Liên quan đến các rối loạn nội tiết, các bệnh tuyến giáp đã được xếp hạng là điều kiện phổ biến với các tỷ lệ tăng trên toàn thế giới. Những điều kiện này thường được đề cập đến bệnh thyrotoxicosis hoặc cường giáp và khối u tuyến giáp.
Làm quen với tuyến giáp
Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình con bướm nằm ở chân trước cổ, bên dưới quả táo của Adam. Hormone được sản xuất bởi tuyến giáp, ví dụ: Triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể, ảnh hưởng đến tất cả các quá trình trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim. Cả tuyến yên và vùng dưới đồi đều kiểm soát tuyến giáp để duy trì hormone tuyến giáp trong phạm vi thích hợp mọi lúc.
Thống kê của Viking chỉ ra rằng 85% các bệnh tuyến giáp đã được tạo ra do các bất thường cá nhân trong khi chỉ có 15% trường hợp liên quan đến thay đổi di truyền hoặc điều kiện di truyền. Hơn nữa, một số người không biết về rối loạn tuyến giáp của họ
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tuyến giáp
Một loạt các dấu hiệu và triệu chứng có thể có mặt ở từng bệnh nhân. Là một trong những điều kiện thường được tìm thấy, các nốt tuyến giáp là các cục chứa chất rắn hoặc chất lỏng hình thành trong tuyến giáp trong khi chức năng tuyến giáp có thể không thay đổi. Các nốt tuyến giáp có thể là một nốt đơn hoặc một cụm các nốt. Khối tuyến giáp được nhìn thấy rõ ở phía trước cổ và khối lượng di chuyển với nuốt. Do thiếu hụt iốt, tuyến giáp có thể dần dần mở rộng, phát triển một con bướu cổ khi nó cố gắng theo kịp nhu cầu sản xuất hormone tuyến giáp. Ngoài ra, tuyến giáp mở rộng có thể là kết quả của bệnh cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc bệnh thyrotoxicosis. Hypothyroidism (tuyến giáp hoạt động kém) là một tình trạng trong đó tuyến giáp không tạo ra đủ hormone tuyến giáp, dẫn đến mệt mỏi, mất tập trung, căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, không có năng lượng hoặc thiếu năng lượng, đau nhức cơ bắp, đau cứng, đau cứng Tăng độ nhạy cảm với lạnh, tăng cân và da khô. Nếu dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường, chẩn đoán xác nhận phải được thực hiện chính xác, cho phép điều trị thích hợp một cách kịp thời.
Điều trị cường giáp
Bệnh cường giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức xảy ra khi tuyến giáp tạo ra hormone tuyến giáp quá mức. Bệnh cường giáp có thể đẩy nhanh quá trình trao đổi chất của cơ thể, gây ra giảm cân không chủ ý và nhịp tim nhanh chóng hoặc không đều.
Hyperthyroidism có thể được điều trị bằng hai loại thuốc chống tuyến giáp chính: propylthiouracil (PTU) và methimazole (MMI). Những loại thuốc này dần làm giảm bớt các triệu chứng của cường giáp bằng cách ngăn ngừa tuyến giáp tạo ra lượng hormone tuyến giáp dư thừa. Các triệu chứng thường bắt đầu cải thiện trong vòng vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc chống tuyến giáp thường nên tiếp tục ít nhất một năm và thường lâu hơn. Cả hai loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm cả sốt, giảm các tế bào bạch cầu do đó làm tăng khả năng bị nhiễm trùng, phát ban da và tổn thương gan. Dưới sự giám sát chặt chẽ, những loại thuốc này phải được thực hiện nghiêm ngặt theo quy định.
Ngoài các loại thuốc chống tuyến giáp, cường giáp cũng có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ. Được lấy bằng miệng, iốt phóng xạ được hấp thụ bởi tuyến giáp và nó làm cho tuyến mở rộng bị co lại. Iốt phóng xạ dư thừa biến mất từ cơ thể trong vài tuần đến vài tháng. Nó được coi là một điều trị hiệu quả với hiệu quả nhanh chóng đáng kể.
Nốt tuyến giáp
Các nốt tuyến giáp là các cục rắn hoặc chất lỏng chứa trong tuyến giáp. Chúng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, với tỷ lệ 4: 1. Một số điều kiện có thể tạo ra các nốt có thể phát triển trong tuyến giáp, bao gồm sự phát triển quá mức của mô tuyến giáp bình thường, các khoang chứa đầy chất lỏng (u nang) ở tuyến giáp, viêm mãn tính của khối u tuyến giáp, lành tính (không ung thư). Hầu hết các nốt tuyến giáp không nghiêm trọng. Tuy nhiên, 5-10% các nốt tuyến giáp có thể tiến triển hơn nữa với ung thư tuyến giáp.
Phương pháp điều trị chính cho các nốt tuyến giáp là phẫu thuật tuyến giáp. Tuyến giáp có thể được phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai bên, tùy thuộc chủ yếu vào mức độ của bệnh. Phẫu thuật tuyến giáp, trong trường hợp các nốt không ung thư được xác nhận, có thể được xem xét nếu bệnh nhân có mối quan tâm cá nhân về tuyến giáp mở rộng ảnh hưởng đáng kể đến sự tự tin và cuộc sống hàng ngày hoặc tuyến giáp mở rộng gây ra các biến chứng khác như nén khí quản hoặc thực thể.
Phẫu thuật tuyến giáp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một số phương pháp phẫu thuật. Phẫu thuật tuyến giáp mở là một phẫu thuật thông thường để loại bỏ tất cả các mô tuyến giáp thông qua vết mổ trên cổ. Cách tiếp cận thông thường này cũng có thể loại bỏ một khu vực của các hạch bạch huyết (mổ xẻ hạch bạch huyết) có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Tuy nhiên, vết mổ phẫu thuật thường biến thành một vết sẹo có thể thấy ở cổ và bệnh nhân có thể gặp khó khăn ở cổ sau khi phẫu thuật. Quan trọng hơn, sự phức tạp của phẫu thuật cắt tuyến giáp mở có thể bao gồm các tổn thương cho các dây thần kinh kiểm soát dây thanh âm (dây thần kinh thanh quản tái phát), dẫn đến khàn khàn hoặc thay đổi giọng nói. Mặc dù những hiệu ứng này là tạm thời thường được giải quyết trong vòng một tuần, bất lợi về thẩm mỹ gây ra từ vết sẹo trên cổ thường làm suy yếu sự tự tin và ngoại hình của bệnh nhân.
Phương pháp tiếp cận tiền đình tuyến giáp qua nội soi (TOETVA)
Một cuộc phẫu thuật tuyến giáp thực sự không sẹo, lý tưởng cung cấp lợi thế mỹ phẩm vượt trội đã được xuất hiện, được gọi là phương pháp tiếp cận tiền đình phẫu thuật nội soi qua nội soi (TOETVA). Thay vì rạch phẫu thuật ở cổ, Toetva được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ giữa kẹo cao su và môi dưới. Do đó, không có vết sẹo trên da sau khi phẫu thuật. Nó phục vụ như một lựa chọn thay thế tốt hơn cho những bệnh nhân có mối quan tâm thẩm mỹ.
Chỉ định của Toetva
- Kết quả hình ảnh thu được từ quét tia X cho thấy các nốt tuyến giáp có kích thước 4-6 cm.
- Không có tiền sử phẫu thuật cằm hoặc cổ
- Không có lịch sử bức xạ cổ
- Không chống chỉ định để được gây mê trước khi phẫu thuật
Trong quá trình phẫu thuật, ba vết rạch được đặt trong vùng tiền đình của khoang miệng ngay dưới môi dưới để đặt 2 trocar 5 mm bên và 1 centrally đặt trocar 10 mm. Thông qua các vết mổ nhỏ này, nội soi và các dụng cụ phẫu thuật khác được đưa vào để phẫu thuật loại bỏ tuyến giáp. Trong khi hoạt động, các dây thần kinh thanh quản tái phát ở cả hai bên có thể được hình dung rõ ràng, cho phép bác sĩ phẫu thuật bảo quản các dây thần kinh. Vì có rất nhiều mạch máu trong tiền đình và khoang miệng, nên các mô xung quanh tự nhiên lành lại với sự phục hồi nhanh hơn.
Thủ tục này đòi hỏi một sự thay đổi mô hình, tránh xa phẫu thuật tuyến giáp thông thường, hướng tới một kỹ thuật tinh tế hơn trong một nỗ lực để che giấu sẹo và cải thiện mỹ phẩm ở cổ. Một số kỹ thuật cắt bỏ tuyến giáp tiếp cận từ xa đã được phát triển trong những năm qua bao gồm phương pháp tiếp cận nách, phương pháp tiếp cận xuyên và phương pháp tiếp cận retro. Trong khi tất cả các phương pháp này thể hiện lợi thế thẩm mỹ từ cách tiếp cận thông thường, với vết sẹo chuyển từ cổ sang các khu vực ít nhìn thấy khác của cơ thể, sẹo ở da vẫn không thể tránh khỏi cùng với sự mổ xẻ mô rộng để đến tuyến giáp từ các khu vực rạch phẫu thuật. So với các phương pháp nội soi khác, phương pháp tiền đình áp dụng các lợi ích thẩm mỹ và tránh những nhược điểm của các quy trình tiếp cận từ xa khác, ít bị nhiễm trùng mô và ít khoảng cách để tiếp cận tuyến giáp niêm mạc).
Ưu điểm vượt trội của Toetva
- Không vết rạch da và không có vết sẹo ở vùng cổ
- Các vết mổ nhỏ được ẩn trong niêm mạc tiền đình giữa kẹo cao su và môi dưới
- Các dây thần kinh thanh quản tái phát có thể theo dõi các dây thanh âm dưới sự hỗ trợ nội soi, cho phép các dây thần kinh này được bảo tồn trong khi vận hành và giảm các biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến chấn thương dây thanh âm.
- Ít biến chứng hơn
- Chữa lành vết thương nhanh hơn
- Mất máu ít hơn
- Ít đau đớn
