Hiện nay, 1.600 người Thái chết vì té ngã mỗi năm, đây là nguyên nhân tử vong đứng thứ hai trong số các thương tích không chủ ý. (Không chủ ý) thứ phát do thương tích do tai nạn giao thông đường bộ, cứ 3 người thì có 1 người thuộc nhóm người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên và nguy cơ tăng dần theo độ tuổi. Một vấn đề thường gặp ở người cao tuổi từng gặp tai nạn như vậy là gãy xương hông. hoặc tai nạn não Điều này khiến tỷ lệ tàn tật và tử vong khá cao. Điều này có thể làm giảm rủi ro bằng cách trông cậy vào trẻ em và các thành viên trong gia đình để được tai mắt và chăm sóc chúng một cách chặt chẽ.
Tai nạn ở người già
Tai nạn ở người cao tuổi thường do thể chất suy giảm, suy sụp. Ngoài ra, bệnh tật còn khiến chức năng của các cơ quan trong cơ thể bị suy giảm, tai nạn thường gặp nhất ở người cao tuổi là té ngã như trượt chân trong nhà vệ sinh, té khỏi giường, ngã cầu thang… thường xảy ra ở người cao tuổi. Trong độ tuổi từ 65 đến 75, thương tích thường gặp của người cao tuổi gặp phải những tai nạn như vậy bao gồm gãy xương hông. Điều này khiến tỷ lệ tàn tật và tử vong khá cao. Nguyên nhân là do người già thường có xương mỏng hoặc loãng xương. Khi ngã, xương có thể bị gãy hoặc gãy dễ dàng, do đó, bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương hông cũng cần được phòng ngừa tái gãy xương sau phẫu thuật.
Các triệu chứng nghi ngờ bị gãy xương hông bao gồm đau ở vùng hông ở bên bị gãy sau khi ngã. Không thể đứng dậy và đi lại. hoặc không thể dồn trọng lượng lên chân bị gãy xương hông Nếu người thân phát hiện bệnh nhân bị ngã và nghi ngờ gãy xương hông thì cho bệnh nhân nghỉ ngơi ở tư thế thoải mái. Cố gắng không di chuyển bệnh nhân. và gọi xe cấp cứu nhanh chóng đến đón bệnh nhân đi khám.
Một vấn đề khác có thể gặp khi té ngã ở người cao tuổi là chấn thương đầu . có nguy cơ xuất huyết não cao hơn Các triệu chứng có thể không liên quan đến mức độ nghiêm trọng nhận được. Người cao tuổi bị chấn thương đầu nên được bác sĩ đánh giá càng sớm càng tốt. và cân nhắc việc gửi não đi chụp X-quang (CT) vi tính cũng như quan sát các triệu chứng tại bệnh viện theo chỉ định
Nguyên nhân gây trượt, té ngã
Trượt và té ngã là điều có thể ngăn ngừa được. Bạn phải biết rõ nguyên nhân dẫn đến trượt ngã, bao gồm:
- nguyên nhân vật lý chẳng hạn như Giữ thăng bằng kém, chân yếu, tê, mệt mỏi, chóng mặt, các vấn đề về thị giác và thính giác, dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn máu bị loãng xương
- Nguyên nhân môi trường: trơn trượt, sàn ẩm ướt, có giọt nước, bề mặt gồ ghề có chiều cao thấp, các cạnh không bằng phẳng, không đủ ánh sáng. Thiết bị sử dụng không ổn định và hư hỏng. Sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ không đúng cách mặc quần áo Đôi giày không vừa.
Cách sơ cứu và chăm sóc cơ bản cho bệnh nhân cao tuổi bị ngã.
- Những bệnh nhân bị đập đầu và bất tỉnh nên giữ nguyên tư thế và gọi xe cứu thương.
- Những bệnh nhân nhận thức được và bị đau cổ nên nằm không kê gối và gọi xe cứu thương. Cố gắng di chuyển bệnh nhân càng ít càng tốt.
- Bệnh nhân bị đau hông hoặc đùi nên nằm ở tư thế ít gây đau nhất và gọi xe cứu thương. Bạn không nên tự di chuyển vì có thể khiến xương cử động nhiều hơn.
- Bệnh nhân bị đập đầu, không đau cổ, tỉnh táo và được người nhà đưa đi bệnh viện.
- Bệnh nhân có vết thương chảy máu nên dùng vải sạch để chườm trong vòng 10 – 15 phút.
Mỗi năm, cứ 3 người cao tuổi thì có 1 người bị trượt chân và một nửa trong số họ bị ngã nhiều lần. 10% số lần trượt chân dẫn đến gãy xương hông và 25% chấn thương hông có liên quan đến tử vong. Trượt ngã thường xuyên xảy ra ở các khu dân cư. Đặc biệt là trong phòng tắm và cầu thang, người ta thấy rằng 80% bệnh nhân bị gãy xương lần đầu chưa bao giờ được khám hoặc điều trị bệnh loãng xương. Người ta cũng phát hiện ra rằng những người lớn tuổi bị ngã lần đầu có nguy cơ bị ngã cao gấp 2 – 3 lần.
Ngoài ra, có gần 100% bệnh nhân bị gãy xương do trượt ngã tại nhà. Có bệnh bẩm sinh bao gồm Huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol trong máu cao, bệnh tim và một số người bị suy thận mãn tính. Vì vậy, việc bảo trì trở nên phức tạp hơn. Và khi nằm viện, có nguy cơ xảy ra các biến chứng như loét do tỳ đè, viêm phổi, nhiễm trùng ở các hệ thống khác nhau, v.v.
Ngăn ngừa trượt và rơi
Hướng dẫn chống trượt, té ngã có thể được thực hiện bằng cách
- Tăng cường sức khỏe cho người già như tập đi bộ đúng cách. Tăng cường sức mạnh cơ bắp thông qua tập thể dục Tập ngọ nguậy mắt cá chân của bạn lên.
- Sử dụng các thiết bị hỗ trợ việc đi lại như cũi bằng nhôm có 4 chân hoặc gậy
- Điều chỉnh hành vi cá nhân, chẳng hạn như từ từ đứng dậy, tìm kiếm những đồ vật xung quanh bạn có thể tóm lấy trong trường hợp khẩn cấp.
- Không đi vào khu vực ẩm ướt.
- Chú ý an toàn trong nhà Những bệnh nhân đã bị ngã có khả năng bị ngã lần nữa, vì vậy hãy tìm kiếm các yếu tố nguy cơ có thể cần được giải quyết, chẳng hạn như:
- Lắp bóng đèn ở những góc tối mà người ta thường đi qua.
- Giường, ghế và nhà vệ sinh phải có chiều cao phù hợp.
- Vật liệu được sử dụng để lát sàn là loại vật liệu chống trơn trượt.
- Có một tay vịn ở bên cạnh nắp và một khu vực mà bạn phải đứng lên một cách chắc chắn.
- Sử dụng bồn cầu xả nước.
- Phòng tắm có chỗ để ngồi tắm và thay quần áo.
- Sắp xếp các đồ vật sao cho dễ dàng với tới ở tầm khuỷu tay.
- Phòng ngủ và phòng khách nên được sắp xếp sao cho dễ xử lý.
- Không lộn xộn Trên sàn phòng, đặc biệt là các dây điện
- Cung cấp đủ ánh sáng, đặc biệt là ở lối đi vào phòng tắm.
- Không có vật cản trên lối đi trong phòng ngủ và phòng tắm.
- Không có giọt nước dọc theo lối đi.
- Di chuyển hoặc ra khỏi giường một cách chậm rãi
- Trong nhà bếp, cơm/gia vị nên sắp xếp sao cho dễ sử dụng.
- Lưu trữ các vật nặng ở nơi thấp.
- Tránh đánh bóng sàn nhà.
- Tránh sử dụng cầu thang Nếu bạn cần sử dụng thang thì nó phải ổn định. Nó chỉ có chiều rộng phù hợp. Đừng vội lên/xuống cầu thang.
Đánh giá rủi ro tai nạn
Trẻ em nên được đánh giá rủi ro do tai nạn như:
- Quan sát các triệu chứng và bất thường về thị lực ở người cao tuổi.
- Quan sát các triệu chứng và bất thường trong việc đi lại và giữ thăng bằng vì người cao tuổi suy giảm cơ chế kiểm soát sự cân bằng của các hệ cơ quan khác nhau dẫn đến mất thăng bằng.
- Quan sát các triệu chứng và sự bất thường trong nhận thức, chẳng hạn như nhầm lẫn, quên ngày, giờ, địa điểm và con người, v.v., cũng như nhận thức, ra quyết định hoặc phản ứng chậm hơn.
- Xem xét và tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ té ngã.
- Luôn luôn đánh giá tình trạng của ngôi nhà của bạn. cả trong nhà và xung quanh nhà
Ngoài việc đánh giá ban đầu dựa vào sự chú ý của con cái Trung tâm Y tế Phục hồi chức năng Bangkok Các công cụ và đánh giá cụ thể cũng có sẵn để đánh giá nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi. Nó bao gồm sức mạnh, tính linh hoạt, sự cân bằng và khả năng di chuyển. và nhận thức trí tuệ Có các công cụ và bài kiểm tra để đánh giá bao gồm:
- Sức mạnh: Kiểm tra Trendelenberg
- Tính linh hoạt: bài kiểm tra ngồi và với
- Quá trình nhận thức: bài kiểm tra Vienna
- Chuyển động: kiểm tra thời gian và đi (TUG)
- Số dư: Balance Master(giao thức của Keith)
Việc đánh giá này sẽ được thực hiện bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm. Kết quả được giải thích theo tiêu chuẩn quốc tế. Để sử dụng kết quả nhằm thông báo rủi ro và cũng là kim chỉ nam cho việc đào tạo người cao tuổi. Bài tập phòng ngừa té ngã ở người cao tuổi Được mô phỏng theo chương trình tập thể dục Otago, các nguyên tắc này dựa trên các yếu tố nguy cơ té ngã chính về thể chất, bao gồm sức mạnh cơ bắp, tính linh hoạt, khả năng giữ thăng bằng và độ nhạy phản ứng. Chúng dễ huấn luyện và có thể ngăn ngừa cũng như giảm tỷ lệ té ngã. Ngã có thể xảy ra trong người già. Người ta cũng phát hiện ra rằng ngay cả những người già trên 90 tuổi nếu được tập luyện phù hợp cũng có thể cải thiện sức mạnh và sự ổn định của cơ thể cho đến khi họ đủ hiệu quả để tránh té ngã.
Tuy nhiên, trẻ em và người nhà có người già trong nhà nên cẩn thận. Ngay khi bị ngã, bạn nên đưa đi khám bác sĩ để kiểm tra xem xương có bị gãy hay không, đặc biệt là xương hông và não có bị tổn thương hay không. Vì nó có thể nguy hiểm đến tính mạng. Đừng cho rằng các triệu chứng đứng và đi lại không phải do thể chất suy giảm bình thường hoặc do một bệnh lý tiềm ẩn như chứng mất trí nhớ hay trầm cảm. Hiện nay, Bệnh viện Quốc tế Bangkok có đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao trong điều trị gãy xương hông. Cũng như tạo ra các tiêu chuẩn về chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân gãy xương hông ở người cao tuổi. Có sự chăm sóc từ một nhóm đa ngành, chẳng hạn như bác sĩ lão khoa. Bác sĩ y học phục hồi chức năng, chuyên gia dinh dưỡng và vật lý trị liệu Bệnh nhân sẽ nhận được đánh giá về mức độ sẵn sàng trước khi phẫu thuật từ bác sĩ đa khoa. và đánh giá thể chất, đặc biệt đối với người cao tuổi, chẳng hạn như lú lẫn cấp tính. Khả năng di chuyển và thực hiện các công việc thường ngày Đánh giá để ngăn ngừa té ngã, v.v. và sẽ được điều trị bằng phẫu thuật trong vòng 36 giờ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật kịp thời sẽ giảm thiểu các biến chứng và tăng tốc độ hồi phục.
Kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
Chăm sóc sức khỏe cho người già
- Ăn đủ thức ăn. Tập trung vào rau và trái cây Để duy trì sự cân bằng cơ thể và chống lại bệnh tật
- Bạn không nên kiêng ăn. gây mệt mỏi, chóng mặt
- Vận động, đi bộ/tập thể dục hàng ngày theo độ tuổi của bạn, chẳng hạn như Thái Cực Quyền, để duy trì sự linh hoạt của khớp và sự cân bằng của cơ thể. Nhập chương trình tập luyện
- Kiểm tra thị lực và thính giác của bạn thường xuyên. Nếu gặp vấn đề gì thì nên sử dụng thiết bị để trợ giúp.
- Hãy hỏi bác sĩ/dược sĩ mỗi khi bạn dùng thuốc về tác dụng phụ của thuốc, bao gồm cả những loại thuốc khiến bạn buồn ngủ. thuốc an thần Thuốc huyết áp và thuốc lợi tiểu hoặc có tiền sử thường xuyên sử dụng từ 4 loại thuốc trở lên (không bao gồm vitamin), nếu dùng thuốc gây buồn ngủ, mất ngủ thì phải điều chỉnh chế độ sinh hoạt hàng ngày để giảm nguy cơ trượt ngã. Không trộn thuốc với rượu.
- Không uống rượu vì có thể gây trượt ngã.
- Sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ Kiểm tra xem thiết bị hỗ trợ đi bộ có chiều cao phù hợp, ổn định và có lớp bọc cao su ở cuối hay không. Khi bị trượt và ngã, hãy cố gắng tiếp đất trên bề mặt dày hoặc thiết bị mềm. Sau khi bị trượt ngã, bạn không nên vội đứng dậy và kiểm tra vết thương trước. Đừng sợ trượt, ngã lần nữa mà hãy phân tích nguyên nhân và khắc phục.
