胆道和胰腺是重要的器官,当它们出现异常时会对身体产生影响,导致异常症状,并可能扩散到其他器官。因此,胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是重要的检测方法,因为它可以发现体内隐藏的异常,从而进行正确的治疗。
什么是胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP:Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)是一种特别的程序,用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管和胰腺的问题。它结合了内窥镜和X射线检查以查看这些区域并进行治疗,例如取石或放置管道。
谁需要进行胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
患者需进行 ERCP 检查的原因如下:
- 胆管结石: 诊断和取出胆管结石
- 胆管狭窄: 评估和治疗胆管狭窄,这可能是普通狭窄或癌症引起的。
- 胰管疾病: 检查和治疗胰管中的结石或狭窄。
- 疑似胆管或胰腺癌: 进行活检以诊断这些部位的癌症。
- 不明原因的黄疸: 当其他影像检查不清楚时,寻找黄疸的原因。
- 胆管感染: 处理胆管感染。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的好处
- 准确诊断: 提供关于胆管和胰管的详细影像和信息。
- 治疗能力: 可以立即进行治疗,例如取石、放置管道和扩张狭窄。
- 微创: 与手术相比 ERCP 侵入性较低,恢复较快。
- 活检能力: 可以从胆管和胰管取出组织进行病理学检查。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影前的准备 (ERCP)怎么做
- 禁食: 患者需在检查前至少禁食6-8小时以保持空腹。
- 药物复查: 咨询医生关于正在服用的所有药物,包括抗凝血剂、糖尿病药物和一些补充剂,可能需要调整或暂时停用。
- 过敏信息: 告诉医生任何过敏,尤其是药物和麻醉药。
- 健康评估: 进行检查前的健康评估,以回顾病史和以前对麻醉药或镇静剂的反应。
- 知情同意: 患者需同意接受相关程序并了解可能的好处和风险。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影期间(ERCP) 的情况
- 镇静: 患者将接受镇静剂使其感到舒适和放松,这可能是清醒镇静或全身麻醉。
- 体位: 患者将被安置为左侧卧或俯卧。
- 内镜插入: 医生将通过口腔插入内镜,逐渐推送至食道、胃并进入十二指肠。
- 导管插入: 使用小导管将显影剂注入胆管和胰管。
- 荧光透视影像: 使用X射线影像查看管道并检测异常。
- 治疗: 必要时进行操作,例如取石、放置管道或做活检。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影后的护理(ERCP) 怎么做
- 恢复时间: 患者将在恢复区观察直到镇静剂失效,通常需要1-2小时。
- 饮食: 可以从清液开始,逐渐恢复正常饮食。
- 活动: 当天避免剧烈活动。
- 随访: 患者将收到具体指导,告知何时恢复正常用药和后续预约。
- 警示信号: 如果出现严重腹痛、发烧、呕吐或感染迹象如活检部位发红或肿胀,请联系医生。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影的风险和并发症(ERCP)
- 胰腺炎: 这是最常见的并发症,严重程度从轻微到严重不等。
- 感染: 存在胆管或胰腺感染的风险。
- 出血: 特别是在内镜切开胆管和胰管之间的肌肉时。
- 穿孔: 极少数情况下,内镜或器械可能在小肠、胆管或胰腺上造成孔洞。
- 镇静相关风险: 包括呼吸问题或对镇静药物的过敏反应。
胰胆管内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 是一项复杂且微创的程序,用于诊断和治疗肝脏、胆管、胆囊和胰腺的疾病。它在诊断和治疗方面具有重要的好处,但也存在某些风险。正确的准备和对程序、好处和可能的风险的理解对治疗结果至关重要。
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