谁曾遭受过眼睛发痒、眼睛刺痛、流泪、干眼的问题,无论滴多少人工泪液也没太大改善,眼睛总是红,眼睑肿胀发红,经常患有麦粒肿,眼角有硬眼屎,或者早上醒来睫毛粘在一起,睁不开眼,如果这些症状经常发生,可能意味着您患有非小事的眼睑炎
了解眼睑炎
眼睑炎 (Blepharitis) 是指眼睑特定区域,包括睫毛、睫毛毛囊 (Eyelash Follicles) 和皮脂腺 (Meibomian Gland) 的皮肤发炎,这通常是眼睛刺激和不适的常见原因
此外,几乎一半的接受眼科医生检查的患者会发现有眼睑炎的症状,但有些病人可能没有症状,它可以发生在所有年龄段的人身上,通常影响两只眼睛,往往是慢性的,但它不是传染病。虽然眼睑炎不是严重到会导致失明的疾病,但它可能会干扰日常生活,影响个人形象,并可能导致眼睑边缘永久性变化,导致眼睛干燥、睫毛折断刮伤角膜、角膜发炎或眼睛视力变差
眼睑炎的类型
眼睑炎可根据身体位置分为 2 种类型,包括前眼睑炎和后眼睑炎,但实际上它们可能难以分开,并且通常可能同时发生
- 前眼睑炎 (Anterior Blepharitis) 包括眼睑皮肤、睫毛根部、睫毛毛囊
- 由眼睑感染金黄色葡萄球菌引起的眼睑炎(Staphylococcal Blepharitis)是妇女中常见的类型,占 80%
- 由眼睑皮脂腺发炎的皮脂溢性眼睑炎 (Seborrheic Blepharitis)
- 后眼睑炎 (Posterior Blepharitis) 通常由眼睑边缘的皮脂腺 (Meibomian Gland) 功能异常 (Meibomian Gland Dysfunction – MGD)
眼睑炎的原因
眼睑炎的原因尚不完全清楚,可能是由多种原因共同造成的,例如
- 皮脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)头皮屑,可能会导致眼睑附近皮肤发炎和刺激
- 感染
- 皮脂腺阻塞或功能异常 (Meibomian Gland Dysfunction – MGD)
- 过敏,或对眼药水、隐形眼镜清洁液或化妆品过敏
- 尘螨或睫毛螨 (Demodex)
- 眼睛干燥
眼睑炎的症状
- 感觉眼睛里有异物
- 眼睛刺痛、刺激
- 频繁流泪
- 眼睛发痒
- 眼睛对光敏感
- 眼睛发红
- 眼睑肿胀发红
- 眼睑或眼睑边缘出现白色痤疮样小疙瘩
- 泪水泡沫化
- 眼睛干燥
- 眼睑或睫毛附近有眼屎或皮屑,特别是早上醒来时,有时睫毛粘连到了一起,导致难以睁开眼睛
- 睫毛聚集成团
- 视力模糊但眨眼后通常会改善
眼睑炎的并发症
- 睫毛异常,如睫毛脱落,睫毛向错误方向生长或睫毛卷曲
- 眼睑皮肤异常,如眼睑边缘疤痕,眼睑向内卷或向外翻
- 频繁流泪或眼睛干燥,皮脂腺 (Meibomian Gland) 的功能在生成眼泪的油脂层帮助减慢眼泪蒸发,因此,当经常发炎后,皮脂腺可能功能异常 (Meibomian Gland Dysfunction 或 MGD) ,油脂减少,导致眼泪快速蒸发,引发干眼、红眼、刺激感、发痒、刺痛、流泪
- 皮脂腺阻塞导致的眼睑边缘发炎及感染,会使眼睑肿胀、发红、疼痛,称为麦粒肿 (Stye) ,如果感染好转,疼痛消失,但可能留下眼睑上的硬块 (Chalazion)
- 因眼睑炎或睫毛错误方向生长引起的慢性红眼
- 角膜磨损或溃疡,由眼睑炎引起的刺激或睫毛错误方向生长造成,此外,眼睛干燥或泪水不足也可能增加角膜感染的风险,如果角膜因疤痕而变浑浊,可能会永久影响视力
治疗眼睑炎
治疗眼睑炎的最佳方法是保持眼睑和眼睑边缘清洁,最初可以通过家中的简单方法进行,包括
- 避免使用眼部化妆品直到炎症好转以减少刺激
- 热敷,使用干净的湿布沾温水拧干,或可使用其它设备如热水袋、凝胶敷料、煮熟的鸡蛋,沿眼睑边缘敷加,维持约 40 摄氏度,敷加时间长达 10 – 15 分钟,每天 1 – 2次,以软化眼睑和睫毛根部的堵塞物,并更容易清洁
- 按摩眼睑,清洁双手,用指尖轻轻沿睫毛根部方向推压,以促进油脂排出,如果炎症严重则避免此操作
- 清洁眼睑,将婴儿洗发水与清水按 1:1 比例混合,用布或棉片蘸取混合液,闭眼时轻轻擦拭睫毛根部和眼睑边缘,现今有专门的眼睑清洁产品,如泡沫或预湿棉片,提高使用便利性,之后用清水洗净
- 如果症状严重或没有改善,应及时就医,根据疾病原因和状况进行适当的药物治疗
- 抗生素 (Antibiotics) 可能需要使用眼药水、眼药膏,或在有感染情况下服用药物
- 类固醇 (Steroids) 帮助减轻炎症、肿胀、发红或刺激
- 免疫调节剂 (Immunomodulators) 如眼药水形式的 环孢素 在某些炎症如后眼睑炎的情况下有助于减轻炎症
- 人工泪液,帮助减少干眼症和刺激
- 治疗其他可能导致或触发眼睑炎的疾病,如过敏或皮脂溢性皮炎 Seborrheic Dermatitis
预防眼睑炎
眼睑炎通常是慢性的,可能无法完全治愈,也可能再次发作,因此应定期保持眼睑和面部的清洁和卫生,通过控制或避免各种风险因素来减轻症状,有助于疾病的快速恢复和减少复发,方法包括
- 保持面部和双手的清洁
- 尽量避免接触或搔抓面部或眼睛
- 每晚睡前清洁面部化妆
- 定期更换使用在眼部的化妆品,如 眼线液、眼影、睫毛膏 以减少细菌积聚
- 炎症好转前先佩戴眼镜而不是隐形眼镜
- 用纸巾或干净的棉花擦