HPV là viết tắt của papillomavirus của con người. Nhiễm HPV là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Có một số lượng lớn các chủng HPV được phát hiện dẫn đến các bệnh khác nhau. Một số nhiễm HPV gây ra sự phát triển của da bất thường hoặc màng nhầy (mụn cóc sinh dục hoặc condyloma). Nguy hiểm hơn, một số chủng HPV là những yếu tố chính góp phần gây ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư sinh sản khác. Bảo vệ chống lại các virus này, vắc -xin HPV rất được khuyến khích. Không chỉ để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV, mà vắc -xin HPV nhằm mục đích giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh nếu bệnh không thể tránh khỏi. Sự phát triển hơn nữa của vắc-xin HPV tứ giác bảo vệ chống lại 4 loại HPV, vắc-xin HPV 9 giá trị nhắm mục tiêu 9 chủng HPV thường gây ra ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Nó cũng bảo vệ chống lại các loại HPV có khả năng dẫn đến một số bệnh ung thư âm hộ, âm đạo, hậu môn và vòm họng. Hầu hết các câu hỏi thường gặp và câu trả lời của họ dưới đây hướng dẫn rất nhiều phụ nữ hiểu rõ hơn về vắc -xin HPV.
Câu hỏi: HPV là gì?
Trả lời: Papillomavirus ở người hoặc HPV là một loại virus phổ biến được lây lan qua quan hệ tình dục. Đó là một loại virus DNA từ họ Papillomaviridae thường gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Về thông tin khoa học cập nhật, có hơn 140 loại hoặc chủng HPV, có thể được phân loại thành 2 nhóm chính:
- Các chủng HPV có nguy cơ cao: Nhóm HPV có nguy cơ cao được định nghĩa là các chủng HPV có thể khiến các tế bào cổ tử cung bình thường trở thành bất thường (các tế bào tiền ung thư). Những tế bào bất thường này có khả năng dẫn đến ung thư cổ tử cung theo thời gian. Nhóm này bao gồm HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68.
- Các chủng HPV có nguy cơ thấp: Nhóm HPV có nguy cơ thấp thường gây ra mụn cóc sinh dục là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và chúng hiếm khi phát triển thành ung thư. Nhóm này bao gồm HPV 6 và 11.
Cơ chế ung thư cổ tử cung
Các tế bào cổ tử cung bình thường => Cơ thể được tiếp xúc với HPV có nguy cơ cao và hệ thống miễn dịch không thể loại bỏ hoàn toàn virus trong vòng 2 năm, gây ra thay đổi tiền ung thư. Các tế bào cổ tử cung tiền ung thư có thể biến thành ung thư cổ tử cung trong 10 năm tới => Giai đoạn tiền ung thư =>ung thư cổ tử cung
Bên cạnh ung thư cổ tử cung, một số bệnh ung thư âm hộ, âm đạo, dương vật, hậu môn (ở người đồng tính nam và lưỡng tính) và vòm họng (phía sau cổ họng, bao gồm cả cơ sở của lưỡi và amidan) cũng là do một số chủng HPV gây ra. Tuy nhiên, cơ chế phân tử phát triển ung thư sau khi tiếp xúc với HPV khác nhau rộng rãi giữa các bệnh nhân riêng lẻ, tùy thuộc vào hệ thống miễn dịch của họ. Ví dụ, bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch bị nhiễm HIV hoặc SLE (bệnh lupus ban đỏ hệ thống) dễ bị phát triển giai đoạn ung thư nhanh hơn 10 năm.
Là một cơ chế bình thường của cơ thể sau khi bị nhiễm HPV, một hệ thống miễn dịch thường có thể loại bỏ virus (độ thanh thải của virus). Trong khi hầu hết các nhiễm trùng HPV được đặc trưng bởi sự giải phóng virus tự phát, một số chủng HPV rất dai dẳng. Thời gian trung bình để giải phóng nhiễm HPV có nguy cơ cao trong hầu hết các trường hợp có chức năng miễn dịch thích hợp là khoảng 8 tháng. 70% virus có thể được loại bỏ khỏi cơ thể trong vòng một năm. Tuy nhiên, giải phóng mặt bằng đòi hỏi một phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào hiệu quả. Trong trường hợp nhóm HPV có nguy cơ cao (loại 16 và 18) đã được phát hiện liên tục lâu hơn 2 năm, nguy cơ phát triển hơn nữa đối với ung thư cổ tử cung tăng mạnh 200-400 lần trong khi phát hiện các chủng khác trong nhóm HPV có nguy cơ cao làm tăng Cơ hội ung thư cổ tử cung 30-40 lần.
Câu hỏi: Làm thế nào nhiễm HPV có thể được điều trị?
Trả lời: Gần đây, không có điều trị rõ ràng cho nhiễm HPV. Trên thực tế, nhiều phụ nữ bị nhiễm HPV thường làm sạch tự phát mà không cần điều trị. Tuy nhiên, phòng ngừa nhiễm HPV vẫn là điều cần thiết. Các khuyến nghị như sau:
- Tìm kiếm hỗ trợ y tế ngay lập tức, ví dụ: Kiểm tra smear Pap và kiểm tra HPV khi nghi ngờ hoặc phát hiện bất thường. Nếu các thay đổi tiền ung thư được tìm thấy, các phương pháp điều trị thích hợp có thể được đưa ra một cách kịp thời trước khi ung thư phát triển.
- Tiêm vắc -xin chống lại HPV
- Sửa đổi các hành vi tình dục để giảm nguy cơ phơi nhiễm HPV, ví dụ: kiềm chế không có nhiều bạn tình
Câu hỏi: Có bao nhiêu loại vắc -xin HPV có sẵn?
Trả lời: Có 3 loại vắc -xin HPV được mô tả trong bảng dưới đây:
|
Vắc -xin HPV |
Rủi ro cao |
Nguy cơ thấp |
|
1) Vắc -xin HPV trị hai (Cervarix®) |
Các loại: 16, 18 |
– |
|
2) Vắc -xin HPV tứ giác (Gardasil®) |
Các loại: 16, 18 |
Loại: |
|
3) vắc-xin HPV 9 giá trị |
Các loại: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 |
Loại: |
Câu hỏi: Tại sao vắc-xin HPV 9 giá trị được yêu cầu?
Trả lời: Theo các nghiên cứu khoa học hiện tại, ngoài HPV Loại 16 và 18, HPV có nguy cơ cao khác bao gồm loại 31, 33, 45, 52 và 58 có khả năng gây ra những thay đổi tiền ung thư. Do đó, vắc-xin HPV 9 giá trị cung cấp sự bảo vệ nhiều hơn đối với HPV so với vắc-xin HPV bốn mặt và an toàn.
Câu hỏi: Quản lý vắc-xin HPV 9 giá trị khác với các loại hình hai chiều hoặc tứ giác?
Trả lời: Không có sự khác biệt trong quản lý vắc -xin giữa ba loại vắc -xin HPV khác nhau. Khuyến nghị tiêm chủng vẫn không thay đổi vì các vắc -xin này được chỉ định ở nữ từ 9 đến 45 tuổi. Tuy nhiên, một thời gian thích hợp để tiêm chủng có thể khác nhau ở phụ nữ, tùy thuộc vào chủng tộc, dân tộc và thời gian quan hệ tình dục lần đầu tiên. Vắc -xin HPV hoạt động tốt nhất khi mọi người được tiêm phòng trước khi chúng hoạt động tình dục. Ví dụ, vắc -xin HPV có thể được đưa ra bắt đầu từ 9 tuổi và 11 năm ở Mỹ và Anh, tương ứng. Ở Thái Lan, vắc -xin HPV có thể được sử dụng trước khi bắt đầu tuổi cho trường đại học hoặc trước khi quan hệ tình dục.
Câu hỏi: Lịch trình cho vắc-xin HPV 9 giá trị là gì?
Trả lời: Lịch hành chính của vắc-xin HPV 9 giá trị như sau:
- Được tiêm vắc-xin trước 15: vắc-xin được sử dụng dưới dạng chuỗi hai liều trong đó liều thứ hai nên được dùng 6 tháng12 sau khi liều đầu tiên.
- Được tiêm vắc-xin sau 15: vắc-xin được sử dụng dưới dạng chuỗi ba liều trong đó liều thứ hai được khuyến cáo 1 tháng 2 sau khi liều thứ nhất và liều thứ ba được khuyến cáo 6 tháng sau liều đầu tiên (0, 1, 6 hoặc 0 , Lịch trình 2,6).
Câu hỏi: Có phải các tác dụng phụ của vắc-xin HPV 9 giá trị không?
Trả lời: Tác dụng phụ nhẹ của vắc-xin HPV 9 giá trị bao gồm đau, sưng hoặc đỏ tại vị trí tiêm, buồn nôn, chóng mặt và sốt. Những ảnh hưởng này là tạm thời và thường bị ngưng sau khi quản trị. Tuy nhiên, các phản ứng nghiêm trọng đôi khi đã được báo cáo ở một số người đã có tiền sử dị ứng với các loại vắc -xin khác. Lịch sử y tế liên quan đến các phản ứng dị ứng trước khi tiêm vắc -xin phải được thu thập kỹ lưỡng.
Câu hỏi: Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt của vắc-xin HPV 9 giá trị?
Trả lời: Vắc-xin HPV 9 giá trị có thể được đưa ra ở cả nữ và nam. Nó chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và những người có phản ứng dị ứng với các loại vắc -xin khác.
Câu hỏi: Hướng dẫn trước khi được tiêm phòng?
Trả lời: Kiểm soát sinh sản nên được áp dụng nghiêm ngặt trong khi tiêm vắc -xin.
Câu hỏi: Vắc -xin HPV có lợi cho phụ nữ trước đây bị nhiễm HPV không?
Trả lời: Vắc -xin HPV vẫn có lợi cho phụ nữ mặc dù trước đây họ đã bị nhiễm HPV vì vắc -xin giúp bảo vệ chống lại các chủng HPV khác chưa được tiếp xúc.
Câu hỏi: Hiệu quả của vắc -xin HPV kéo dài bao lâu? Có cần phải tiêm vắc -xin lặp đi lặp lại không?
Trả lời: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vắc -xin bảo vệ chống nhiễm trùng HPV trong ít nhất 10 năm. Ngoài ra, không có bằng chứng bảo vệ suy yếu theo thời gian. Sau 10 năm, vắc -xin HPV đã được tìm thấy có hiệu quả cao lên đến 90% để ngăn ngừa nhiễm HPV. Do đó, việc tiêm vắc -xin lặp đi lặp lại thường không được khuyến khích.
Câu hỏi: Tôi cần phải làm gì nếu tôi muốn được tiêm vắc-xin HPV 9 giá trị sau khi nhận được vắc-xin HPV HPV hoặc Duadivalent?
Trả lời: Các nghiên cứu lâm sàng đã đảm bảo cả hiệu quả và an toàn của vắc-xin HPV 9 giá trị sau khi nhận được Gardasil® hoặc Cervarix® lâu hơn một năm. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu đảm bảo an toàn vắc -xin mặc dù nó đã được đưa ra trong vòng chưa đầy 12 tháng sau khi quản lý Gardasil® hoặc Cervarix®.
Tóm lại, vắc-xin HPV hai điều trị hai điểm nhằm mục đích bảo vệ chống lại HPV loại 16 và 18 có nguy cơ cao, dẫn đến ít cơ hội phát triển thay đổi tiền ung thư, được định nghĩa là tân sinh nội mô cổ tử cung (CIN) hoặc chứng loạn sản cervical. CIN được đặc trưng bởi một tình trạng tiền thân của cổ tử cung và thường được phát hiện bằng cách sàng lọc bằng xét nghiệm tế bào học (xét nghiệm smear pap) và xét nghiệm HPV. Nếu không được điều trị, CIN có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn. Tuy nhiên, vắc -xin HPV hai điểm và bốn chỉ có thể giảm thiểu cơ hội phát triển CIN cấp cao, ví dụ: CIN II-III, vẫn còn một số khả năng phát triển tổn thương cấp thấp, ví dụ: CIN I. Ngoài ra, chúng không ngăn ngừa nhiễm trùng các chủng HPV khác có thể gây ra các bệnh khác. Do đó, vắc-xin HPV 9 giá trị mới bao gồm phổ rộng hơn, nhắm mục tiêu các chủng 9 HPV được nhóm lại trong HPV có nguy cơ cao gây ra ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác cũng như mụn cóc sinh dục. Tuy nhiên, các lợi ích cá nhân thu được từ vắc-xin HPV 9 giá trị nên được thảo luận thêm ở các phụ nữ khác nhau.
