慢性阻塞性肺病
慢性支气管炎 (Chronic Bronchitis) 和肺气肿 (Pulmonary Emphysema) 是常见的疾病，几乎全部是由于吸入有毒的环境污染物，无论是气体还是灰尘，导致了气管和肺部的炎症和破坏。这些疾病几乎总是同时发生，一些患者可能比较多的是慢性支气管炎，而另一些患者可能肺气肿更严重。很少情况下只发生一种。因此，医学上将它们统称为慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease 或 COPD)
症状提示
常见的病史包括患者有长期吸烟史，以及慢性咳嗽，早期经常是早上醒来后咳嗽，可能是干咳或有少量清痰。容易感冒，这个阶段可能还没有或只有轻微的喘息。随后，因气管或肺部炎症可能出现气短和呼吸困难加剧，症状会逐渐恶化，即便戒烟也是如此，并可能因呼吸衰竭而危及生命
疾病诊断
除了吸烟史和患者的症状外，肺功能测试对诊断疾病比X光更为敏感。经常发现慢性阻塞性肺病患者处于疾病的严重阶段，但肺部X光可能仍然正常。通过检查呼气时是否有气道狭窄能更早地在初期阶段发现患者
药物治疗
因为患者主要症状是气喘和呼吸困难，当运动时患者无法进行运动，导致患者身心健康恶化。气喘和呼吸困难是由于气道狭窄，因气道炎症、气道平滑肌收缩和气道内痰液，以及小气管 (Bronchiole) 在呼气时受压缩导致狭窄 (Expiratory Dynamic Airway Compression)。因此治疗使用五种类型的药物，包括
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抗炎药，例如皮质类固醇 (Corticosteroids)
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扩张气管的药物
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化痰药
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当呼吸道和肺部发生感染时使用的抗生素
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根据需要在家中使用氧气疗法
目前，趋势是合理使用药物可以改善肺功能，可能使患者存活时间延长。有许多药物正在试验阶段，并显示出良好的效果。早期治疗患者疾病急性加重（Acute Exacerbation）非常重要，即咳嗽频繁、痰量增多、痰液变成脓性和呼吸困难加剧，因为延迟治疗会使治疗更加困难。大多数这类患者因呼吸衰竭而死亡，常常是在呼吸系统感染后和就医过晚。
手术治疗
相对于患者数量，通过手术缓解症状并不多见。在一些肺气肿严重但周围肺组织功能尚好的患者，切除肺泡可能会减轻患者呼吸困难的症状。在晚期疾病的患者，手术可能有所帮助，但需要精心挑选适合的患者，只有少数患者从中受益，包括疾病主要位于肺上叶，且病变分布较为分散还有一些良好的肺组织。部分肺切除术(Lung Volume Reduction Surgery 或 LVRS)可能帮助改善呼吸辅助肌肉，特别是膈肌的功能。肺移植在一些人中也是一个选择，但只应在专业机构进行。
非药物治疗
一些患者的呼吸困难可能不完全是由肺部疾病造成的，许多呼吸困难、无法工作的患者是因为全身或呼吸肌功能减退 (Peripheral and Respiratory Muscle Dysfunction)。因此，适当的患者康复是物理治疗和肺部康复 (Pulmonary Physical Therapy and Rehabilitation) 的主要任务，无论是在患者稳定期、急性加重期还是疾病恢复期都应该进行。除了呼吸锻炼、运动训练来增加呼吸肌力和痰液排出的有效性，还需要进一步评估，包括
- 适当的营养和体重
- 除了心理支持外，还应鼓励患者提高自理能力和社交能力
- 教育患者和家属理解疾病、症状和药物使用，以利于自我管理
- 居家护理可能包括电话跟踪或家访，所有医务人员都需要共享信息并共同评估
- 物理治疗和肺部康复对于患者护理非常重要
此外，治疗这种疾病需要全方位、多角度地覆盖以减少患者症状、提高生活质量、减轻家属负担、增加自理能力、减少医院就诊和缺勤，以及延长生命期。治疗不仅仅是药物治疗，还包括非药物治疗，例如
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避免吸入有毒环境污染物，尤其是戒烟
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评估疾病严重程度以进行适当治疗
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检查和治疗可能并发的其他疾病，如心脏病
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适当的营养和体重
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患者的心理健康
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全面肺功能和全身康复
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预防和治疗疾病的急性加重
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教育患者了解疾病并能自理
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教育家属以正确的方式帮助患者护理
呼吸系统疾病中心
曼谷医院呼吸系统疾病中心，提供全面的患者护理，由经验丰富并接受过呼吸系统疾病专业培训的医生、护士、物理治疗师和多学科团队协作护理每一位患者，包括
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门诊部患者护理 (Out – Patient Chest Clinic)
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急诊室服务，当患者急性加重时 (Emergency Room Department)
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在医院内的患者护理，当患者病情严重无法在家中护理，需要住院治疗 (In – Patient Service Ward)
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针对重症呼吸系统患者的呼吸护理单元 (Respiratory Care Unit)，在患者病情严重、呼吸不畅时可能需要使用机械通气器 (Mechanical Ventilator)
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物理治疗和肺部康复，关于正确呼吸和痰液排出方式的护理，提升呼吸肌力和全身肌肉力量使患者更加强健，关注营养，提供心理支持，减少抑郁情绪，鼓励患者更加积极参与活动，教育患者和家属了解疾病和正确的患者护理方法
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肺功能测试单元 (Pulmonary Function Tests Unit)，作为诊断和治疗的指导
每个部门的有效协作对于改善患者的生活质量至关重要
