当年龄超过 50 岁时，视力模糊、如同有雾霾或雾气遮挡，看到的颜色与原来不同，需要更多光线才能看清楚的问题可能会出现。检查视力以查找眼球异常是非常重要的，尤其是如果发现是白内障，由专业眼科医生迅速和适当的治疗可以帮助恢复清晰视力。
白内障手术前评估
- 眼科医生将进行详细的眼部检查，并通过测量眼角膜的弧度和眼球的长度来发送人工晶状体度数，这一测量将在瞳孔扩张之前完成，以获得最准确的数值来计算并选择合适的晶状体，以便植入眼内，让病人再次看清楚。此过程将包括用药物扩张瞳孔，详细检查白内障的特征并查看视网膜的状况，并向患者提供有关合适的人工晶状体的信息。
- 医生和护士会询问关于任何现有疾病和常用药物的情况，某些药物可能需要在手术前停用，如抗凝血剂。其它大部分药物应照常服用。
- 如果正在使用溶解血栓的药物，眼科医生将会咨询内科医生，根据药物的类型判断是否可以在手术前暂停使用 5 – 7 天，如阿司匹林(ASA)、Plavix、Pletaal、华法林(Warfarin)、肝素(Heparin)。
白内障手术
白内障手术有两种主要方法如下
1) 超声乳化术配合人工晶状体植入术(Phacoemulsification with Intraocular Lens)
目前最受欢迎的方法，手术时间约 30 分钟，无需住院，无需全身麻醉，通过局部滴麻药或注射局部麻醉进行，具体步骤如下：
- 眼科医生将在黑眼球边缘切开一个小口，大约 2.4 – 3 毫米，然后插入超声乳化仪到白内障处，切开晶状体囊，释放高频率的超声波能量将白内障乳化。
- 眼科医生随后将人工晶状体植入晶状体囊中，以便患者恢复清晰的视力，选择的人工晶状体类型取决于患者的视觉需要，如单焦点或多焦点，以及患者的眼部状况，例如如果有散光可能会选择特殊的晶状体。
- 因切口小，多数患者的伤口可以自然愈合，无需缝合。
- 患者在手术的第二天就可以恢复视力，并可正常进行日常活动。
- 患者需按照眼科医生的指示防止水进入眼睛（2 – 4 周），定期清洁眼周，按时服药和滴眼药，以避免感染。
2) 大切口白内障摘除术配合人工晶状体植入术(Extracapsular Cataract Extraction with Intraocular Lens)
适用于白内障成熟且硬化的情况，无法使用超声乳化术。手术步骤包括：
- 眼科医生在黑眼球和眼白交界的上半部切开一个约 10 毫米的口，摘除有问题的晶状体，保留背后的晶状体囊，然后植入人工晶状体，并使用缝线关闭伤口。
- 人工晶状体通常是单焦点的，用于远视，可使用终身，超过 95% 的接受白内障手术并植入人工晶状体的患者视力有所改善。
人工晶状体的类型的选择
目前，超声乳化术中使用的人工晶状体是可折叠的，可通过白内障摘除后的小切口植入眼内。人工晶状体有多种类型，主要类型包括单焦点和多焦点，其中每种类型均有可同时矫正散光的选项，如下所示
对于没有散光的患者，可选择的人工晶状体包括：
- 单焦点晶状体 或 Monofocal，只有一个清晰焦距，通常设置为远距离，近距离看需要佩戴眼镜
- 多焦点晶状体 或 Multifocal，手术后可裸眼清晰看到多个焦距，减少对眼镜的依赖
- 双焦点晶状体 或 Bifocal 和 EDOF，可以选择远距和近距（如看书）或远距和中距（如电脑屏幕），具体取决于晶状体的类型
- 三焦点晶状体 或 Trifocal，能够连续清楚地看到远距、中距和近距，减少对眼镜的依赖
如果患者有散光，眼科医生将建议选择同时矫正散光的单焦点或多焦点人工晶状体，以下是可选类型
- 单焦点矫正散光晶状体或 Monofocal Toric 手术后远视清晰并矫正散光，近距离看依然需要眼镜
- 多焦点矫正散光晶状体 或 Multifocal Toric
- 双焦点矫正散光晶状体 或 Bifocal Toric 和 EDOF Toric 组，例如远距和近距或中距和远距，同时矫正散光
- 三焦点矫正散光晶状体 或 Trifocal Toric，能够看到远距、中距和近距，同时矫正散光，无需手术后佩戴眼镜
白内障手术准备
白内障手术通常作为门诊手术执行，可以在手术后回家，大多数情况下无需在医院留宿，手术前的准备包括：
- 穿着宽松易穿脱的衣服
- 来医院前洗头和洗脸
- 到达医院后，会滴用麻醉剂、眼药水扩瞳和消毒药水准备进入手术室，麻醉方式包括滴麻和眼背注射，如果感到紧张也可以选择吸入麻醉。
- 手术时间大约 15 – 30 分钟，进行于无菌手术室内，患者将保持清醒，但感到放松且无痛苦，可能看到光线移动，或感觉眼睛被轻微压迫，但不会感到如切割般的痛苦。
- 手术完成后，患者将在休息室休息约 30 分钟，然后可以回家，如果没有吸入麻醉，可按医嘱服用药物，但暂时不需要滴眼药水。
白内障术后护理
- 戴防风眼镜或太阳镜，以防止揉眼和避免眼睛受到冲击。
- 每晚睡前用眼罩覆盖手术眼睛至少 2 周，以防止睡眠中揉眼。
- 避免手术眼睛受到直接严重冲击。
- 绝对禁止水进入眼睛的时间由眼科医生指定（至少 2 周）。
- 防止眼睛受到感染，使用生理盐水和棉球代替直接洗脸。
- 不应自行洗头，应仰卧让他人帮助洗头，在洗头时应闭眼，以防水溅入眼睛。
- 严格按照眼科医生的指示清洁眼睛。
- 按照眼科医生的预约检查时间进行眼科复查，如术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月和术后每年。
- 避免举重。
- 注意咳嗽、打喷嚏或用力时避免便秘。
可能出现的副作用
- 手术初期需要注意感染风险，尽管感染几率低但危险性大，严格按照药物使用和保持眼部清洁可大幅降低这种风险。
- 术后 1 – 2 周可能会出现光感视网膜水肿，表现为视觉模糊或看到歪曲的图像，这种情况可以
