肝脏是体内的重要器官，因此每年定期检查肝脏健康非常重要。如果发现肝脏有肿瘤或块状物，应尽快就医进行手术治疗。目前，微创手术配合ERAS PROGRAM (ERAS PROGRAM) 恢复计划，可以帮助接受手术治疗的患者快速恢复，早日回归正常生活
肝脏的重要性
肝脏是体内最大、唯一的实质性器官，没有肝脏人类无法存活。 肝脏位于右侧肋骨下方，肝脏内部结构复杂，包括静脉、动脉和胆管。通常人们会误认为肝脏和胰腺是同一个器官，因为在泰语中这两个器官的名称相似，但实际上肝脏和胰腺是两个完全不同的器官，功能和位置都不相同。而肝脏和胰腺疾病也完全不同，但这两个器官因为位置接近，互相关联。
肝脏的功能
肝脏对于人体有许多重要功能，主要功能包括：
- 产生胆固醇，用于合成各种激素
- 生产蛋白质，将葡萄糖转化为糖原以供日后使用
- 解毒，储存有益物质并排除有害物质，避免它们进入心脏和其他部位
- 生产胆汁，帮助消化和吸收脂肪
- 合成氨基酸，如果没有合成，人体的多个系统将无法正常工作
肝脏的再生能力
肝脏是人体中唯一可以再生的器官。但是血管和胆管无法再生。通常人们误以为肝脏可以像蜥蜴的尾巴一样完全再生，但实际上再生后的肝脏外观不会完全相同，但体积足以支撑正常生活。这意味着即使切除了一部分肝脏，如果剩余的肝脏功能正常，没有肝硬化、肝炎、肝脏纤维化或脂肪肝等状况，可以切除长达 70 – 75%，剩余部分仍然可以支持身体功能，剩余的肝细胞还能再生。但如果存在上述情况，肝细胞的再生能力会受损，可能导致无法进行手术或手术风险增加。
导致肝功能衰竭的状况 无法恢复
肝脏脂肪堆积、肝硬化、肝炎或肝脏纤维化会导致肝功能衰竭，如果肝脏脂肪堆积严重，会阻碍肝细胞的恢复，使其无法再生。但通过运动和控制饮食，脂肪肝可以得到改善。目前有一些药物可以减轻因脂肪肝引起的肝炎，如果饮食控制和锻炼无效，医生会根据血液测试、超声波检查和纤维扫描的结果来进行后续治疗。
常见且可能需要手术的肝脏肿瘤类型
- 肝血管瘤 是最常见的良性肿瘤之一，通常无症状，不需要治疗，特别是当它很小的时候。如果体积很大，需要进行治疗
- FNH (Focal Nodular Hyperplasia) 是一种良性肿瘤，通常较大，直径为3 – 5厘米，与癌症的区分诊断较难，需要通过CT扫描或MRI来诊断。MRI的检测结果更为明确
- HCC (Hepatocellular Carcinoma) 肝癌，通常出现在患有肝病的患者中，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者，酗酒引起的肝硬化患者。因此，高风险患者应每6个月进行一次超声波检查，以早期发现肝癌，早发现、早治疗，提高治愈率
- CCA (Cholangiocarcinoma) 肝内胆管癌，是一种比较恶性的癌症，大多数患者在发现时已处于晚期，治疗难度较大。在泰国东北部较为常见，与食用生鱼菜和鱼类相关的寄生虫感染有关
- 转移性肝癌 大多数人认为，如果癌症转移到肝脏，就处于终末期，无法治疗。但现在，如果癌症没有广泛扩散，可以进行手术切除，结合化疗，患者有可能完全康复，并可能长寿
- 肝门部胆管癌 这种癌症发生在胆管内，治疗需要同时进行肝脏切除手术。因为这种癌症容易扩散到肝脏，所以手术时需要切除一部分肝脏。在泰国东北部较为常见，与食用生鱼和鱼菜相关的寄生虫感染有关
- 胆囊癌 是较为少见的癌症，但非常恶性，预后较差。与肝门部胆管癌类似，癌细胞容易扩散到肝脏，手术时需要同时切除肝脏部分组织
肝病的症状
早期的肝病通常没有症状，一旦有症状出现就诊，说明病情已较为严重。因此，每年定期进行健康检查非常重要，包括身体检查、血液检查和上腹部超声波检查。可观察到的症状包括
- 皮肤和眼睛变黄，可在白眼球处观察到黄色
- 手掌变红，特别是在拇指和小指处
- 甲状腺肿大，在男性患者中可能出现乳房发育，以及出现红斑
- 腿部肿胀，是由于血液中的蛋白质含量降低
- 尿液颜色变深
- 呕血
- 肝脏硬化、脾脏肿大，可触摸到脾脏
- 如果肝脏中的肿块较大，可以在右侧肋骨下方触摸到
- 如果情况严重，可能出现腹水或腹部肿胀，摇晃腹部时会听到水声
- 如果患有慢性肝病，患者可能出现激素失调
无需担心肝脏手术
如今，肝脏手术技术已高效安全，术后并发症低，不同于过去的手术方式因为
- 肝脏手术规划技术 就像有导航地图一样，通过CT扫描来分析显示肿瘤和血管的三维图像，然后模拟肝脏手术，了解哪些血管需要切除，以获得最佳治疗效果
- 检查肝脏功能 结节大小不是医生关注的重点，但医生会担心剩余的肝脏是否足以支持身体的功能，现在有设备可以精确测试肝脏功能，而过去仅依靠血液检测可能导致误差。但现在，通过使用 ICG Fluorescene 技术，它是一种绿色荧光物质，通过注射进入人体后，等待大约 15分钟来看体内剩余多少物质。如果残留物质量大，说明肝功能不是很好。在正常工作的肝脏中，残留量应少于 15%
- 微创内窥镜手术 使用高清晰度 4K ICG 技术进行精准手术，确保手术切口准确。结合外科医生的专业技能、医院设备和支持团队的协作，确保手术按计划成功。患者恢复快速
ADVANCED MIS 微创手术技术
肝脏虽然是大块肉体，但可以像橙子一样分成几瓣，虽然与橙子皮不同，没有明显的分界线，但医生会利用血管来划分肝脏的界限。因此，肝脏手术可以有多个部分和多种方式，根据疾病的不同，每个部分的手术方法也有所不同。中央位置的手术比左右瓣的手术更复杂。传统上，开放手术会在右侧肋骨下方留下一个大切口，但现在可以通过微创手术使患者疼痛更少，恢复更快，更快地回归正常生活
一般来说，微创手术有 3 种技术
- 纯腹腔镜手术 Pure Laparoscopic Surgery 通过在腹部开几个小孔，其中用于放置手术器械的孔大约是5毫米大小，放置摄像机或特殊工具的孔大约是 10 – 12 毫米大小，总共大约有 5 – 6 个孔，具体数量取决于手术的难易程度
- 机器人辅助腹腔镜手术 Robotic – Assisted
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