儿童的眼科检查是家长不应忽视的,因为孩子们通常不知道自己有什么异常,有时直到发现时可能已经太晚了。因此,及时进行适当的儿童眼科检查对于正确照顾孩子的视觉和眼睛健康至关重要。
根据年龄进行儿童眼科检查
儿童眼科检查分为 3 个主要阶段,以评估和诊断儿童眼病,包括:
1) 婴幼儿期 – 学步期 年龄 0 – 2 岁(Infant and Toddler)
早产儿应在出生后 4 – 6 周进行眼睛检查以评估视网膜,由新生儿科医生与小儿眼科医生合作检查视网膜,并在满 3 个月时复查,以评估视力行为和视网膜。满 1 岁时将进行视力评估,并进行视力测量和斜视检查。
足月产婴儿常见的多种症状可以很快地被观察到,并应尽快进行眼科检查,包括:
- 3个月大仍不注视父母
- 父母在孩子6个月大前注意到眼睛内斜或外斜
- 经常流泪和眼屎,可能是泪道阻塞或先天性青光眼的迹象
- 一只或两只眼睑下垂,可能导致懒惰眼
- 患有眼睛震颤(Nystagmus)
- 眼珠较大且对光线敏感,是先天性青光眼的主要特征
此外,有发育迟缓或 Down’s Syndrome 的儿童经常会被送去进行眼科检查,这些儿童可能会遇到白内障和视力异常。此外,患有Pituitary腺异常的儿童可能与视神经异常相关。
2) 学龄前期 年龄 2 – 5 岁(Preschool Age)
在这个年龄段,孩子开始更多地使用视力,因此可以更准确地检查视力,并且还发现某些类型的斜视在这个年龄段比较常见。
可观察到的可能异常症状包括
- 孩子在看东西时会歪头
- 孩子频繁眨眼
- 家庭中有视力异常或斜视的病史
- 孩子有学习障碍(Learning Disability)
3) 学龄期 年龄 5 岁及以上(School Age)
学龄期是孩子使用视力最多的时期,加上现在孩子长时间使用屏幕,对视力有影响,因此眼科检查是诊断视力异常和懒惰眼症状的重要手段。
每次眼科检查,小儿眼科医生将评估 10 个方面,包括:
- 视觉或视觉行为(Visual Behavior)
- 评估视力水平(Visual Acuity),有多种技术评估儿童,以评估懒惰眼状况(Lazy Eye)
- 评估三维视觉(Stereopsis)来观察儿童的视觉发展
- 评估色盲(Color Blindness),色盲是一种遗传传递,主要在男孩中发现,以帮助家庭做好孩子教育计划的准备
- 评估眼球运动(Eye Movement),以检查斜视(Squint)情况
- 使用特殊工具检查眼球前部(Anterior Segment),包括结膜、角膜、虹膜和晶状体
- 评估屈光不正(Refractive Error),以决定孩子是否需要眼镜,怀疑屈光异常时可能需要进行详细检查,并通过眼药水扩散瞳孔(检查时间约 1 小时,孩子会有一天视力模糊,翌日检查后视力将恢复正常)
- 测量眼压以评估儿童青光眼情况
- 评估视野(Visual Field),在患有青光眼和脑部状况的儿童中,视野值可能异常
- 拍摄视网膜照片(Fundus Photo)作为检查视网膜和视神经的一部分,以便每年观察是否有任何变化
儿童的眼睛异常是一个重要问题,越早发现越能早期治疗,从而减轻严重程度和长期视力问题。父母应该每年带孩子进行眼科检查,并遵循小儿眼科医生的建议。