Phẫu thuật thay khớp gối, ít đau, hồi phục nhanh

Phẫu thuật thay khớp gối Bệnh viện quốc tế Bangkok Ít đau, hồi phục nhanh, có thể đi lại trong vòng 24 giờ* Gọi để được tư vấn 1719 hoặc hỏi qua FB@Bangkokhospital *Kết quả có thể khác nhau tùy theo từng người.

Nếu bề mặt khớp gối bị tổn thương nặng do viêm khớp gối hoặc do tai nạn. Người bệnh sẽ cảm thấy đau khi đi lại hoặc lên xuống cầu thang. Nếu tổn thương nặng hơn, có thể cảm thấy đau ngay cả khi ngồi hoặc nằm. Việc điều trị có thể bắt đầu bằng việc thay đổi cách sử dụng đầu gối của bạn. thuốc chống viêm hoặc dùng gậy để giúp đi lại Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ, bao gồm việc cắt bỏ phần da bị tổn thương và thay thế bằng lớp da mới, mịn màng làm bằng kim loại và nhựa. Để đầu gối có thể được sử dụng lại như trước. Phẫu thuật thay khớp gối là một phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao. Ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện vào năm 1968. Kể từ đó, ca phẫu thuật này không ngừng được cải tiến về vật liệu sử dụng và phương pháp phẫu thuật. Làm cho phẫu thuật có kết quả tốt hơn

giải phẫu khớp gối

Đầu gối là khớp lớn nhất trong cơ thể. Gồm 3 phần xương:

1. Đầu xương đùi (Femur)
2. Phần trên của xương ống chân (Tibia)
3. Xương bánh chè (Xương bánh chè)

Có những dây chằng giữ ba xương lại với nhau để giữ chúng ổn định và có các cơ bám vào xương để cử động. Bề mặt của ba xương được bao phủ bởi sụn khớp, có màu trắng và mịn. Sụn có tác dụng như một tấm đệm giúp xương không bị va chạm. Và bề mặt nhẵn mịn giúp các khớp cử động tốt hơn. Phần còn lại của khớp gối không được bao phủ bởi sụn. Nó được bao phủ bởi một màng hoạt dịch, mỏng và mịn và có tác dụng tạo ra chất lỏng để nuôi dưỡng khớp. Chất lỏng khớp giúp bôi trơn diện tích bề mặt.

Tại sao tôi bị đau đầu gối và mất chức năng?

Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm khớp, có thể do viêm xương khớp. Viêm khớp mãn tính như thấp khớp và viêm do tai nạn

• Viêm xương khớp (Viêm xương khớp)
  Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân trên 50 tuổi. Nguyên nhân là do sự thoái hóa của bề mặt sụn và đĩa đệm thắt lưng. Điều này khiến các xương cứng và không đều nhau cọ sát vào nhau. Nó gây ra tiếng động khi cử động đầu gối, gây đau và khó khăn khi gập đầu gối.

• Viêm khớp mãn tính
  Phổ biến nhất là viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp mãn tính làm cho màng khớp bị viêm dày lên. Chất lỏng được tạo ra nhiều hơn để nuôi dưỡng các khớp khiến đầu gối sưng tấy và đỏ tấy. Khi bị viêm nhiễm lâu ngày, xương sẽ bị tiêu hủy.

• Viêm khớp do tai nạn
  Sụn khớp bị tổn thương do tai nạn. từ những cú sốc mạnh hoặc do nứt xương và sụn dẫn đến bề mặt không đồng đều.

phẫu thuật thay khớp

Điều trị viêm khớp gối bắt đầu bằng việc thay đổi cách bạn sử dụng nó. Giảm các hoạt động gây áp lực và tác động lên đầu gối như ngồi xổm, quỳ, lên xuống cầu thang, chạy hoặc nâng vật nặng. Uống thuốc để giảm viêm ở đầu gối. Bài tập cơ bắp để chuyển động đầu gối ổn định Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả Bạn có thể cân nhắc tiêm vào khớp gối để giảm viêm và tăng bôi trơn ở đầu gối, chẳng hạn như steroid hoặc dịch khớp nhân tạo tổng hợp. Nếu vẫn không hiệu quả, có thể sử dụng phẫu thuật thay khớp gối, điều này có thể làm giảm đau và giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường hàng ngày.

Kiểm tra và điều trị đầu gối

Những điều cần được kiểm tra trước khi tiến hành điều trị đầu gối bao gồm:

• Toàn bộ lịch sử sức khỏe, triệu chứng và bản chất của đau đầu gối và khả năng sử dụng đầu gối
• Khám thực thể, kiểm tra chức năng khớp gối Sức mạnh của các cơ quanh đầu gối và sức mạnh của dây chằng quanh đầu gối
• X-quang để xem bệnh lý tổn thương đầu gối
• Đôi khi có thể cần phải thực hiện xét nghiệm máu X-quang đặc biệt hoặc MRI để xem tình trạng của cơ. và các mô khác nhau xung quanh xương

Nhờ phẫu thuật thay khớp, hơn 90% bệnh nhân được thay khớp đã giảm đau. và có thể trở lại cuộc sống hàng ngày gần như bình thường Các hoạt động nên tránh sau phẫu thuật thay khớp gối bao gồm các môn thể thao có tác động mạnh đến khớp gối như chạy hoặc nhảy. Khi va chạm sẽ khiến phần nhựa nhanh hỏng hơn. Quỳ, ngồi xổm, đặc biệt là ngồi xổm trong nhà vệ sinh Nên tuyệt đối tránh

Chuẩn bị trước phẫu thuật

• Khám sức khỏe tổng quát Được bác sĩ nội khoa kiểm tra để biết tình trạng sẵn sàng trước khi phẫu thuật. và có thể cần được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra lại, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và chụp X-quang
• Chuẩn bị vùng phẫu thuật Kiểm tra da ở đầu gối và chân. Nếu bạn có biểu hiện của bệnh viêm da sưng và đỏ bất thường Điều này phải được báo cáo với bác sĩ trước khi phẫu thuật.
• Chuẩn bị máu vì phẫu thuật thay khớp gối là phẫu thuật lớn. Có rất nhiều mất máu. Truyền máu có thể được yêu cầu trong khi phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật. Vì vậy, việc chuẩn bị máu từ ngân hàng máu là cần thiết. Nhưng lựa chọn tốt nhất là hiến máu của chính bệnh nhân để sử dụng trong phẫu thuật, hiến trước khi phẫu thuật 3 – 4 tuần. Và thực hiện lần quyên góp cuối cùng không dưới 2 tuần trước khi phẫu thuật.
• Chuẩn bị các loại thuốc thường xuyên mà bệnh nhân sử dụng. Bệnh nhân phải nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc họ dùng. Một số loại thuốc cần phải ngừng trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Aspirin, một số loại thuốc chống viêm
• Khám răng, các công việc nha khoa lớn như điều trị tủy răng Nhiễm trùng răng hoặc nướu Vi khuẩn có thể di chuyển theo dòng máu, gây nhiễm trùng khớp nhân tạo. Vì vậy cần điều trị bệnh trước khi phẫu thuật.
• Chuẩn bị về hệ tiết niệu Nên giải quyết vấn đề nhiễm trùng mãn tính trong hệ tiết niệu, chẳng hạn như do phì đại tuyến tiền liệt. Điều này là do nhiễm trùng trong hệ tiết niệu có thể dẫn đến nhiễm trùng ở khớp nhân tạo.
• Chuẩn bị môi trường gia đình và nhân sự hỗ trợ trong thời gian hậu phẫu Bệnh nhân sẽ có thể tự giúp mình và di chuyển bằng các thiết bị hỗ trợ, nhưng trong những ngày đầu sau phẫu thuật, họ sẽ cần người giúp đỡ trong một số hoạt động nhất định như tắm rửa, nấu ăn, mua sắm hoặc giặt quần áo. môi trường ở nhà phù hợp sau phẫu thuật như sau
  • Lắp đặt thanh dọc theo mép phòng tắm Để giúp đi bộ
  • Đảm bảo lan can chắc chắn và ổn định.
  • Xung quanh nhà vệ sinh nên có tay vịn. Để giúp đứng dậy
  • Tốt nhất nên sử dụng ghế nhựa khi tắm.
  • Nên có nhiều phòng khác nhau trên cùng một tầng. Để tránh phải lên xuống cầu thang.

Các loại khớp gối nhân tạo

1. Thay khớp gối toàn phần: Bề mặt khớp của cả đầu đùi (Xương đùi) và đầu xương ống chân (Xương chày) được cắt bỏ và thay thế bằng bề mặt kim loại có tấm nhựa ngăn cách.
2. Là loại chỉ thay đổi một mặt của bề mặt khớp. (Thay khớp gối một ngăn) bằng cách thay da ở cả đùi và xương chày, chỉ ở bên có triệu chứng xấu đi. Ưu điểm của loại phẫu thuật này là vết mổ nhỏ, ít cắt xương và mô nên ít đau. và cơ bắp trở lại bình thường nhanh hơn Nhưng hạn chế của loại phẫu thuật này là chỉ phù hợp với đầu gối chỉ có bệnh lý nhẹ ở một bên đầu gối.

Thông thường, bệnh nhân sẽ được nhập viện vào buổi sáng phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ thăm khám bệnh nhân và tư vấn các phương pháp gây mê trong quá trình phẫu thuật bao gồm 2 phương pháp: gây mê toàn thân và tiêm tủy sống. Phương pháp thích hợp phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ gây mê.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ. Phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ bề mặt khớp bị tổn thương và sử dụng bề mặt khớp nhân tạo làm bằng kim loại với các bộ phận bằng nhựa giữa các bề mặt kim loại. Để chống sốc và giảm ma sát giữa các bề mặt khớp. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ nằm tại phòng hồi sức từ 1 – 2 giờ. Khi bệnh nhân tỉnh lại sau khi gây mê sẽ được chuyển về phòng bệnh. Hầu hết bệnh nhân sẽ ở lại bệnh viện từ 5 – 7 ngày sau phẫu thuật. Trong thời gian đầu sau phẫu thuật

• Có thể có ống thông tiểu. để bác sĩ có thể kiểm soát lượng máu và nước vào cơ thể bệnh nhân một cách chính xác
• Kim đâm vào tĩnh mạch Để truyền máu, nước muối, kháng sinh sau phẫu thuật mới. Bệnh nhân có thể bị buồn nôn và vẫn bất tỉnh. Vì vậy, cần cho chúng uống nước muối cho đến khi chúng có thể tự ăn đủ thức ăn.
• Kháng sinh: Thông thường, kháng sinh được cho 1/2 – 1 giờ trước khi phẫu thuật và tiếp tục trong 1 – 2 ngày sau phẫu thuật.
• Điều này là do phẫu thuật đòi hỏi phải cắt xương và cơ. Vì thế lượng máu mất đi khá nhiều. Vì vậy, việc thay máu có thể là cần thiết.
• Một ống hút máu từ vùng phẫu thuật sẽ được đưa vào cho đến khi vùng phẫu thuật ngừng chảy máu, thường là 2 – 3 ngày.
• Sau phẫu thuật, bệnh nhân thở nhiều và ho thường xuyên để phổi giãn nở tốt hơn. Đó là để ngăn ngừa bệnh viêm phổi. Và có thể có một thiết bị giúp cử động đầu gối (Continuous Passive Motion – CCPM) giúp cử động đầu gối. Vào ngày thứ 2 – 3 sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân bắt đầu tập các bài tập đầu gối và bắt đầu ngồi và đứng. và học cách đi lại với sự giúp đỡ của chuyên gia vật lý trị liệu Khi bệnh nhân có thể tự giúp mình Vết thương phẫu thuật không có dấu hiệu nhiễm trùng. Bệnh nhân có thể về nhà. Hầu hết ở lại bệnh viện từ 5 – 7 ngày.

Biến chứng sau phẫu thuật thay khớp gối

• Biến chứng quan trọng nhất là nhiễm trùng, tỷ lệ này thường rất thấp, dưới 2%.
• Biến chứng tim Nguyên nhân là do lượng máu mất và hiến máu rất nhiều. Vì vậy, tim phải làm việc nhiều hơn và cơn đau tim có thể xảy ra.
• huyết khối tĩnh mạch sâu Điều này có thể khiến cục máu đông mắc kẹt trong cơ tim và phổi. Nó có thể gây suy tim và hệ tuần hoàn. Huyết khối tĩnh mạch sâu phổ biến hơn ở người da trắng. Nhưng nó có thể được tìm thấy ở những người có làn da vàng và người Thái. Có thể phòng ngừa bằng cách di chuyển cả hai chân. Cố gắng bắt đầu di chuyển càng nhanh càng tốt. Chuyển động này sẽ cải thiện lưu lượng máu, giúp giảm tắc nghẽn. Ngoài ra, thuốc được dùng để ngăn ngừa tắc nghẽn, thường bắt đầu từ ngày thứ 1 – ngày thứ 2 sau phẫu thuật và cho khoảng 10 – 14 ngày sau phẫu thuật.

Hầu hết các ca phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện trên bệnh nhân từ 60 – 80 tuổi. Phẫu thuật được xem xét tùy từng trường hợp cụ thể tùy theo triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.