thông qua kiểm tra thị giác, vết thương có thể nhìn thấy ở mí mắt trên thường có cùng với cơ và gân bị rách hoặc bị rách, dẫn đến chức năng rút lại của cơ levator.
- Điều trị: Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa cơ bị tổn thương cơ và/hoặc gân, cho phép phục hồi chức năng rút lại của cơ levator trong khi điều chỉnh đối xứng mí mắt. Trong trường hợp nghiêm trọng dẫn đến thiệt hại đáng kể cho các dây thần kinh xung quanh, bệnh nhân có thể yêu cầu phục hồi hoàn toàn, thường mất 6 tháng trước khi xem xét can thiệp phẫu thuật.
Ptosis thần kinh
Ptosis thần kinh xảy ra khi con đường thần kinh kiểm soát sự di chuyển của các cơ mí mắt trở nên suy yếu. Giảm sự bảo tồn đối với các cơ của mí mắt trên có thể xuất phát từ một số nguyên nhân tiềm năng, chẳng hạn như các bệnh tiềm ẩn nhất định, khối u nén các bất thường về thần kinh và dẫn truyền thần kinh bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của ptosis gây ra bởi các rối loạn dẫn truyền thần kinh bị trầm trọng hơn sau khi sử dụng mắt kéo dài và giảm bớt sau khi nghỉ ngơi.
- Chẩn đoán: Chức năng bị suy yếu của cơ levator thường đi kèm với mệt mỏi mắt, mắt chéo và thị lực kép (văn bản) và các vấn đề với chuyển động mắt.
- Điều trị: Nguyên nhân của Ptosis thần kinh phải được giải quyết và sửa chữa cho phù hợp. Chúng bao gồm giữ các điều kiện cơ bản được kiểm soát, phẫu thuật cắt bỏ khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh và sử dụng một số loại thuốc để cân bằng hoặc điều chỉnh các chất dẫn truyền thần kinh bất thường. Nếu mí mắt vẫn tồn tại, bệnh nhân có thể yêu cầu phục hồi hoàn toàn các dây thần kinh bị tổn thương, thường mất 6 tháng trước khi xem xét can thiệp phẫu thuật.
Ptosis cơ học gây ra bởi nắp khối u quỹ đạo
Hiếm khi, các khối u ở mí mắt trên hoặc quỹ đạo có thể ảnh hưởng đến cơ mí mắt, gây ra ptosis. Điều trị phẫu thuật dường như là phù hợp nhất để loại bỏ các khối u, cho phép phục hồi cơ levator và dây thần kinh và gân xung quanh.
Một số yếu tố nguyên nhân tiềm năng góp phần vào ptosis và da liễu. Khi mí mắt trên xuống xuống, nó có thể dẫn đến tầm nhìn bình thường hạn chế và làm tăng mối quan tâm thẩm mỹ. Mặc dù rủ mí mắt là không thể phục hồi, việc kiểm tra mắt thường xuyên được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa chuyên gia về cơ bản giúp phát hiện các bất thường ở giai đoạn sớm nhất, cho phép điều trị kịp thời và hiệu quả trước khi tình trạng tiến triển.
