糖尿病不是秘密:如何进食以控制血糖不升高

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糖尿病不是秘密:如何进食以控制血糖不升高
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糖尿病是一种与身体的代谢系统相关的慢性疾病,导致身体无法有效地使用葡萄糖。这会导致血糖水平升高。虽然无法完全治愈,但如果患者能够控制饮食和适当调整健康行为,就能将血糖维持在正常水平,使疾病处于缓解状态,无症状,仿佛已经痊愈,这被称为缓解。如果患者能持续良好地控制血糖,就可以长时间保持这种缓解状态,帮助医生减少或停止使用控制血糖的药物。

调整行为以控制血糖

控制血糖的方法有很多,但最重要的是改变健康行为,包括:

  • 每隔3-4小时进食小餐在一天中,以预防低血糖症 
  • 避免一次吃太多,导致血糖过高 
  • 保持体重在正常范围内 (亚洲人的BMI为18.5 – 22.9 kg/m2 ,非亚洲人为18.5 – 24.9 kg/m2)有助于控制血糖和减少细胞对胰岛素的抵抗 (胰岛素抵抗),使血液中的葡萄糖被胰岛素带入细胞,以产生能量。因此,建议超重或肥胖的患者减重5%

糖尿病的小贴士:如何吃才能控制血糖

改变饮食习惯

调整饮食习惯可以帮助控制血糖和体重,包括:

  • 限制碳水化合物的摄入量,包括米饭、面粉、面包、意大利面、粉丝、玉米、芋头、山药、水果和各种饮料,每餐应适量摄入。
  • 选择复杂碳水化合物,这些碳水化合物富含膳食纤维,如未去皮的谷物、全谷物和蔬菜。但是,某些蔬菜(例如南瓜)碳水化合物含量较高,不宜过量食用 
  • 每天的水果摄入量不宜过多,因为水果含有果糖Fructose,每种水果都含有,无论是酸的还是甜的。建议限制每天摄入3 – 4份,或每餐1份。例如,每份水果摄入量可为1个苹果、1根香蕉或6片甜瓜。
  • 避免所有果汁因为果汁没有膳食纤维且含糖量较高。纤维可以部分阻碍糖分的吸收。某些患者可能被告知应选择低糖水果或低血糖指数(Glycemic Index)的水果,但实际上更重要的是控制适量,因为即使是味道淡的水果,过量食用也会导致血糖升高。
  • 避免摄入高糖甜点这将有助于大幅降低血糖,因为甜点中的白砂糖可以被快速吸收,导致血糖迅速升高 
  • 限制含糖饮料,如汽水、茶、咖啡、酸奶和各种口味的牛奶、草药饮品等,以限制摄入的热量,或者控制血糖。建议改用无糖甜味剂(无营养甜味剂),如阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖或甜菊糖替代白糖或红糖。购买前应仔细阅读营养标签 
  • 限制饮酒女性不超过1份,男性不超过2份,因为酒精也能导致血糖升高,并且空腹饮用可能导致低血糖。

在调整健康行为,包括饮食习惯方面,并没有一种适合所有人的方案(No One – Size – Fits – All)。因此,建议所有患者都应该咨询营养专家,以评估他们的知识、理解和营养状况,并找到适当的行为改变策略以及设定符合个人的目标。


参考:美国糖尿病协会,糖尿病护理2021年1月;44(补充1):S53-S72. (https://doi.org/10.2337/dc21-S005)
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