Một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất là đột quỵ, một tình trạng cấp cứu y tế cần được điều trị kịp thời. Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu cho một phần não bị gián đoạn hoặc giảm sút, khiến mô não bị mất oxy và chất dinh dưỡng. Đột quỵ có thể do động mạch bị tắc (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc do mạch máu bị rò rỉ hoặc vỡ (đột quỵ do xuất huyết).
Mặc dù phần lớn các trường hợp đột quỵ là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết có liên quan tương đối với sự gia tăng đáng kể về mức độ nghiêm trọng của bệnh và tỷ lệ tử vong.
Tuy nhiên, thời gian phục hồi thường cần thiết cho bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ dài hơn đáng kể so với bệnh nhân xuất huyết. Quan trọng hơn, sau giai đoạn nguy kịch của các cơn đột quỵ, phục hồi chức năng là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi sau đột quỵ đối với cả đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Phục hồi chức năng sau đột quỵ đòi hỏi nỗ lực bền vững và phối hợp từ một nhóm lớn, bao gồm các chuyên gia y tế chuyên phục hồi chức năng sau đột quỵ, bệnh nhân và mục tiêu của họ, gia đình và bạn bè. Phục hồi chức năng đột quỵ kịp thời và hiệu quả giúp bệnh nhân lấy lại khả năng tự lập và cải thiện chất lượng cuộc sống một cách đáng kể.
Mục tiêu của phục hồi chức năng sau đột quỵ
Để đạt được chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể, các mục tiêu của phục hồi sau đột quỵ bao gồm:
- Bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày với gia đình một cách bình thường nhất có thể.
- Bệnh nhân có thể lấy lại sự tự lập đồng thời giảm thiểu những khiếm khuyết và phát huy tối đa khả năng.
- Để đạt được hiệu quả lâu dài, các chức năng được cải thiện của các cơ bị ảnh hưởng và các vùng não bị tổn thương phải đạt được.
- Phục hồi chức năng sau đột quỵ nâng cao tiềm năng giảm thiểu khuyết tật và suy giảm thể chất sau đột quỵ.
- Phục hồi chức năng sau đột quỵ giúp những người sống sót sau đột quỵ không phải nằm liệt giường.
Giai đoạn vàng của phục hồi chức năng sau đột quỵ
Sau khi được điều trị kịp thời trong các cơn đột quỵ, giai đoạn vàng của phục hồi chức năng sau đột quỵ là trong vòng 3-6 tháng. Phục hồi chức năng giúp những người sống sót sau đột quỵ học lại các kỹ năng bị mất khi một phần não bị tổn thương. Trên thực tế, việc phục hồi chức năng phải bắt đầu càng sớm càng tốt sau đột quỵ để đạt được kết quả tốt nhất có thể từ quá trình phục hồi não. Liệu pháp phục hồi chức năng thường bắt đầu ở bệnh viện chăm sóc cấp tính sau khi tình trạng chung của bệnh nhân đã ổn định sau đột quỵ. Nếu liên tục được cung cấp dịch vụ chăm sóc phục hồi chức năng kịp thời và phù hợp, nó sẽ thúc đẩy quá trình sửa chữa não với thời gian phục hồi nhanh hơn.
Ngoài ra, sau 6 tháng, sự phát triển trí não tiếp tục dần dần với các chương trình phục hồi chức năng liên tục.
Phục hồi chức năng sau đột quỵ về cơ bản đòi hỏi nỗ lực phối hợp từ một nhóm lớn, bao gồm các chuyên gia y tế chuyên phục hồi chức năng sau đột quỵ, bệnh nhân, gia đình và bạn bè.
Chăm sóc phục hồi chức năng sau đột quỵ bao gồm các bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ lão khoa, bác sĩ phục hồi chức năng, y tá phục hồi chức năng và các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng như các nhà trị liệu về thể chất, nghề nghiệp, giải trí, ngôn ngữ và nghề nghiệp. Sự hiểu biết từ các thành viên trong gia đình và người chăm sóc đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy thành công kết quả phục hồi cả về thể chất và tinh thần.
Các chương trình phục hồi chức năng để chăm sóc sau đột quỵ
Phục hồi chức năng sau đột quỵ thường bắt đầu tại bệnh viện càng sớm càng tốt sau đột quỵ. Để lập kế hoạch phục hồi tùy chỉnh cho từng bệnh nhân, các mục tiêu ngắn hạn và dài hạn sẽ được xác định bởi các bác sĩ thần kinh, bác sĩ phục hồi chức năng được hỗ trợ bởi đội ngũ đa ngành, đồng thời xem xét các sở thích và tình trạng của bệnh nhân cũng như nhu cầu của gia đình. Một buổi giám sát hàng tuần được tổ chức để đánh giá sự cải thiện về thể chất, thần kinh và tinh thần. Hơn nữa, các kế hoạch phục hồi chức năng cá nhân này phụ thuộc vào mức độ tổn thương não, triệu chứng, dạng khuyết tật cũng như tình trạng liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân.
Các chương trình phục hồi chức năng để chăm sóc sau đột quỵ bao gồm:
Phục hồi thể chất
Mục tiêu chính của phục hồi thể chất là cải thiện mức độ hoạt động của bệnh nhân để họ có thể trở nên độc lập nhất có thể. Điều này đạt được theo cách giữ gìn phẩm giá và thúc đẩy họ học lại các kỹ năng cơ bản mà đột quỵ có thể đã làm suy giảm. Các kỹ năng học tập bao gồm ngồi, đứng, đi bộ, leo cầu thang, vận động cơ thể cũng như tiếp tục các hoạt động hàng ngày, ví dụ như tập thể dục. mặc quần áo, ăn uống và nuốt thức ăn, tắm rửa, ngủ nghỉ, tập luyện cơ bắp để cải thiện sức mạnh cơ bắp và các kỹ năng giao tiếp như nói và nghe.
Chăm sóc tâm lý
Chăm sóc tâm lý và hỗ trợ tinh thần là một phần quan trọng của việc chăm sóc sau đột quỵ. Nhiều người sống sót sau đột quỵ cảm thấy lo lắng, thất vọng và đau buồn vì những mất mát về thể chất và tinh thần. Một số rối loạn cảm xúc và thay đổi tính cách là do tác động vật lý của tổn thương não. Trầm cảm lâm sàng, cảm giác tuyệt vọng, dường như là chứng rối loạn cảm xúc thường gặp nhất ở những người sống sót sau đột quỵ. Những cảm xúc là phản ứng tự nhiên đối với chấn thương tâm lý do đột quỵ bao gồm tức giận, ủ rũ hoặc khó chịu và buồn bã. Những điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ.
Hỗ trợ tinh thần và rèn luyện tinh thần kết hợp với tư vấn tâm lý có thể cải thiện đáng kể kết quả phục hồi chức năng.
Người chăm sóc là nhân tố chủ chốt
Người chăm sóc đóng vai trò quan trọng trong suốt quá trình phục hồi sau đột quỵ ngay từ ngày đầu tiên. Việc thiết lập nhà cửa và điều chỉnh môi trường là rất quan trọng để hỗ trợ khả năng di chuyển và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Để đạt được mục tiêu cuối cùng, về cơ bản cần phải có sự tuân thủ của người chăm sóc và gia đình.
Chăm sóc sau đột quỵ cần các chuyên gia y tế có cách tiếp cận đa ngành để tăng cường quá trình phục hồi não, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống với sự tự tin và độc lập.
Quan trọng hơn, kỹ năng cần thiết để trở thành người chăm sóc tốt cho bệnh nhân đột quỵ là kỹ năng thực hành lặp đi lặp lại giúp bệnh nhân tiếp tục cuộc sống và hoạt động hàng ngày như nấu ăn, hoạt động DIY và chơi các trò chơi kích thích trí nhớ giúp cải thiện cả chức năng não và cơ bắp. Ngoài ra, người chăm sóc phải giám sát chặt chẽ bệnh nhân, không chỉ tập trung về thể chất mà còn cả nhu cầu tình cảm. Những người chăm sóc được đào tạo bài bản và có kinh nghiệm cao sẽ góp phần tác động lớn đến bệnh nhân bằng cách khuyến khích những người sống sót sau đột quỵ thực hành các kỹ năng mới đồng thời đảm bảo ít có nguy cơ phát triển các biến chứng hơn nữa.
Trước khi trở về nhà, các chương trình phục hồi chức năng sau đột quỵ được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia có tay nghề cao cùng công nghệ và thiết bị phục hồi chức năng tiên tiến sẽ giúp bệnh nhân đạt được mục tiêu phục hồi đột quỵ thành công.
Tại Bệnh viện Chăm sóc Chuyển tiếp Chiva, chúng tôi áp dụng cách tiếp cận nhóm liên ngành để cung cấp dịch vụ chăm sóc tích hợp hợp tác với nhóm đa ngành để đạt được kết quả tối ưu. Với các chương trình phục hồi chức năng chuyên sâu, các hoạt động giải trí và môi trường như ở nhà, chúng tôi hướng tới mục tiêu cải thiện toàn diện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đồng thời đảm bảo mức độ độc lập nhất định trước khi trở về nhà với gia đình họ.
