孕妇从怀孕开始就有很多疑问,其中一个就是分娩方式,到底应该选择哪种方式更好,是自然分娩(Normal Labor)还是剖腹产(Cesarean Section)。不同医生根据自己的信仰和经验给出的答案也不尽相同。
自然分娩 (NORMAL LABOR)
在自然分娩中,医生主要借助母亲的努力来帮助婴儿的头部和身体完成生产。现在,脊髓麻醉下的无痛分娩技术已经被运用。
辅助阴道分娩 (OPERATIVE VAGINAL DELIVERY)
- 使用真空吸引器(Vacuum)
- 使用产钳(Forceps)
- 臀位辅助或臀部抽取(Breech Assisting or Breech Extraction)
剖宫产 (CESAREAN SECTION)
通过腹部手术分娩婴儿。一般情况下,医生会首先推荐自然分娩,根据世界卫生组织(WHO)的建议,鼓励自然分娩,因认为自然分娩失血少、恢复快,能更快恢复到正常状态,自然分娩成功率高达80% – 90%,并规定剖宫产率不应超过15%。但现实情况是,随着孕妇对于舒适度的追求增加,希望能确定具体的分娩日期,以及希望选择疼痛较少的分娩方式,导致剖宫产的比例逐年升高,例如在美国剖宫产率达到了32%,而中国高达46%,在泰国大约为34%。
剖宫产的指征
一般来说,剖宫产应该符合以下一些指征,但这还取决于每家医院的医护人员和设备条件,例如:
- 头盆不称(Cephalopelvic Disproportion: CPD),使得婴儿无法通过母亲的骨盆
- 胎盘异常,如胎盘前置(Placenta Previa)或胎盘早剥(Placental Abruption),导致分娩前出血
- 紧急分娩的并发症,如脐带脱垂(Umbilical Cord Prolapsed)
- 胎儿出现危机,如胎心率异常缓慢(Fetal Distress)、严重的妊娠高血压症或子宫破裂(Uterine Rupture)
- 长时间的分娩(Prolong of Labor)或诱导分娩失败(Failure Induction)
- 胎位异常,如横位(Transverse Lie)、臀位(Breech Presentation)或双胞胎
- 有过剖宫产记录(Previous Uterine Scare),自然分娩时子宫破裂风险增加
- 母亲有感染风险,例如,分娩时患有生殖器疱疹,可能通过阴道分娩传给婴儿
在对剖宫产有严格操作规范的医院,如果没有剖宫产的指征通常不会执行手术,但还有很多医院能根据孕妇的需求进行剖宫产。如果可选的话,再考虑自然分娩和剖宫产的利弊,以及在母亲努力不足、第二阶段分娩时间过长的情况下,可能会采用产钳或真空吸引器辅助分娩。